Revista Rede de Cuidados em Sade

ISSN-1982-6451

O OLHAR DAS DISCENTES FRENTE A APLICAO DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM DE FLORENCE NIGHTINGALE E DOROTHEA OREM Fernanda Medeiros Fonseca Beiral1 Jacira dos Santos Contino Pereira2 Luisa Costa Sacconi1 Vanessa Costa de Souza1

Dicentes do Curso de Enfermagem da Escola de Cincias da Sade da Universidade do

Grande Rio (UNIGRANRIO), Duque de Caxias, RJ.

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Docente do Curso de Enfermagem da Escola de Cincias da Sade da UNIGRANRIO,

Duque de Caxias, RJ.

Descritores: Teorias de enfermagem; Assistncia de Enfermagem; Histria de enfermagem.

O interesse em estudar esta temtica emergiu da vivncia que tivemos enquanto graduandas do curso graduao em Enfermagem da Universidade do Grande Rio Professor Jos de Souza Herdy/ UNIGRANRIO-RJ, a cerca da assistncia de enfermagem prestada aos clientes na ateno bsica sade e na assistncia hospitalar nos cenrios de ensino clnico propostos pelo curso. Durante as atividades acadmicas questionamos onde as teorias de enfermagem, abordadas ao longo da graduao, so aplicadas no cotidiano profissional. O objetivo foi pesquisar em literaturas as teorias de enfermagem de Florence Nightingale e de Dorothea Orem e realizar um trao comparativo entre os ensinos clnicos e o estgio supervisionado com os conceitos destas teorias. Buscamos o entendimento dos significados de tais teorias em relao ao que vivenciamos na prtica, uma vez que a realidade profissional influenciada por atividades mecanicistas deixando para trs a importncia do embasamento terico na assistncia de enfermagem. O estudo tem como proposta metodolgica uma pesquisa bibliogrfica com abordagem qualitativa, na qual foram utilizados como fonte de pesquisa livros, artigos, sites e peridicos. As teorias de enfermagem surgem do desenvolvimento tcnico-cientfico da profisso, como estrutura 1/3

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para a prtica assistencial, modificando o modelo vigente que era focalizado na doena, redirecionando o foco para uma viso holstica do indivduo e estreitando a relao enfermeiro-cliente. Tais teorias norteiam e aprimoram a assistncia auxiliando na sistematizao e organizao das observaes feitas na assistncia ao indivduo e na elaborao das aes determinando o campo de domnio da profisso. Partindo deste princpio, tericas como Florence Nightingale e Dorothea Orem desenvolveram conceitos para nortear a prtica de enfermagem, tanto em suas respectivas pocas quanto na atualidade. Ao chegarmos aos cenrios de prtica, encontramos dificuldades em identificar de forma clara a presena das teorias de enfermagem orientando a assistncia. Passando pelo cenrio da Ateno Bsica Sade e do Programa Sade da Famlia (PSF), identificamos a prtica mais evidente da Teoria do Autocuidado, a qual contemplada atravs da promoo do autocuidado, a Teoria Ambientalista tambm vista na Ateno Bsica, porm est centrada no ambiente de consultas e armazenamento de materiais, onde a iluminao, a ventilao e a limpeza so fatores determinantes para o funcionamento adequado e para o xito das consultas realizadas, no PSF ela contemplada nas orientaes para o cuidado com o ambiente, visto que este influencia diretamente o processo sade-doena. No ambiente hospitalar os elementos da Teoria Ambientalista (ventilao, odores, iluminao, sons, etc.) so empregados vez ou outra de forma satisfatria devido precariedade de recursos humanos e/ou materiais, foi observado tambm uma comunicao inadequada tanto com relao s informaes dadas ao paciente sobre o seu estado de sade, como das atividades e rotinas do setor que se encontra. Quanto a Teoria geral de Orem na assistncia hospitalar, as orientaes de alta fornecidas pela enfermagem, que so ou deveriam ser baseadas nas necessidades de autocuidado, ou so inadequadas ou no existem. Aps o estudo e a reviso bibliogrfica constatamos que as teorias de enfermagem so fundamentais para a sistematizao da assistncia, pois servem como referencial terico para melhor direcionar o cuidado, alm de termos adquirido um olhar diferenciado sobre a prtica profissional dos cenrios percorridos enquanto acadmicas. Conclumos que as referidas teorias so aplicadas, porm, os profissionais a fazem de forma emprica e mecanicista, sem basear suas aes numa teoria de enfermagem propriamente dita, praticam-nas como se fossem conceitos bsicos e universais. Outro aspecto relevante em relao aplicao das teorias, que quando h conhecimento destas e da forma como devem ser aplicadas, esbarram na falta de recursos materiais, humanos e deficincia gerencial, onde h sobrecarga de tarefas implicando diretamente na qualidade da assistncia prestada, bem como na sua organizao. Observamos, tambm, a aplicao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), dando-se importncia aplicao de suas etapas, entretanto no se enfatiza a 2/3

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importncia da escolha de uma teoria de enfermagem como embasamento para o desenvolvimento da SAE.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS GEORGE, J. B. Teorias de enfermagem/ Julia B. George: traduo Regina Machado Garces. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. LEOPARDI, M. T. Teorias em Enfermagem: instrumentos para a prtica. Florianpolis: NFR/UFSC; Florianpolis: Ed. Papa-Livros, 1999. NIGHTINGALE, F. Notas sobre enfermagem: o que e o que no ./ Florence Nightingale: traduo Amlia Correa de Carvalho.- So Paulo: Cortez; [Ribeiro Preto, SP]: ABEn-CEPEn, 1989. OREM, D. E. Nursing Concepts of Pratice. 3. Edio. 1985. PAIXO, W. Histria da Enfermagem. 5 Edio. Editora Jlio C. Reis Livraria, 1979.

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