PEMERINTAH DESA PETAK BATUAH

KECAMATAN DADAHUP
KABUPATEN KAPUAS
Sekretariat : Jl. Lasi Tarda RT 05 RW 02 Desa Petak Batuah Tlp. 085249017672- Kode POS 73593

SURAT KETERANGAN TELAH MENIKAH

Nomor: 01/SKTM/Pem-PB/X/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Petak Batuah, Kecamatan Dadahup, Kabupaten
Kapuas. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Nama : MUHAMAD SATRIA HARTA ( Suami )

Umur : 40 ( Tahun )
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : TELOK BULAN,REMBITAN PUJUT.

2. Nama : MAYA ( istri )

Umur : 34 ( Tahun )
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : TELOK BULAN,REMBITAN PUJUT

Adalah benar telah menikah secara agama islam di Desa Petak Batuah, Kecamatan dadahup,
Kabupaten Kapuas, Provinsi Kalimantan Tengah. Pada hari Sabtu tanggal 22 Oktober 2022 Jam 09.00
WIB Yang dilakukan oleh Pemuka Agama/Penghulu Desa.
Demikian surat Keterangan Nikah ini dibuat dan agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui,

Petak Batuah, 27 Oktober 2022

PENGHULU DESA KETUA RT, KEPALA DESA PETAK BATUAH

( MARJUKI ) ( WAWAN SETIAWAN ) ( SETU )