SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

DAN PERSETUJUAN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nur Asmi
NIM : 200501502055
Program Studi : Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia
Fakultas : Bahasa dan Sastra
Nomor HP : 0823-4653-7372
Alamat di Makassar : -
Alamat di Daerah : Dusun Samariga Desa Baruga Kecematan Bantimurung
Kabupaten Maros

Dengan ini menyatakan:

1. bersedia mengikuti BKP Asistensi mengajar di satuan Pendidikan sesuai ketentuan

yang ditetapkan oleh penyelenggara, Universitas Negeri Makassar, dan Mitra.
2. Keikutsertaan saya dalam BKP Asistensi mengajar di satuan Pendidikan telah mem-
peroleh izin dan persetujuan orang tua/Wali.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Maros, 13 Agustus 2022

Menyetujui:

Orang Tua/Wali Mahasiswa, Mahasiswa,

Materai 10.000

Muhammad Ishak, S.H. Nur Asmi

NIM. 200501502055

*):Coret pada bagian yang tidak perlu