SURAT PERNYATAN

Bahwa yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gilbert Joel Veternal Hutauruk

NIK : 7471042001970001
Tempat/tanggal lahir : Kendari, 20 Januari 1997
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jl. Jend. Gatot Subroto, Perumahan PPN Sibolga Pondok Batu, Kec.
Sarudik

Menyatakan bahwa Saya:

1. bersedia bekerja di kawasan pelabuhan perikanan;

2. bersedia bekerja dengan sistem paruh waktu atau shift;

3. bersedia ditempatkan di luar wilayah kerja satuan kerja;

4. tidak memiliki ketergantungan pada narkoba dan obat-obatan terlarang;

5. tidak menuntut untuk diangkat sebagai ASN pada Kementerian Kelautan dan
Perikanan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila

dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian maka saya bersedia digugurkan dari
proses pengadaan jasa lainnya perorangan atau dilakukan pemutusan kontrak.

Sibolga, 10 September 2022

Hormat saya,

Meterai
10000

Gilbert Joel Veternal Hutauruk