PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 SUAK TAPEH
Jalan Palembang Betung KM 51 Desa Lubuk Lancang Kec. Suak Tapeh Kab. Banyuasin
Website : smkn1suaktapeh.banyuasinkab.go.id email: smkn1suaktapeh@gmail.comKode Pos 30758

Nomor : 421.5/158/SMKN.1/ST/2022 Kepada Yth ;

Lamp : - Direktur
Perihal : Permohonan Izin Praktek Kerja RS. Khusus Mata Prov. Sumsel
Industri (Prakerin) di-
Tempat

Dengan Hormat;
Sehubungan dengan datang surat ini, maka kami informasikan bahwasannya:
Nama : Sari Amelia Lingga
NISN : 0051712030
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : XII Asisten Keperawatan

Akan mengikuti Kegiatan Festival Seni Budaya Pelajar dan Lomba Cerdas Cermat (Debat
Bahasa Inggris) 2022” pada tanggal 13-18 September 2022 di Kota Kayu Agung
Kabupaten Ogan Komering Ilir. Mengingat pentingnya kegiatanya tersebut diatas, maka
bersama ini kami sampaikan kepada Direktur Rumah Sakit Khusus Mata Provinsi
Sumatera Selatan untuk memberikan izin kepada siswa tersebut diatas.
Demikian Surat permohonan izin ini dibuat, atas kerjasamanya di Ucapkan Terima Kasih

Lubuk Lancang, 12 September 2022

Kepala Sekolah,

ALIYAS, S.Pd., M.Pd

Pembina Tk. I / IVb
NIP. 197812282001121004