PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA BRENGGOLO

KECAMATAN PLOSOKLATEN KABUPATEN KEDIRI

BERITA ACARA
PENETAPAN DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN ( DPTb )
DALAM PEMILIHAN KEPALA DESA ……..

Pada hari ........ tanggal ................... bulan .................. tahun dua ribu dua puluh dua, telah
dilaksanakan Penetapan Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) dalam rangka Pemilihan Kepala Desa
…….. Kecamatan Plosoklaten dalam Tahun 2022 yang bertempat di Kantor Sekretariat Panitia
PILKADES.

Adapun hasil penelitian Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) dalam Pemilihan Kepala Desa
…..Kecamatan Plosoklaten adalah sebagai berikut :

1. Semua Pemilih yang memenuhi syarat telah di data sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang
berlaku dalam Daftar Pemilih Tambahan (DPTb).
2. Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) dalam Pemilihan Kepala Desa ……. Kecamatan Plosoklaten
sebagaimana terlampir dengan rekapitulasi sebagai berikut :

JUMLAH PEMILIH
No. DUSUN JUMLAH
LAKI-LAKI PEREMPUAN

1.
2.
3.
4.
JUMLAH

Demikian Berita Acara Penetapan Daftar Pemilih Tambahan ( DPTb ) Desa …….., dibuat
dengan sebenarnya untuk menjadikan maklum adanya.

Ditetapkan di : ………
Tanggal : 2022

Ketua Panitia, Sekretaris, Ketua Seksi Pendaftaran Pemilih,

...................... ..................... ...............................