DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TEMPEH LOR 03
Jl. Sumber Jaya Desa Tempeh Lor Kecamatan Tempeh, Kode Pos : 67371
Nomor : ……………………………………………….
Kepada :
Yth. ……………………………………………..
…………………………………………………..
di-
………………………………………………