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FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA CARDIOVASCULAR La funcin del sistema cardiovascular es el transporte y comunicacin entre todos los

tejidos. Para ello cuenta con las siguientes estructuras interrelacionados: sangre, corazn y vasos sanguneos.

SANGRE La mayora de las clulas de nuestro organismo no pueden moverse para obtener oxgeno y nutrientes, ni para eliminar del dixido de carbono y otros desechos metablicos. Para llevar a cavo dichas necesidades cuentan con los lquidos extracelulares: la sangre y el lquido intersticial. La sangre es el nico tejido conectivo lquido de nuestro cuerpo. Se compone de una porcin lquida, el plasma, y la otra est representada por elementos formes: las clulas y fragmentos de clulas sanguneas .Representa el 8% del total del peso corporal. El 92% restante est representado por otros lquidos y tejidos. El lquido intersticial baa las clulas del cuerpo. Dicho espacio est comprendido entre vasos sanguneos y las clulas de nuestro cuerpo. El oxgeno que llega a los pulmones y los nutrientes absorbidos del aparato digestivo se transporta por la sangre a las diversas clulas que conforman nuestros tejidos. En una primera instancias difunden desde los capilares sanguneos hacia el lquido intersticial y desde ste llegan a las clulas. El dixido de carbono y otros productos celulares se desplazan en sentido inverso, desde las clulas hacia el intersticio y de ste pasan al interior de los capilares sanguneos. Luego la sangre los transporta a diversos rganos, como pulmones, riones, piel, aparato digestivo, para su eliminacin del organismo. Funciones De La Sangre Desempea tres funciones bsicas: 1-Transporte: de gases, nutrientes, hormonas, minerales, desechos. 2-Regulacin: de la temperatura corporal, mediante la propiedad de absorcin de calor y enfriamiento del agua presente en el plasma y de su velocidad de flujo variable por la piel, donde puede disiparse el calor excesivo, que pasa de la sangre al entorno.

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR Tambin participa en la regulacin del pH mediante sustancias amortiguadoras (buffers) que lo mantiene en su valor de 7,35-7,45 (levemente alcalino) Participa en el contenido de agua de las clulas. 3-Proteccin. La sangre puede coagularse, lo que evita su salida excesiva del sistema cardiovascular cuando ocurren lesiones. Adems, mediante la fagocitocis y la produccin de protenas llamadas anticuerpos, los glbulos blancos brindan proteccin contra las enfermedades y median la respuesta inflamatoria. Caractersticas Generales De La Sangre La sangre es ms densa y viscosa que el agua. La temperatura es de 38C, un poco ms elevada que la temperatura corporal normal. Su pH es levemente alcalino: 7,357,45. Le corresponde el 8% del peso corporal total. El volumen sanguneo (volemia) es de 5 a 6 litros en los varones y de 4 a 5 litros en las mujeres, adultos de talla promedio. Diversos mecanismos, determinan que la volemia se mantenga hasta cierto punto constante, excretando el exceso de agua a travs de la formacin de orina. Componentes De La Sangre Presenta dos componentes: 1- El Plasma: es un lquido acuoso que contiene sustancias en disolucin. Representa el 55% del volumen total de la sangre. 2- Elementos Formes, que son las clulas (glbulos rojos y glbulos blancos)y fragmentos celulares (plaquetas). Dichos elementos formes representas el 45% restante del volumen sanguneo total. En condiciones normales, ms del 99% de los elementos formes son glbulos rojos (eritrocitos o hemates). Los glbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos) comprenden menos del 1% de la volemia total. El porcentaje total de la volemia que corresponde a los eritrocitos se denomina hematocrito. El lmite normal del hematocrito es en mujeres de 38%-46% y en varones: 40%-54%. Plasma Sanguneo (suero) Cuando el plasma es separado de sus elementos formes, queda un lquido color paja, amarillento. De ste, el 91,5% es agua, y el 8,5%, solutos, en su mayor parte protenas (protenas plasmticas). Los hepatocitos (clulas hepticas) sintetizan la mayor parte de las protenas plasmticas: albminas, globulinas y fibringeno. Algunas clulas sanguneas se transforman en clulas productoras de gammaglobulinas (tambin llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas), ya que se producen durante ciertas respuestas inmunitarias. Los microorganismos invasores, como virus y bacterias estimula la produccin de millones de anticuerpos distintos. Un anticuerpo se une especficamente con la sustancia extraa (antgeno) que causa su produccin y conforman lo que se llama el complejo antgeno-anticuerpo, que inhabilita al antgeno. Adems de las protenas, otros solutos son electrolitos, nutrientes, sustancias reguladores (como las enzimas y hormonas), gases y productos de desecho, entre estos ltimos: urea, cido rico, creatinina, amonaco y bilirrubina.

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Elementos Formes 1-Eritrocitos: Los glbulos rojos (hemates) poseen la protena de transporte de oxgeno llamada hemoglobina, adems sta posee el pigmento que le confiere a la sangre el color rojo. En adultos sanos, existen aproximadamente 5,4 millones de eritrocitos por mm3 de sangre en varones, y en mujeres 4,8 millones de eritrocitos por mm3 de sangre. Son clulas cuya morfologa es de discos bicncavos, lo que les proporciona una gran superficie para la difusin del oxgeno hacia las clulas .La membrana plasmtica es resistente y flexible, lo que le permite desformarse sin que ocurra su rotura cuando circula por los capilares sanguneos. No presenta ncleo, todo el espacio intracelular est disponible para transportar oxgeno. Adems carecen de mitocondrias y producen ATP (energa) en forma anaerbica, de modo que no consumen el oxgeno que transportan La hemoglobina adems del oxgeno, tambin transporta el 23% del total corporal de dixido de carbono. La sangre que fluye por los capilares de los tejidos capta el CO2 una parte de la cual se combina con la hemoglobina. Al pasar la sangre por los pulmones, el CO2 se separa de la hemoglobina y se exhala. Adems de su funcin clave en el transporte de O2 y CO2, la hemoglobina participa en la regulacin de la presin arterial. ya que tiene gran afinidad con el xido ntrico (NO), gas que producen las clulas endoteliales del revestimiento de las paredes vasculares. Este gas provoca vasoconstriccin en el calibre de los vasos. Una vez que la sangre transporta a los pulmones al ON este es eliminado en la exhalacin junto con el CO2. Luego, la hemoglobina absorbe O2 y otra variante del ON, el sper xido ntrico (SON), que probablemente se sintetice en las clulas pulmonares. En los tejidos, la hemoglobina libera el O2 y el SON ocasionando vasodilatacin. Con su funcin de transporte del ON y SON en el cuerpo, es as que la hemoglobina participa en la regulacin de la presin arterial. Volviendo al eritrocito. Tiene una vida til de 120 das en el torrente sanguneo, luego es retirado de la sangre ya que su membrana celular sufre un desgaste en su contnuo pasaje por los capilares sanguneos, Es destruido por macrfagos fagocitarios fijos en bazo e hgado. La eritropoyesis (o formacin de eritrocitos) se inicia la medula sea roja. Un sistema de retroalimentacin negativa es el que acelera la formacin de los nuevos eritrocitos. El factor que controla dicho mecanismo es el aporte de O2 a los tejidos. Al producirse un dficit de O2 en las clulas (hipoxia) se activan receptores ubicados en los riones que captan dicho dficit. Esto provoca al mismo tiempo un estmulo para que los riones fabriquen una hormona que se llama eritropoyetina. Esta circula por sangre y llega hasta la mdula sea roja, donde estimula y acelera el proceso de desarrollo de nuevos eritrocitos. Otro estmulo para la produccin de eritropoyetina por parte de los riones, son las concentraciones en sangre de testosterona (hormona masculina). De ah que se deduce que los hombres posean mayor cantidad de glbulos rojos que las mujeres, adems de que no presentan menstruacin. Anemia: es un estado en que se reduce la capacidad de transporte de O2 de la sangre. Existen muchos tipos de anemias, todos ellos caracterizados por la disminucin en el nmero de eritrocitos o en cantidad de hemoglobina presente en sangre. Policitemia: aumento de glbulos rojos ms all del lmite establecido como normal.

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR 2-Leucocitos. La piel y mucosas del cuerpo estn constantemente expuestas a agentes patgenos. Cuando alguno de dichos agentes ingresa en los tejidos, pueden causar enfermedad. La funcin de los leucocitos es combatirlos mediante fagocitosis (o respuestas inmunitarias). A fin de llevar a cabo dichas tareas, muchos glbulos blancos salen al torrente sanguneo y se acumulan en sitios de infeccin y/o inflamacin. A diferencia de los glbulos rojos, los glbulos blancos o leucocitos poseen ncleo y carecen de hemoglobina. Se clasifican en dos tipos: granular y agranular. Segn presenten o no vesculas citoplasmticas protuberantes sobre la superficie. a) Granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. b) Agranulocitos: monocitos y linfocitos. Todos los granulocitos ms los monocitos tienen su origen en las clulas madres presentes en mdula sea roja, mientras que los linfocitos se originan en clulas madres de tejido linfoide. En una persona sana, los leucocitos, en particular los linfocitos, pueden vivir meses o aos; pero la mayora tiene un ciclo vital de unos cuantos das. Los valores normales oscilan entre 5000 a 100000 clulas por mm3 de sangre. La leucocitosis (aumento de glbulos blancos) es una respuesta protectora normal ante factores como microbios invasores, ejercicio fsico extenuante, anestesia e intervenciones quirrgicas. La leucopenia es el recuento anormalmente bajo por debajo del valor normal (5000).

Tipo de leucocito Neutrfilos Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basfilos

Recuento alto puede indicar Recuento bajo puede indicar Infecciones bacterianas, Exposicin a radiaciones, quemaduras, estrs e inflamacin intoxicaciones medicamentos, dficit de vitamina B12 y LES Infecciones virales y algunas Enfermedades crnicas, leucemias inmunosupresin y tto con cortisol Infecciones virales, micosis, Depresin de la mdula sea y tuberculosis, algunas leucemias tto con cortisol y otras enfermedades crnicas Reacciones alrgicas, Intoxicaciones medicamentosas infecciones parasitarias y y estrs enfermedades autoinmunes Reacciones alrgicas, cnceres, Embarazo, ovulacin, estrs e leucemias e hipotiroidismo hipertiroidismo

3-Plaquetas (trombocitos). Tienen forma discoidea, sin ncleo y con numerosos grnulos. Ayudan a interrumpir la prdida de sangre en los vasos daados, gracias a la formacin del tapn plaquetario. Adems sus grnulos contienen sustancias cuya liberacin estimula la coagulacin sangunea. Se forman en mdula sea roja y luego pasan a la circulacin. Presentan un ciclo vital corto de cinco a nueve das. Luego los macrfagos fijos en bazo e hgado las extraen del torrente sanguneo. El nmero normal de plaquetas oscila entre las 150000 a 400000 por mm3 de sangre. Hemostasia Es un conjunto de respuestas que detienen la hemorragia. Son tres los mecanismos que reducen la prdida de sangre: a) espasmo vascular

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR b) formacin del tapn plaquetario c) coagulacin de la Sangre Los mecanismos hemostticos pueden prevenir las hemorragias de los vasos sanguneos de pequeo calibre, los de gran calibre requieren intervencin quirrgica. Trombocitopenia: Recuento plaquetario muy bajo, que produce tendencia a sangrado en los capilares. Trombosis: es la coagulacin de la sangre en vasos no rotos. Un trombo que se mueve de su sitio da origen a un mbolo. Hemofilia: Es la deficiencia hereditaria de factores de coagulacin y en ella pueden ocurrir hemorragias espontneas o con traumatismos leves.

Grupos Sanguneos En el suero (plasma sanguneo) existen ciertas sustancias llamadas aglutininas (que funcionan como anticuerpos), que pueden aglutinar los glbulos rojos de una sangre extraa. Estas aglutininas reciben el nombre alfa y beta (a y b) y pueden presentarse ambas en el mismo suero o slo una de ellas o faltar las dos. As que existe: Suero anti- a Suero anti-b Suero anti- a y b Suero O (sin aglutininas) Las aglutininas del suero actan especficamente sobre otras sustancias que estn presentes en la membrana plasmtica de los glbulos rojos, que son llamadas aglutingenos. Tambin son dos: A y B y se presentan de la siguiente forma: Glblos rojos A Glbulos rojos B Glbulos rojos AB Glbulos rojos 0 (sin aglutingenos) Cuando el suero a se pone en contacto con los glbulos rojos A o AB, los aglutina. Cuando el suero b se pone en contacto con los glbulos rojos B o AB, tambin los aglutina. Por lo tanto:

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR Si los glbulos de un individuo son A el suero que tiene debe ser b. Si los glbulos son B, el suero ser a. Si los glbulos son AB, el suero no tiene aglutininas (0). Si los glbulos rojos son O, el suero tiene ambas aglutininas (a yb)

Adems puede existir o no otro aglutingeno en los glbulos rojos que recibe el nombre de Factor RH. Ser RH +(positivo) de tenerlo o RH (negativo) de no presentarse en la membrana plasmtica del glbulo rojo. En las razas blancas el 85% lo tiene presente contra el 15% restante que no. En condiciones normales, el plasma no contiene anticuerpos anti-RH. Sin embargo, cuando un individuo transfunde sangre RH + en individuos RH negativos, en el suero de stos se forman aglutininas anti-RH, los cuales permanecen en la sangre. Y en las subsiguientes transfusiones aglutinar los glbulos rojos de un dador RH +, provocando hemlisis (destruccin de los glbulos rojos), lo cual puede originar una reaccin grave. Enfermedad hemoltica del neonato Una mujer embarazada RH negativo cuyo hijo en gestacin es RH+, producir en su suero aglutininas anti-RH que podrn atravesar la placenta fetal y aglutinar los glbulos rojos del feto, matndolo o determinando la llamada enfermedad hemoltica o eritroblastosis fetal, porque los glbulos del nio son destruidos hay hemlisis interna. Se previene con la administracin de anticuerpos anti-Rh a todas las mujeres con RH negativo, poco despus de cada parto o aborto natural o inducido. Distribucin De La Sangre La mayor parte del volumen sanguneo (60%) est en las venas y vnulas de la circulacin general. Se denominan en su conjunto reservorio venoso. En caso necesario, esa sangre puede fluir hacia otros vasos por efecto de la venoconstriccin. Los principales reservorios sanguneos son las venas de los rganos abdominales (hgado y bazo) la piel, miembros inferiores. VASOS SANGUNEOS Los vasos sanguneos forman un sistema de conductos que llevan la sangre que bombea el corazn a los tejidos del cuerpo y luego regresa desde los tejidos hacia el corazn. Las arterias son los vasos por los que circula la sangre del corazn hacia los tejidos. Llevan sangre oxigenada y con nutrientes. Las venas son los vasos por los que circula la sangre desde los tejidos hacia el corazn. Llevan sangra carboxigenada y con desechos metablicos celulares. Las arterias elsticas de gran calibre nacen en el corazn .Al ser expulsada la sangre del corazn hacia dichas arterias, se estiran sus paredes muy elsticas para dar cabida al gran volumen de sangre que reciben. Dicho estiramiento hace que se almacene transitoriamente energa elstica en sus fibras. Luego las fibras se contraen y la energa previamente almacenada (potencial) se suma en forma efectiva en energa cintica que impulsa la sangre en sentido anterograda. Luego las arterias elsticas se ramifican en arterias musculares de distribucin de dimetro intermedio, que se distribuyen en las diferentes regiones del cuerpo. 6

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR Estas arterias de distribucin se dividen a su vez en otras ms pequeas, las arteriolas. Dichas arteriolas funcionan como vlvulas que regulan el flujo sanguneo acorde a las necesidades de los tejidos. Dicha funcin la cumple con la vasodilatacin y la vasoconstriccin de las mismas. Una vez que las arteriolas entran en los tejidos se ramifican en incontables vasos microscpicos llamados capilares. A este nivel es donde se produce el intercambio de gases y diferentes elementos entre dichos capilares y las clulas (microcirculacin).Esto es as gracias a que las paredes de los capilares son unicelulares. Los capilares antes de salir de los tejidos, se unen a continuacin en grupos de capilares (anastomosis) para formar pequeas venas, las llamadas vnulas o capilares venosos, que a su vez se fusionan para dar origen a vasos sanguneos venosos de mayor calibre hacia donde drenan la sangre provista de residuos metablicos y CO2. Las venas llevan la sangre de regreso al corazn, ingresando por las venas cavas superior e inferior.

La pared de las arterias consta de tres capas: a) la tnica ntima: compuesta por un epitelio de revestimiento llamado endotelio.Es la nica capa que est en contacto con la sangre , en condiciones normales. b) tnica media formada por msculo liso y fibras elsticas (de la que dependen la elasticidad y la contractilidad) c) tnica externa o adventicia: consta de fibras elsticas y colgenas. Las venas poseen las mismas tres capas de las arterias, pero la ntima y la media son ms delgadas. La luz delas venas es mayor en elacin con las de las arterias.. las venas adems `poseen vlvulas que se proyectan en direccin hacia el corazn, y as se evita el flujo retrgrado de la sangre. Las vlvulas debilitadas son el origen dela venas varicosas. Los capilares se caracterizan por estar constituidos solo por una capa epitelial unicelular lo que facilita el pasaje de los distintos elementos hacia el interior y el exterior de los mismos

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Hemodinmica: Velocidad Del Flujo Sanguneo

Flujo sanguneo: es el volumen de sangre que circula por un tejido en un perodo de tiempo especfico (ml/min) La velocidad de ese flujo guarda relacin inversamente proporcional con el rea transversa del vaso, o sea es ms lenta donde dicha rea total es mayor. A la inversa, cuando se fusionan las ramas, por ejemplo, donde las vnulas se unen y forman venas, el rea transversa total disminuye y el flujo de sangre se acelera. As pues, la velocidad del flujo sanguneo se reduce conforme la sangre circula por las arterias, arteriolas y capilares, y se incrementa al salir de stos pasando por las vnulas, venas y regresar al corazn por las venas cavas. El flujo sanguneo a su vez, depende de: la presin sangunea y resistencia vascular. La sangre fluye de las regiones de presin alta a las de presin baja; cuanto mayor sea la resistencia, tanto menor ser el flujo sanguneo. Presin Sangunea Es la presin que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contiene. Se genera con la contraccin de los ventrculos y es mxima en la arteria aorta y otras arterias de gran calibre de la circulacin general. Permite que la sangre fluya por los vasos sanguneos. A medida que la sangre fluye de la aorta a los dems vasos de la circulacin general, la presin disminuye progresivamente hasta llegar a O mmHg cuando entra en el ventrculo derecho. Por lo tanto la sangre se mueve por diferencia de presiones y esta presin es ejercida por la bomba cardaca. Los factores que influyen en la presin sangunea son: a) el gasto cardaco, b) la volemia, c) viscosidad de la sangre, (la viscosidad de la sangre va a depender principalmente de la relacin entre los glbulos rojos y el volumen del lquido

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR plasmtico, y en menor medida de la concentracin de protenas en el plasma. A mayor viscosidad de la sangre, mayor resistencia. Cualquier situacin que incremente la viscosidad de la sangre, como la deshidratacin o la policitemia (un nmero de glbulos rojos inusualmente alto), incrementa entonces la presin arterial) d) elasticidad arterial. e) resistencia vascular y La resistencia vascular depende de: dos factores: a) Tamao de la luz: Cuanto ms pequea la luz de un vaso sanguneo, mayor la resistencia al flujo sanguneo. Cuando la arteriola se dilata, la resistencia disminuye y la presin arterial cae. Cuando las arteriolas se contraen, la resistencia aumenta y la presin crece. c) El largo total del vaso sanguneo: La resistencia al flujo sanguneo a travs de un vaso es directamente proporcional al largo de ste. A mayor longitud del vaso sanguneo, mayor resistencia. Las personas obesas tienen hipertensin (presin arterial elevada) porque los vasos sanguneos adicionales en su tejido adiposo incrementan la longitud total del rbol vascular. El largo del vaso no se puede modificar. El retorno venoso al corazn se mantiene gracias a varios factores, como: a) las contracciones de los msculos, b) vlvulas venosas (especialmente en las extremidades) y c) cambios de presin relacionados con la respiracin.

Evaluacin Del Sistema Circulatorio

Pulso: es la expansin y el rebote elstico alternados de la pared arterial con cada latido cardaco. Puede palparse en toda arteria cercana a la superficie corporal. La frecuencia del pulso normal en reposo oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. La presin arterial es la que ejerce la sangre en la pared de una arteria . Se cuantifica la tensin que genera dicha presin sobre las paredes de los vasos arteriales con un esfingomanmetro o tensimetro. La presin arterial sistlica o mxima nos da informacin de cmo trabaja el ventrculo izquierdo durante su contraccin (sstole) La presin arterial diastlica (mnima) nos indica el retorno a su posicin inicial de las arterias elsticas aorta y pulmonar. 9

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FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR Valores de referencia: PRESION ARTERIAL Normotenso Prehipertenso Hipertensin grado I Hipertensin grado 2 SISTLICA DIASTLICA

menor a 120 mmHg menor a 80 mmHg 120- 129 mmHg 80-89 mmHg 130-139 mmHg 90- 99 mmHg Mayor a 140 mmHg Mayor a 100 mmHg CORAZON

Con el fin de que la sangre llegue a las clulas de los diversos tejidos e intercambie materiales con ellas, debe ser impulsada constantemente por los vasos sanguneos. El corazn es la bomba aspirante e impelente que hace circular la sangre por alrededor de 100000 km de vasos sanguneos. Estructura y localizacin

El corazn es una estructura cnica del tamao de un puo cerrado, cuya masa pesa alrededor de 250 a 300 gr en mujeres y varones adultos. Se ubica cerca de la lnea media del trax, entre dos estructuras rgidas: la columna vertebral y el esternn y dentro, entre los 2 pulmones. Casi 2/3 de la masa cardiaca se ubica ala izquierda de la lnea media del cuerpo y el 1/3 restante hacia la derecha de dicha lnea. Pericardio: es la membrana que envuelve y protege el corazn, fijndolo en su sitio de localizacin. Dentro del pericardio encontramos la cavidad pericrdica, un espacio lleno de unos cuantos mililitros de un lquido ceroso, que reduce las fricciones del corazn en sus movimientos dentro de la cavidad pericrdica. La pared del corazn incluye tres capas: epicardio, miocardio, endocardio. Epicardio: le confiere una superficie lisa y resbaladiza a la superficie externa del corazn. Endocardio: es la capa ms interna y consta de un endotelio de revestimiento delgado, tapizando las cavidades cardacas y formando las vlvulas cardacas. Miocardio (o msculo cardaco): es la capa intermedia. Abarca gran parte de la masa cardiaca y de l depende la funcin de bombeo del corazn. Las fibras miocrdicas generalmente poseen un solo ncleo central. Se ramifican y se conectan entre s mediante discos intercalares, que les brindan resistencia y facilitan la conduccin del estmulo permitiendo que se contraigan todas al unsono. El Corazn Est Formado Por: cuatro cavidades (dos superiores llamadas aurculas y dos cavidades inferiores llamadas ventrculos), divididas por tabiques y comunicadas por cuatro vlvulas. Las cavidades reciben el nombre de: a) Aurcula derecha b) Ventrculo derecho c) Aurcula izquierda

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FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR d) Ventrculo izquierdo Los tabiques reciben el nombre de: a) Tabique interauricular (separa la aurcula derecha de la izquierda) b) Tabique interventricular (separa el ventrculo derecho del izquierdo) c) Tabiques aurculoventriculares (separan las aurculas de los ventrculos) Las vlvulas reciben el nombre de: a) Tricspide (o aurculoventricular derecha).Comunica a la aurcula derecha con el ventrculo derecho. b) Bicspide o mitral (o aurculoventricular izquierda). Comunica la aurcula izquierda con el ventrculo izquierdo. c) Sigmoidea o semilunar de la arteria pulmonar. Comunica al ventrculo derecho con la arteria pulmonar. d) Sigmoidea o semilunar de la arteria aorta. Comunica al ventrculo izquierdo con la arteria aorta. De este modo el corazn queda dividido en dos bombas: la bomba derecha, y la bomba izquierda Bomba derecha: Circuito Menor o Pulmonar En la aurcula derecha desembocan con sangre carboxigenada: a) vena cava superior (con sangre recolectada de miembros superior y cabeza) b) vena cava inferior (con sangre recolectada de miembros inferiores ) c) el seno carotdeo (con sangre proveniente del metabolismo propio de la actividad del corazn) Del ventrculo izquierdo sale: La arteria pulmonar que rpidamente se divide en dos: a) arteria pulmonar derecha b) arteria pulmonar izquierda Una arteria para cada pulmn, llevando la sangre carboxigenada para realizar el intercambio gaseoso en los mismos. Por lo tanto el Circuito Pulmonar o Menor es el encargado de la recoleccin y transporte de la sangre carbooxigenda y estar representado por: a) Venas cavas superior e inferior y seno carotdeo b) Aurcula derecha (vlvula tricspide) c) Ventrculo derecho(vlvula sigmoidea pulmonar) d) Arteria Pulmonar e) Pulmones Bomba Izquierda: Circuito General o Mayor De los pulmones salen cuatro vasos llamados: Venas pulmonares, correspondiendo dos a cada pulmn. Dichas venas pulmonares llevan sangre oxigenada desde los pulmones hacia la aurcula izquierda. Del ventrculo izquierdo sale: La arteria aorta, que por medio de sus mltiples divisiones llevar sangre oxigenada hacia todos los tejidos del cuerpo. Por lo tanto elCircuito Mayor o General es el encargado del transporte y distribucin de la sangre oxigenada y est representado por: a) Cuatro venas pulmonares b) Aurcula izquierda (vlvula mitral) 12

FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR c) Ventrculo izquierdo (vlvula sigmoidea artica) d) Arteria aorta e) Cuerpo Funcin de las vlvulas Cada vlvula permite slo el flujo sanguneo unidireccional, al abrirse para el paso del mismo y cerrarse para evitar el reflujo. Al contraerse, cada cavidad del corazn impulsa un volumen de sangre a un ventrculo o arteria. Las vlvulas se abren y se cierran en respuesta a los cambios de presin con la contraccin y relajacin cardiaca.

Circulacin De La Sangre El hemicardio izquierdo es la bomba de la circulacin general, es decir, la de todo el cuerpo. El ventrculo izquierdo expulsa sangre por la arteria aorta y despus fluye por arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas, hasta llegar de nuevo a la aurcula derecha. El hemicardio derecho es la bomba de la circulacin pulmonar. El ventrculo derecho expulsa la sangre por el tronco arterial pulmonar y despus el lquido fluye por las arterias, capilares, venas pulmonares; stas ltimas la llevan de regreso a la aurcula izquierda. El flujo sanguneo propio del corazn se denomina circulacin coronaria. Las arterias principales del corazn nacen de la arteria aorta y son la arteria coronaria derecha e izquierda, y sus venas ms importantes, la vena cardiaca mayor y el seno coronario. Miocardio Y Sistema De Conduccin Cardiaca Intrnseco Y Extrnseco 1-Control intrnseco de la actividad cardaca: Ciertas fibras del miocardio se han especializado en la generacin de su propio estmulo elctrico para la contraccin. Este fenmeno es lo que se denomina automatismo cardaco propiedad exclusiva del corazn. Dicha propiedad le permite al corazn inclusive mantener su propia actividad fuera de la cavidad torcica. Estas fibras especializadas reciben en su conjunto el nombre de tejido nodal y est constituido por:

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FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR Nombre Nodo sinusal, senoauricular o marcapasos cardaco" Fibras auriculares Nodo aurculoventricular Has de His (fibras aurculoventrticulares) Fibras de Purkinge Ubicacin Pared posterior del ventrculo derecho Tabique interauricular Funcin/Frecuencia que determinan Generacin del impulso:90100 latidos/minuto conduccin Generacin del impulso:5040 latidos/minuto Generacin del impulso:3040 latidos/minuto

2-Control extrnseco de la actividad cardaca: La regulacin extrnseca del sistema cardaco (frecuencia de latidos y fuerza de contraccin) proviene del centro cardiovascular ubicado en el bulbo raqudeo (SNC).Este recibe seales ubicados en diferentes partes del cuerpo. Estos receptores son : a) Barorreceptores, censan los cambios de presin arterial. b) Quimiorreceptores: los cambios de concentraciones qumicas. c) Propioceptores: censan los cambios que suceden en el aparato locomotor. Una vez recibida la informacin enviar impulsos hacia el corazn que pueden ser de dos tipos: a) impulsos simpticos aumentan la frecuencia y contraccin cardaca, b) impulsos parasimpticos reducen la frecuencia cardaca. La frecuencia cardaca, adems, est bajo influencia compuestos qumicos como las hormonas provenientes de la mdula suprarrenal, tiroideas , iones (sodio, potasio, calcio); a los que se le agregan otros factores como edad, sexo, condiciones fsicas y temperatura corporal. Funcin Aumenta la frecuencia y la fuerza de contraccin Disminuye la frecuencia y la fuerza de contraccin Funcin Idem sistema nervioso simptico Idem sistema nervioso simptico

Sistema nervioso autnomo 1. Simptico 2. Parasimptico Sistema Endocrino 1. Hormona adrenalina (medula suprarrenales) 2. Hormona noradrenalina (mdula suprarrenales)

Ciclo Cardaco

Incluye todos los fenmenos que ocurren en un solo latido El ciclo cardaco abarca la sstole (contraccin) y la distole (relajacin) de las aurculas y los ventrculos y en forma alterna. La sangre fluye de las reas de mayor

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FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR presin hacia las de menor presin, manteniendo as un flujo unidireccional antergrado Un ciclo cardaco en una persona promedio en estado de reposo, con una frecuencia cardaca de 75 latidos por minuto, dura 800ms. Durante la distole, las cavidades se llenan de sangre. Durante la sstole las cmaras se contraen y expulsan su contenido. La frecuencia cardiaca normal en reposo se establece entre los 60-100 latidos por minutos. Bradicardia: cuando la frecuencia cardaca es inferior a los valores establecidos como normales en estado de reposo. Taquicardia: cuando la frecuencia cardaca se establece por arriba de los valores establecidos en reposo.

Ruidos Cardacos Existen 2 ruidos cardacos audibles a la auscultacin: El 1 ruido cardaco es producido por el flujo turbulento de la sangre por el cierre de las vlvulas aurculoventriculares (tricspide y mitral) El 2 ruido cardaco es causado por el mismo fenmeno pero al cierre de las vlvulas sigmoideas artica y pulmonar. Gasto Cardiaco

El gasto cardaco (GC) es el volumen de sangre que expulsa por cada minuto el ventrculo izquierdo en la aorta (o el ventrculo derecho en el tronco de la arteria pulmonar). Se calcula como sigue:

GC = volumen sistlico (VS (ml/latido) x frecuencia cardiaca (FC latidos/minutos) El volumen sistlico corresponde al volumen de sangre expulsado por un ventrculo en cada sstole. En reposo es de aproximadamente 70ml/latido en el ventrculo izquierdo. El GC de una persona en reposo sera: GC = 70ml X 75l/min = 5, 25 litros Ejemplos: El GC ante una actividad fsica moderada: GC = 100ml X 100 l/min = 10litros EL GC ante una actividad fsica intensa: GC = 130ml X 150l/min = 19, 5 litros As que el GC depende directamente de: a) VS y b) la FC

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FISIOLOGIA HUMANA: SISTEMA CARDIOVASCULAR La regulacin del VS, a su vez, depende de: a) La precarga b) Contractilidad c) La poscarga El VS se relaciona con la precarga (estiramiento del corazn antes de contraerse) , poscarga (presin que debe superarse para el inicio de la expulsin ventricular) y el grado o fuerza de contraccin (contractilidad) Segn la ley de Frank-Starling cardiaca, una mayor precarga (estiramiento) de las fibras del miocardio antes de que se contraiga incrementa su fuerza de contraccin hasta que el estiramiento se torne excesivo .O sea, si es excesiva no cumple dicha funcin La regulacin de la FC, a su vez, depende de: a) SNA: simptico y parasimptico b) Compuestos qumicos: hormonas, iones c) Otro: edad, sexo, temperatura corporal, condicin fsica

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