SURAT KETERANGAN

Nomor : 401/ / 2022

Lurah Galang Kota Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : Sumarno
Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Harap / 01-01-1961
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Bangsa / Agama : Indonesia / Islam
NIK : 1218120101610005
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Jl. Anggrek VI No. F-19 Lingkungan VIII
Kelurahan Galang Kota Kecamatan Galang

Selanjutnya diterangkan bahwa :

1. Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Kelurahan Galang Kota Kecamatan Galang.

2. Diterangkan nama tersebut diatas benar tergolong keluarga kurang mampu dan tidak
memiliki penghasilan tetap.

3. Surat Keterangan ini diberikan kepada nama tersebut diatas untuk melengkapi
persyaratan administrasi ke Kantor Dinas Sosial Kabupaten Deli Serdang

Demikianlah Surat Keterangan ini diperbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Galang Kota, 20 September 2022

LURAH GALANG KOTA

MERRY LUCIANA V.PASARIBU, S.STP

NIP. 19960505 201708 2 001