ASESMEN ULANG

No.Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/3
Ditetapkan
Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit ...........
SPO (STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL)

Dr. ...........

Asesmen ulang adalah suatu proses asesmen pasien yang diulang pada
PENGERTIAN interval tertentu berdasarkan kondisi danpengobatan pasien untuk
mengetahui respon pengobatan,perawatan lanjutan atau pemulangan
1. Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan penanganan
TUJUAN pasien sesegera mungkin dan berkesinambungan
2. Untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatan
3. Guna mendapatkan pengobatan dan pelayanan yang efektif
4. Untuk mengembangkan rencana perawatan guna memenuhi
kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi untuk melanjutkan
pengobatan atau pemulangan
Surat Keputusan Kepala Rumah Sakit ........... Nomor SK
KEBIJAKAN / /2017 tentang Kebijakan Asesmen Pasien
1. Asesmen ulang dilakukan setiap hari termasuk akhir pekan
PROSEDUR selama pasien masih dalam perawatan.
 ASESMEN ULANG

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

/ / /2018 2/2

2. Asesmen ulang dilakukan apabila terdapat perubahan Kondisi yang

signifikan atau terjadi perubahan rencana perawatan atau kebutuhan
pasien.
3. Dokter melakukan asesman ulang meliputi perjalan penyakit,
tanda-tanda vital, skor nyeri, respon dan efek samping terapi, tanda
kegawatan dan pemeriksaan fisik.
4. Perawat melakukan asesmen ulang pasien meliputi: keadaan umum,
tanda-tanda vital, respon nyeri, resiko jatuh dan respon terhadap
tindakan medis yang diberikan, sesuai dengan program dokter atau
perawat.
5. Petugas gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien dengan
gangguan gizi untuk menilai respon pasien terhadap program
nutrisi yang diberikan.
PROSEDUR
6. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) melakukan asesman
ulang dalam interval tertentu selama perawatan berdasarkan kondisi
pasien
a. Pada pasien akut asesmen ulang dilakukan setiap hari atau
lebih sering tergantung kondisi pasien, rencana terapi dan
kebutuhan individual pasien.
b. Pada kondisi kegawatan asesmen ulang dilakukan untuk
menentukan kondisi kegawatan, rencana terapi,
mempertimbangkan pemindahan ruang perawatan atau
mempertimbangkan konsul dengan dokter lain.
c. Pada pasien non akut asesmen ulang dilakukan setiap hari.
7. Pada hari libur asesmen ulang bisa dilakukan oleh petugas yang
jaga dan diverifikasi oleh DPJP

ASESMEN ULANG
 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
/ / /2018 2/3

8. Semua informasi didokumentasikan dalam rekam medis dan

PROSEDUR
ditandatangani oleh dekter dan perawat.

1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi gawat darurat
UNIT TERKAIT
3. Instalasi rekam medis
4. Instalasi Laboratorium