~ RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUS Kasih dan Kepedulian Kami Untuk Anda ID Pasien [13766 Nama Pasien || Budi Vogisaputra Tn Dari Dokter |[Dr dr M Begawan B SpPD- [Umur/Jenis__||75 ™ [Keluhan [Alamat | Golf Barat VI No. 13 Sukamiski —|Beanosis GI bleeding |[Alat PCF FHISOL (een [Obat ar. Dewi, SpAn Premedikasi ANAMNESA HASIL Dilakukan total colonoscopy s/d caecum: Ditemukan hemorrhoid interna gr 2 Rectum s/d caecum: Mukosa normal KESIMPULAN Hemorrhoid interna gr 2 Normal colon SARAN Bandung, 29-Sep-2021= RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUS Kasih dan Keped [ID Pasien 13766 Ame. KLST Nama Pasien [Budi Yogisaputra Ta "_|[Dan Dokter Dr dr M Begawan F Umur / Jenis 7S | M [Keluhan = — [Alamat Golf Barat VINo. 13 Sukamiskin [Diagnosis] [Obat (dr. Dewi, SpAn | | ANAMNESA. HASIL Esofagus a/r GEI; Ditemukan mucosal break Rigiditas muscular baik Gaster-Duodenum Mukosa antrum ulserasi, hiperemis, eritematous, dilakukan biopsi untuk PA Duodenum: normal KESIMPULAN Esophagopathy (LA gr B) Gastroduodenopathy SARAN Eradikasi Hp bila PA pos Bandung, 29-Sep-2021 Dr dr M Begawan B SpPD-KGEH,FASGEHoeeoglobin Hematokeit wal. Us Meise 12-18 Rettrostt x t: 42-52 Ps STAT Tndeks Eritrosit 2s Futarend | Ur 4.6-6.2 Br 42-64 ev S SoH = fl 16 - 96 aK 2 rs -@ Lekoatt x = z-% % 7.100 uss 4000 = 31.000 35 47.000 | ftom hook < 2 th = 6 0 na ents 9) ata ot : | 9 x ° Boainortt 2 x on | Semen 3 2-5 Limfooit a i — | Teoabooit 2 x 2 \ yr wane ak 241.000 Paws 150.000 ~ 450.000 | po ms = Ws ad Pre Aeregaa! Trombooit | Terlaaoir ae 0.62 ne/al. 0.64 — 5 ae 3.70» waza aler = 11,72 an ula, O23 Ai Ja 80-100 pate a < 5.7 Pra’ Diabetes : 5.7 ~ 6.4 Dintetes : >= 6.5 Pesantauan terapl disbetes = Kontrol baik : < 7,0 Kontrol sedang : 7,0 - 8.0 — a ae Kontrol baruk = 9="8.0 ' Le eat Ps GO Sort 28 WA t Bom Teigliserida 36 m/l. = 40 Kolesterol (DC 3 asa, NCEP-ATP IIT ( 2001 ) Optimal — = «100 Borderline : 100 - 129 High Risk = > 129 cd o m/l, 15 - 0 i Keeatinin 4,3 mesa, Uz 0,771.9 Pr Os RETERANCAN oucnsA a I ————— -__ 3) Se neal Penanogung Jawat ¢ Hendaro Bandung 40142 Parwone, PK —Seoe eee [TIENURAMATI. HERMAWAN 14-21018, 21-08-2021 TRAIk BUDE YOGI SAFUTRA TH JL.OOLE BARAT VI 80.13 #) eedikit anizositesio“Wo. Rekam Medis = 00-01-37-66 Nan BUDI YOGISAPUTRA TH Wo. Rep Lac/20210927/0023 ‘lamat Pasien — :GOLF BARAT VI/13, BANOUNG fel Transaksi 21-09-21 09:33 ial Bahan Diterima :27-00-21 10:26 tel sit Selesai :27-09-21 17:43 asa! Pasien LABORATORIUM Tel Lahir No. Laboratorium :210157415 Lokasi Entry June-21-1946 PERSONAL, Dokter Pengirim PEMERIKSAAN HASIL ‘SATUAN NILAI RUJUKAN METODE NEMATOLOG! fjarah Lengkap Hemoglobin L a7 g/dL 13.2 - 17.3 Sis HB Hematokr it Laie, % 40.0 ~ 54.0 ReccpL Eritrosit U 3.13; juta/ul 4.50 ~ 5.90 Dc pM HCV 88 fl 80 - 96 Kakulasi NH 28 e/a. 28 - 33 Kekkulasi NCHC 32: e/a. 33 - 36 Kakulast ROW-cv H17 % 1 ~ 16 Lekosit 6.84 10°3/ut 44-110 Flow.c Trombos it 236 ribu/ul 150 - 450 Dc om #pv 9.5 fl 6.8 - 10.6 Katuasi AFLG 01 % 00-14 Hitung Jenis Flow.c Basof il 0.0 % 0.0-1.0 Eosinof il L 1.0 % 2.0- 4.0 Neutrofil Segmen 52.0 ‘ 50.0 - 70.0 Linfosit L 14.0 % 20.0 ~ 40.0 Nonos it H 33.0 a 20-80 Nornob las 0 /100 Lekosit 0 Neutrofil Limfosit Ratio H 3.71 1-3 ALG L 958 >1500 BHUNOLOGI T5-PCR SARS CoV-2 RNA Swab Nosofaring dan Orofaring Negative (Tidak Terdeteksi) fila’ oT fien - (RF lab/RaRp 2 = Hasil Tidak terdeteksi ti Polymerase Chait Resection Negative (Tidak Terdeteksi) Polymerase Chait Reaction Gen N Cut off value : >37 Gen RdRp Cut off value: >40 k menyingkirkan dugaan ra Bylanda Np, 100 Bandung 40132 - INDONESIA Tel 022-4)52000 Fax. 022-2504235 infeksi SARS-CoV-2, diperlukan korelasi klinis dengan rivayat pasien dan informasi diagnostik |ainya -Hasil tidak terdeteksi dapat dosebabkan adanya inhibi tor dalam spesinen pasien atau konsentrasi asam nukleat virus di bawah batas deteksi pengujian Nb. esi! borupa angka menggunakan sistem desinal dengan seperator Litik ee me (dr. Erica Catarina, SpPK) CB. Dicetak tanggal :28-09-21 15.43 So ogee ae. nee[Seapine Er UES de meee Eee RIO ats) recremhaaenehapiay vey se ee cee acu ead Tel. 0 No, Rekam Medis : 00-01-37-66 Dokter Pengirim :Beganan Bestari, Sp.PD (K), dr. M. No. Ree Lac/20210929/0039¢ Nana :BUDI YOGISAPUTRA TN. Tel Transaksi 29-09-21 13:10 ‘Alamat Pasien GOLF BARAT VI NO. 13, BANDUNG Tel Bahan Diterima =30-09-21 09:11 05-10-21 08:48 Unur 75th 3bin 8 hr TRENE 3 No. Laboratorium 210158627 NO. SEDIAAN =: 212046 Histopatologi Jar. Kecil Wakroskopis 3 buah jaringan sangat keci! warna putih kecoklatan. Mikroskopis Sediaan dengan mukosa dan kelenjar seromukosa (bentuk tubuler) dilapisi epitel torak selapis. Inti dalam batas normal. Lamina propria bersebukan moderate sel radang —__ limfosit dan netrofil (sebagian cluster). Jumlah eosinofil 14/HPF. Tampak infiltrasi sel radang intraepithelial, atrofi kelenjar maupun mal igansi Helicobacter pylori : suspek (+) Kesimpulan = - Gastritis chronic active non metaplasia non atrofi Helicobacter pylori : suspek (+) ~ Tidak tampak ganas. Catatan : Terdapatnya Helicobacter pylori akan di konfirmasi dengan emer iksaan [HC (Ivonne Golda Palungkun, SpPA, WKes, dr) Terima kasih atas kepercayaan TS. Spesialis Patologi Anatom: Wal 177 Dicetak tanggal 05-10-21 08:48 4H. Ojuanda No, 100 Bandung 40132 - INDONESIA Tol 022 - 2562000 Fax 022 -2508235, ‘an sboromeue comNo. Reg. Lac/20211028/00231 Alamat Pasien GOLF BARAT VINO. 13, BANDUNG Tal Transaksi 28-10-21 10:12 Tel Bahan Diterima :28-10-21 10:37 Tel Lahir/Umur :21-06-1946 /75 th 4 bin 7 hr Tel Hasil Selesai :28-10-21 12:49 No. Laboratorium :210172796 Asal Pasien ‘tas Permintaan Sendiri Lokasi Entry PERSONAL Dokter Pengirim :dr. Indra Wi jaya, Sp. PD(K) HOM PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METODE HEMATOLOGI Darah Lengkap Henog obin Lad e/a 13.2 - 17.3 SLSHB Hematokr it L 26.0 ‘ 40.0 - 54.0 RecceL Eritrosit L 3.01 juta/ul. 4.50 ~ 5.90 oc om hoy 86 fL 80 - 96 Kakulasi cH 28 pe/ml. 28 - 33 Kakulasi wou L 32 g/dl 33 - 36 akulas! ROwW-CV HoT % 11-16 Lekosit 6.31 10°3/ub 44-110 Flow Trombos it 259 ribu/ul 150 = 450 oc om NPV 9.5 fl 6.8 - 10.6 Kakulas! HFLC 06 % 00-14 Hitung Jenis Flow Basofi| 0.0 4 0.0-1.0 Eosinofil 3.0 % 2.0- 4.0 Neutrofil Segmen 63.0 % 50.0 - 70.0 Limfosit L 14.0 % 20.0 - 40.0 Monosit H 19.0 % 20-80 Immature Granulocyte 1 & com Normob las 0 /100 Lekos it 0 Neutrofil Limfosit Ratio H 4.50 1-3 ALC L883 >1500 es (dr. Erica Catarina, SpPK) Nb : Wasi! borupa angka menggunakan sistem desinal dengan separator titik Hal 1/1 Dicetak tangeal :29-10-21 08:54 cB Jif H. Bjuanda No, 190 Bandung 40192 - INDONESIA Be Tel 022-2552000 Fax. 022-2504235No, Rekam Medis = 00-01~37-66 Nana BUDI YOGISAPUTRA TN. No Reg. Lac/20211015/0027! Alamat Pasien GOLF BARAT VI NO. 13, BANDUNG Tel Transaksi 15-10-21 10:10 Tel Bahan Diterima © 15-10-21 10:17 Tal Lahir/Umur :21-06-1946 /75 th 3 bin 24 hr Tel Hasil Selesai = 15-10-21 12:18 No. Laboratorium :210166799 ‘Asal Pasien EKSEKUTIF. HEMATOONKOLOGI Lokasi Entry PERSONAL Dokter Pengirim :dr. Indra Wijaya, Sp. PD(K) HOM PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METODE HEWATOLOGI Lao g/dl 13.2 - 17.3 Sse Hematokr it L 24.7 % 40.0 - 54.0 RBCCPL Eritrosit L 2.87 jute/uL. 4.50 - 5.90 ocom Nov 86 fL 80 - 96 Kalas cH 28 pe/mil. 28 - 33 Kallas CHC L 32 a/dl 33 - 36 Kalas RDI-Cv 16 a 1 ~ 16 Lekosit 6.61 10°3/ub 44-110 Fowc Trombosit 209 ribu/ul 150 - 450 ocom Py 9.7 fl 68 - 10.6 atuas) HFLC 05 5 00-14 itung Jenis Fons Basofil 0.0 5 0.0-1.0 Eosinofi! L 1.0 % 2.0- 4.0 Neutrofil Segmen 70.0 5 50.0 - 70.0 Linfosit L 15.0 % 20.0 - 40.0 Monos it H 14.0 % 20-80 Normoblas 0 /100 Lekosit 0 Neutrofil Limfosit Ratio H 4.67 1-3 ALC L 902 >1500 Gambaran Darah Tepi No Preparat 211388 Morfologi Eritrosit Normokrom anisopoikilositosis Ditemukan sel pensil dan ovalosit Tidak ditemukan normoblast Morfologi Leukosit Jum! ah cukup Jumlah monosit meningkat (14%) Morfologi dalam batas normal Norfologi Trombosit Jum! ah cukup Morfologi dalam batas normal Kesan ‘Anemia normokrom anisopoiki lositosis dengan monositosis. ee (dr. Erica Catarina, SpPK) Nb © Has | berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator titik ace 1th, bjkaktd No. 100 Bandung 40132 INDONESIA Dicetak tanggal :15-10-21 12:18 Tel. 022-2552000 Fax. 022-2504795 otRee Te NC e LL A BSG otha SANTO BORROMEUS ele ate les No. Reg Tal Transaksi Te! Bahan Diter ima Pree ‘BUDI YOGISAPUTRA TN Lac/2021 1016/0026! Alamet Pesien — =GOLF BARAT VINO. 13. BANDUNG 16-10-21 09:22 16-10-21 10:30 Tel Lahir/Umur 21-06-1946 /75 th 3 bin 25 hr Tel Hasil Selesai :16-10-21 10:57 No. Laboratorium :210167302 ‘Asal Pasien LABORATORIUN Lokasi Entry: PERSONAL Dokter Pengirim PEMERIKSAAN HASIL ‘SATUAN NILAI RUJUKAN METODE ANALISA FAECES Darah Samar ©) Negat if © Negatif ez Peper iksa Foey (ees OU ne NTA, EUR Leh tel StU) : remota PO NTN el Be Le Ce eee an ae Smee) Ye aaa eer No, Rekam Medis : 00-01-37-66 Nama ‘BUDI YOGISAPUTRA TN. No. Ree LAG/2021 1006 0081 ‘Alamat Pasien GOLF BARAT VINO. 13, BANDUNG Tel Transaksi 06-10-21 14:10 Tal Bahan Diterima :06-10-21 14:12 Tel Lahir dune-21-1946 Tal Hasi! Selesai :06-10-21 15:44 No, Laboratorium :210162368 Asal Pasien EKSEKUTIF_JANTUNG Lokasi Entry PERSONAL Dokter Pengirim. :dr. Denas Adriel, Sp. UP PEMERIKSAAN HASIL ‘SATUAN NILAI RUJUKAN METODE KIMIA KLINIK Albumin L 2.50 wa 3.4 - 5.0 808 Ureum Darah 44 me/dL 18 - 55 eek UV Kreatinin Darah Kreatinin ____9 H 1.2 e/a al? Jie reer L 0 Pabrncted Youth Tildmk Nate IMUNOLOGI NT Pro BNP 1005 URINALISA Urin Rutin Flowsitometr i Kimia Urin Warna Kuning Nuda Kejernihan dernih Glukosa (Ur in) (-) Negatif Bilirubin (-) Negatif Keton (-) Negatif Berat denis 1,026 pH 6.0 Nitrit (-) Negatif Blood () Negatif Leukosit Esterase (-) Negatif Protein ———— Hl 30 Albumin Urin. ———> H 150.0 Kreatinin Urin H 300.0 Albumin Creatinine Ratio H 50.0 PoR a1 Sedimen Sel Epitel 3.1 Leukosit 3.2 Eritrosit 3.7 Silinder 0.0 (-) Negatif Bakteria 14.0 ml/min/1.73.m°2 Klasifikasi derajat beratnya GGkK = — ae (CKD) eek 300 LF Normal ‘Tinggi © 60-89:Penurunan LFG ringan —+ > G 45-59:Penurunan LFG ringan = sampai sedang ——— , WH 30-44:Penurunan LFG sedang sampai berat © 15-29:Penurunan LFG berat ZS15 :Gagal ginjal e/a < 1800 ELA ark Cup Kuning Jernih mg/dl <30 ark Coup mg/dL <0.5 ark Cup mg/dL <10 Cark Coup 1.001 ~ 1.035 Retakiometr 46-80 Negatif ery/ul <10 Teu/ul <25 mg/dL ———— < 10 mg/L ————> 30 g/dL 39 - 259 mg/eCr Albumin Creatinine Ratio: <30 Nicroalbuminuria : 30-209 Albuminuria: >= 300 e/eCr Protein Creatinine Ratio < 0.2 Mk ib Ju (ob Ju LAKI-LAKI PEREMPUANPo Pee CUPL u Lo DUG Ni’ SANTO BORROMEUS renner) LABORATORIUM KLINIK ee eee en om 2061 / 022-2552 No, Rekam Medis : 00-01-37-66 Nana ‘BUD YOGISAPUTRA TN. No, Reg Lac/2021 1006/0041! ‘Alamat Pasien GOLF BARAT VI NO. 13, BANDUNG Tal Transaksi 06-10-21 14:10 Tel Bahan Diterima :06-10-21 14:12 Tel Lahir dune-21-1946 Tel Hasil Selesai =06-10-21 15:44 No. Laborator ium :210162368 ‘Asal Pasien EKSEKUTIF.ANTUNG Lokasi Entry “PERSONAL Dokter Pengirim. :dr. Demas Adriel, Sp. JP PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METODE. ‘Symptomatic : > 317 Kristal 0.0 Job <09 (-) Negatif Lain-lain (O) Negatif PemeriksaPee a UROL Paes LABORATORIUM KLINIK Rue anette: NW’ SANTO BORROMEUS eeved No, Rekan Medis :00-01-37-66 None BUDI YOGISAPUTRA TN. No. Reg Lac/20211012/0027! ‘Manat Pasien =GOLF BARAT VI NO. 13, BANDUNG Tel Transaksi 12-10-21 10:25, Tel Bahan Diterima :12-10-21 11:00 Tel Lahir/lmur 21-06-1946 /75 th 3 bin 21 hr Tel Hasil Solesai :13-10-21 17:33 No, Laboratorium 210166086 Asal Pasion Klinik Ginjal Lokasi Entry PERSONAL Dokter Pengirim =LILIK SUKESI, . SPPD-KGH: DR PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAIRUJUKAN METODE HEMATOLOGI Darah Lengkap Hemoglobin. —__S L 8.5 e/a 13.2- 17.3 sists Hematokr it 7 | 26.2 % 40,0 ~ 54.0 RACORL Eritrosit L 3.02 juta/uL 4.50 - 5.90 com wy 87 fl 80 - 96 auas ot 28 e/a 28 - 33 aru onc L 32 g/dl 33 - 36 raksi ROW-CY H17 ¥ 1-16 Lekosit 6.19 10°3/uL, 4.4- 11.0 Fone Tronbosit 21 ribu/ul 150 - 450 ocom wey 9.9 fl 6.8 - 10.6 ssi HFLG 0.5 ‘ 00-14 Hitung Jen Fou Basof il 0.0 ‘ 0.0 - 1.0 Eos inof il L 1.0 % 2.0- 4.0 Neutrofi! Segmen 69.0 ‘ 50.0 - 70.0 Limfosit L 9.0 % 20.0 - 40.0 Mons it ———> Hi 20.0 % 20-80 Inmature Granulocyte - 1 ‘ ocom Normoblas 0 /100 Lekosit 0 Neutrofil Limfosit Ratio H 7.67 1-3 ALc L 587 >1500 Fe Serum —— i. e/a. 65 - 175 Feros NO Total 180 L 247 g/dL 250 - 450 Fence ND Ferritin > H 1286.3» ne/mk 30 - 350 ELPA KIMIA KLINIK Protein Total 7.10 e/dl 64-83 ure Albunin L 2.80 e/a 3.4-5.0 205 Globulin H 4.30 e/d 2.50 - 3.90 ote SGOT (AST) H7 ue < 37 Foc SGPT (ALT) 40 u/L 16 - 63 Feo Elektroforesa Protein SgekeunEetotess Albumin (4) L 40.90 x 55.8 - 66.1 Alfa-1 Globulin H 10.2 x 2.9-4.9 Alfa-2 Globulin HI24 x TA- 1.8 Beta-1 Globulin HB % 47 -1.2 Beta-2 Globulin 65 % 32-65 Ganma Globul in H 22.2 % 11.1 - 18.8 Protein Total 7.0 e/a 66-87 Ureum Darah 35 mg/dl. 18 - 55 rot Kreatinin Darah —> Kreatinin 4 mg/dl Kate? Jal$ POR Cee on WV Tut rant 4 EG Eee NW SANTO BORROMEUS cal Kasih dan Kepedulian Kami Untuk Anda No. Rekam Medis : 00-01-37-66 Nana BUDI YOGISAPUTRA TN. No. Reg ao/20211012/0027! ‘Alamat Pasien GOLF BARAT VI NO. 13, BANDUNG Tel Transaksi 12-10-21 10:26 Tel Bahan Diterima 12-10-21 11:00 Tel Lahir/Umur —:21-06-1946 /75 th 3 bin 21 hr Tel Hasil Selesai 13-10-21 17:33 No, Laboratorium :210165086 Asal Pasien Klinik Ginjal Lokasi Entry =PERSONAL Dokter Pengirim :LILIK SUKESI, . SPPD-KGH: OR PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METC <> GFR 65.3 ni/min/1.79 02 Klagitikasi derajat beratnya GOK (CKO) 390 :LFG Normal /Tinggi 60-89:Penurunan LEG ringan 45-59: Penurunan LFG ringan sampai sedang 30-44:Penurunan LFG sedang sampai berat 15-29:Penurunan LFG berat <15- :Gagal ginjal Asam Urat 5.8 mg/d. 35-72 Pe Glukosa Puasa H 108 mg/dl. Pengelolaan DM Herein Ke Dw 2015, Norma Pre DM 100, ~ 125, ow >=126 Glukosa 2 Jam PP 17 mg/dL ke DM 2011 Heroin Norma Pre DM: 140 ~ 199 it =200 Natr ium (Sodiun) L135 mmo | /L. 136 - 145 We Kal ium (Potassium) at mmol/L 3.5 -5.1 Ise Kalsium Total (darah) 8.6 mg/dL 8.6 - 10.0 WBE Fosfat Inorganik (P) 34 mg/dL 26-47 Meise Glukosa Urin 2 Jam PP © Negatif mg/dl ©) Negatif URINALISA Urin Rutin Flowsitometr i Kimia Urin corks Warna Kuning Muda Kuning Ke jernihan vernih dernih Glukosa (rin) ©) Negatif me/dt <0 cakes Bilirubin © Negatif mg/d 0.5 Carkce Keton ©) Negatif mg/dL <10 ark ce Berat Jenis 1.018 1.001 ~ 1.035 Retake pH 7.0 4.6 - 8.0 Nitrit ) Negatif Negat if Blood Q Negatif ery/ul <10 Loukosit Esterase © Negatif leu/ul = 300 Per H 0.3 e/ecr Protein Creatinine Ratio < 0.2 SedimenPee CeCe RUMAH SAKIT LABORATORIUM KLINIK SANTO BORROMEUS Tec 02 el Kami Untuk Anda No. Rekam Wedis : 00-01-37-66 Nona BUDI YOGISAPUTRA TH. No. Reg Lac/20211012/0027! Alamat Pasien GOLF BARAT VI NO. 13, BANDUNG Tel Transaksi 12-10-21 10:26 Tgl Bahan Diterima : 12-10-21 11:00 Tal Lahir/Umur :21-06-1946 /75 th 3 bin 21 hr Tel Hasil Selesai °13-10-21 17:33 No. Laboratorium :210165086 Asal Pasien Klinik Ginjal Lokasi Entry: PERSONAL Dokter Pengirim :LILIK SUKESI, . SPPD-KGH: DR. PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN METODE Sel Epitel 0.2 Jub 5.8 Leukosit 19 Tu 3 Eritrosit aa AL 1 Silinder 0.0 Auk <1.6 ) Negatif Bakteria 0.0 ful LAKI-LAKI :<= 26 PEREMPUAN :<= 99 Symptomatic : > 317 Kristal 0.0 J 09 C) Negatif Lain-lain () Negative Pameg) ksaBiotest Klinik Utama Sejak 1980 ana 3 Naan Nod, Banding 4112 dns, Tel. 62 (02) «208514 Fa 6202) 4209955, Peogaing Jom: Dr Ama Tahona, SPX Mos Lata Det PK Nama: Bpk. Budi Yogisaputra RS. Santo Borromeus Jl. nH. Juanda No.100 No. 001211003818 Tal. 12/10/2021 Nama : Bpk. Budi Yogisaputra Tol Lahir | Umuur:21-06-1946 / 75th 3b1 21hr Alamat : RS. Santo Borromeus Kelamin Lakilaki Bandung Telepon Jenis Pemeriksaan Hasil Satuan __Nilai Rujukan Metode KIMIA FAAL HATI “Protein Total 7.0 gid 6.6-8.7 ead Protein Elektroforesis Albumin 40.9 % 56.8 - 66.1 Caplary Alpha 1 globulin 10.2 % 29-49 Ceplary Alpha 2 globulin 12.4 % 71-11.8 Capilary Beta 1 globulin 78 % Capiary Beta 2 globulin 65 % Capiary Gamma globulin 22.2 % Cceplary “Albumin 2.86 gidl. Alpha 1 globulin on g/dl ‘Alpha 2 globulin 0.87 g/dL pry Beta 1 globulin 0.55 gid Coplary Beta 2 globulin 0.46 gid Cepiiary Gamma globulin 1.55 g/dl Capiiary Keterangan Thousand separator = space ‘Decimal point = point = SNI- ISO 15189 Certified 13. Oct 21. 15:51 printed by : Leta Fitriani Bandung, 13 OktQier 2021 Pemer 001211003818 - Bpk. Budi Yogisaputra Hal. 1/1‘PotFM48.REV0R.2000 Biotest Uaboratorium Klinik Sejak 1980 2001211003818 #10/13/2021 + Bpk. Budi Yogisaputra 275 Years RS. Borromeus Serum protein electrophoresis % Ref.% Conc. _Ref. Conc 409 < 558-661 286 402-476 Aha 10.2 > 29-49 © .71——0.21-0.35 Alpha2 124-5 7.1-118 0.87 051-085 Beta 1 eS 47-72 «OS, 034 202 Beta 2 65 32-65 0.46 —0.23-0.47 Gamma 22.2 > 111-188 1.55 0.80135 AG Ratio: 0.69 T.P:7 g/dl Signature DeL Devi, Sp.PKBudi Yogisaputra - Abdomen PERKUMPULAN “PERHIMPUNAN SANTO BORROMEUS” RUMAH SAKIT SANTO BORROMEUS Bs BAGIAN RADIODIAGNOSTIK, IMAJING DAN RADIOLOGI INTERVENSIONAL (RIR) 4. rH. Djuanda No. 100 Bandung 40132 - INDONESIA ‘Tel 022- 2552000 Fax 022. 2504235 eal : sekvetariat@rstoromeus.com tate we sbaromaus com ERIK: Kepada Yth TS dr Indra Wijaya, SpPD(K)HOM No Rad - RM U-1D153682 (00-01-37-66) Nama Budi Yogisaputra ‘Tanggal lahir 21-06-1946 Tanggal periksa 15-10-2021 Pemeriksaan : US -Abdomen Dokter ahi : drNydia Rusli,SpRad Klinis : myelodysplastic Pemeriksaan USG Abdomen dengan hasil: Hepar : besar lobus kanan dan kiri normal, permukaan regular, sudut tajam, ekhodensitas dan ekhostruktur parenkhim homogen, tidak tampak nodul. Struktur w. Porta dan w. Hepatica normal, sistem bilierintranepatik tidak lebar. Ruang pleura tidak tampak efusi, intraabdomen tidak tampak ascites. Gall bladder : bentuk dan besar normal, dinding tidak menebal, tidak tampak batu/ sludge/ SOL, CBD : tidak lebar. Pankreas : bentuk dan ukuran normal, ekhodensitas homogen, tidak tampak SOL. Limpa : tampak lesi solid berbatas tegas berukuran + 8,72 x 6,32 x 6,3 cm. Aorta abdominalis : kaliber normal, tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening (KGB) araaorta atau paraciiaca kiri kanan Ginjal kir! kanan : bentuk dan ukuran serta densitas parenkhim normal, system pelviokalises tidak lebar. Tidak tampak batu atau SOL. Vesica urinaria :terisi urine, dinding tidak menebal, tidak tampak batu/ SOL. KESIMPULAN Lesi solid limpa berbatas tegas berukuran + 8,72 x 6,32 x 6,33 cm, DD/ malignant, benign mass lesion. Para-aorta dan para-iliaca kiri kanan tidak tampak pembesaran KGB. Hepar, gall bladder, sistem bilier intra-extrahepatik, pankreas,ginjal kiri kanan, dan vesica urinaria tidak tampak kelainan. Intraabdomen tidak tampak ascites. Terima kasih atas kepercayaan teman sejawat Salam seat dr.Nydia Rusli, SpRad