SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ngabidin

Alamat : Perum. Alam Pendopo Blok F No 4 Kel. Handayani Mulya Kec. Talang Ubi

Pekerjaan: Petani

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya:

Nama : Ramadhan Prihartanto

Tempat/Tanggal Lahir : Kebumen, 12 Februari 1996

Jenis Kelamin: Laki-laki

Alamat : Perum. Alam Pendopo Blok F No 4 Kel. Handayani Mulya Kec. Talang Ubi

Agama : Islam

Pekerjaan : Belum Bekerja

Menerangkan bahwa dengan ini saya memberikan izin untuk bekerja di tempat yang Bapak/Ibu
pimpin. Demikian surat ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Talang Ubi, 12 Juni 2021

Ngabidin
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ramadhan Prihartanto

TTL : Kebumen, 12 Februari 1996

Alamat : Perum. Alam Pendopo Blok F No 4 Kel. Handayani Mulya Kec. Talang Ubi

Pekerjaan : Belum Bekerja

Dengan adanya surat ini saya menerangkan bahwa saya siap dan bersedia ditempatkan di lokasi
mana saja diseluruh Indonesia. Demikian surat ini saya buat dengan sungguh sungguh dan tanpa
ada paksaan dari pihak manapun.

Talang Ubi, 12 Juni 2021

Ramadhan Prihartanto