PT.

Sejahtera Motor Gemilang

Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan Kas

Pada hari__________Tanggal _____ ___________ 2019 , Jam______WIB telah dilakukan pemeriksaan

secara phisik atas Kas Kecil cabang _____________________ dengan perincian sebagai berikut :

Uang Kertas
lembar X Rp. 100,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 50,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 20,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 10,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 5,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 2,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 1,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 500 = Rp. ,-

Rp. ,-
Uang Logam
keping X Rp. 1,000 = Rp. ,-
keping X Rp. 500 = Rp. ,-
keping X Rp. 200 = Rp. ,-
keping X Rp. 100 = Rp. ,-
keping X Rp. 50 = Rp. ,-
keping X Rp. 25 = Rp. ,-
keping X Rp. 10 = Rp. ,-

Rp. ,-

Total Uang Tunai Rp. ,-

Bon Sementara Rp. ,-
Reimbursment (PU) Rp. ,-

Saldo Phisik Per : _______________ Rp. ,-

Saldo menurut Laporan Rp. ,-

Selisih Rp. ,-

Sebab selisih

Pemeriksa Kasir Pimpinan Cabang

____________ _____________ __________________

PT. Sejahtera Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan Kas

Pada hari__________Tanggal ____ ____________ 2020 , Jam______WIB telah dilakukan pemeriksaan

secara phisik atas Kas Angsuran cabang _____________________ dengan perincian sebagai berikut :

Uang Kertas
lembar X Rp. 100,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 50,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 20,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 10,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 5,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 2,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 1,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 500 = Rp. ,-

Rp. ,-
Uang Logam
keping X Rp. 1,000 = Rp. ,-
keping X Rp. 500 = Rp. ,-
keping X Rp. 200 = Rp. ,-
keping X Rp. 100 = Rp. ,-
keping X Rp. 50 = Rp. ,-
keping X Rp. 25 = Rp. ,-
keping X Rp. 10 = Rp. ,-

Rp. ,-

Total Uang Tunai Rp. ,-

Bon Sementara Rp. ,-
Reimbursment Rp. ,-

Saldo Phisik Per : _______________ Rp. ,-

Saldo menurut Laporan Rp. ,-

Selisih Rp. ,-

Sebab selisih

Pemeriksa Kasir Pimpinan Cabang

____________ _____________ __________________

 PT. Sejahtera Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan B.P.K.B

Pada hari _______Tanggal ___ ___________ 2020 , telah dilaksanakan pemeriksaan atas B.P.K.B
Cabang _____________________dengan perincian sebagai berikut :

No. Nama Type Nomor Nomor Nomor Nomor Keterangan

Rangka Mesin Polisi BPKB

10

11

12

13

14

15

16

17

18
……………….., ____ __________ 2019

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________________ _________________

 PT. Sejahtera Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan B.P.K.B

Pada hari _______Tanggal ___ ___________ 2019, telah dilaksanakan pemeriksaan atas B.P.K.B
Cabang _____________________dengan perincian sebagai berikut :

No. Nama Type Nomor Nomor Nomor Nomor Keterangan

Rangka Mesin Polisi BPKB

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36
……………….., ____ __________ 2019

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________________ _________________

 PT. INDOJAKARTA MOTOR GEMILANG
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan

Persediaan Sepeda Motor "SUZUKI"
Pada hari __________ Tanggal ____ ______________ 2020 , telah dilaksanakan
pemeriksaan atas persediaan Sepeda Motor "SUZUKI" ,
Di :
Alamat :

Dengan hasil sebagai berikut :

FU - SCD MF : unit
FU - SCD MFA : unit
FU - SCD MFX : unit
FU - SCD MFZ : unit
FV - LB 2 : unit
FV - LE 2 : unit
GSX - RFXK : unit
GSX - RFX1/RFX2 : unit
GSX - RFXJ : unit
GSX - RFN : unit
GSX S MF : unit
GSX S MFX : unit
INAZUMA - GW 250 : unit
UH200 : unit
UK 110 NE 1 : unit
UK 110 NE 1 - 2 F : unit
UK 110 NE 1 - 2 P : unit
UX NER : unit
UX NER ACCS : unit
UX NE : unit
UX NZ : unit
UX NZ EP : unit
UX NE SR : unit
UX NE FD : unit
DL650A : unit
GSX S RFY : unit
GSF BANDIT : unit
GSX RLX / RLX 1 : unit

Total : 0 unit
Perincian nomor rangka dan nomor mesin terlampir.
………………….. , ____ _________ 2020
Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

______________ __________________
PT. INDOJAKARTA MOTOR GEMILANG
Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Stock Unit

No Type Jumlah Selisih Keterangan

Physik Catatan
1 FU - SCD MF
2 FU - SCD MFA
3 FU - SCD MFX
4 FU - SCD MFZ
5 FV - LB 2
6 FV - LE 2
7 GSX - RFXK
8 GSX - RFX1/RFX2
9 GSX - RFXJ
10 GSX - RFN
11 GSX S MF
12 GSX S MFX
13 INAZUMA - GW 250
14 UH200
15 UK 110 NE 1 -2
16 UK 110 NE 1 - 2 F
17 UK 110 NE 1 - 2 P
18 UX NER
19 UX NER ACCS
20 UX NE
21 UX NZ
22 UX NZ EP
23 UX NE SR
24 UX NE FD
25 DL650A
26 GSX S RFY
27 GSF BANDIT
28 GSX RLX / RLX 1
29 0 0

………………,______ _____________ 2020

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

________________ ____________________ __________________

PT. SEJAHTERA MOTOR GEMILANG
Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Stock Unit

No Type Jumlah Selisih Keterangan

Physik Catatan
1 FU - SCD MF
2 FU - SCD MFA
3 FU - SCD MFX
4 FU - SCD MFZ
5 FV - LB 2
6 FV - LE 2
7 GSX - RFX
8 GSX - RFXJ
9 GSX - RFN
10 GSX S MF
11 GSX S MFX
12 GSX S MFT
13 INAZUMA - GW 250
14 UH200
15 UK 110 NE 1
16 UK 110 NE 1 - F
17 UK 110 NE 1 - P
18 UK 110 NZE 1 - G
19 UX NE
20 UX NZ
21 UX NZ EP
22 UX NE SR
23 UX NE FD
24 DL650A
25 GSX S RFY
26
27
28 0 0 0

………………,______ _____________ 2018

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

________________ ____________________ __________________
 PT. INDOJAKARTA MOTOR GEMILANG
Cabang :
Per :
Persediaan Unit Titipan & Test Ride

No. Type No.Rangka No.Mesin Tahun Warna Keterangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
………………..,_____ ___________ 2020

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________
PT. Indojakarta Motor Gemilang Lampiran : BAP Stock Unit
Cabang :
Per :
No. Type No.Rangka No.Mesin Tahun Warna Keterangan
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70

………………..,_____ ___________ 2018

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________
PT. Indojakarta Motor Gemilang Lampiran : BAP Stock Unit
Cabang :
Per :
No. Type No.Rangka No.Mesin Tahun Warna Keterangan
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105

………………..,_____ ___________ 2014

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________
 PT. INDOJAKARTA MOTOR GEMILANG
Cabang :
Per :
Persediaan Unit Titipan & Test Ride

No. Type No.Rangka No.Mesin Tahun Warna Keterangan

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
………………..,_____ ___________ 2018

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________
 PT. INDOJAKARTA MOTOR GEMILANG
Cabang :
Per :
Persediaan Unit Titipan

No. Type No.Rangka No.Mesin Tahun Warna Keterangan

51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
………………..,_____ ___________ 2018

Pemeriksa Penanggungjawab Pimpinan Cabang

_________________ ______________
PT. INDOJAKARTA MOTOR GEMILANG
Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Souvenir,Jaket, Helm, Accu, Toolkit dan Kunci Pengaman
Pada hari ini____________tanggal___ ________________ 2020 pukul___________telah dilakukan pemeriksaan secara phisik atas Souvenir,
Jaket, Helm, Accu, Alarm dan USB cabang________________________dengan perincian sebagai berikut :
Phisik Catatan Selisih
Type Jaket Helm Accu Alarm USB Jaket Helm Accu Alarm USB Jaket Helm Accu Alarm USB

FU - SCD MF
FU - SCD MFA
FU - SCD MFX
FU - SCD MFZ
FV - LB 2
FV - LE 2
GSX - RFXK
GSX - RFX1/RFX2
GSX - RFXJ
GSX - RFN
GSX S MF
GSX S MFT
INAZUMA - GW 250
UH200
UK 110 NE 1 -2
UK 110 NE 1 - 2 F
UK 110 NE 1 - 2 P
UX NER
UX NER ACCS
UX NE
UX NZ
UX NZ EP
UX NE SR
UX NE FD
DL650A
GSX S RFY
GSF BANDIT
GSX RLX / RLX 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penjelasan selisih :

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

____________ _________________ _________________

PT. Indojakarta Motor Gemilang
Sub Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Sparepart Selisih

Pada hari ____________ Tanggal ___ ____________ 2019 , telah dilaksanakan pemeriksaan Stock
Sparepart SGP & NSGP dengan perincian selisih sebagai berikut :

No Nomor Part Catatan Phisik Selisih Harga Keterangan

+/- Satuan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

……………….., ___ _________ 2019

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

____________ _________________ _________________

PT. Indojakarta Motor Gemilang
Sub Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Sparepart Selisih

Pada hari ____________ Tanggal ____ ___________ 2019 , telah dilaksanakan pemeriksaan Stock
Sparepart SGP & NSGP dengan perincian selisih sebagai berikut :

No Nomor Part Catatan Phisik Selisih Harga Keterangan

+/- Satuan
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

……………….., ___ _________ 2019

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

____________ _________________ _________________

PT. Indojakarta Motor gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan PERABOT

Pada hari_________Tanggal_____ Desember 2016 , telah dilaksanakan pemeriksaan secara phisik atas
Perabot Kantor & Kendaraan Inventaris di Sub Cabang ……………………. dengan perincian terlampir

……………….,____ Desember 2016

Pemeriksa Kepala Cabang

_________________ ________________
 PT. Indojakarta Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Rekapitulasi Hasil Pemeriksaan Stock Sepeda Motor

Di Gudang Kletek Tahun 2009
No Warna FD110XCDF FD125XSD FK110SDK6 FK110SCD FK110SCDZ FH125M FH125CD FL125SD FL125RCMD FL125RCD FL125RCDZ FU150CD UY125S UY125SL UY125SC UW125SC UW125SCZ EN125A AN250 Lain-2 Total Keterangan

1 Merah
2 Merah Muda
3 Merah Hitam
4 Hitam
5 Hitam Silver
6 Hitam Orange
7 Putih
8 Putih Hitam
9 Putih Silver
10 Putih Biru
11 Biru
12 Biru Putih
13 Biru Hitam
14 Abu-2 Merah
15 Abu-2 Hitam
16 Silver
17 Silver Hitam
18 Orange Hitam
19
20
21
22
23

Total

Terlampir Inventory Tag

01. Sisa yang belum terpakai : Tanggal Pemeriksaan :
Nomor : Pencatat :
Penghitung :

02. Batal / Rusak :

Nomor :
PT. Indojakarta Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan Kas

Pada hari____________Tanggal______Maret 2009 , Jam______WIB telah dilakukan pemeriksaan

secara phisik atas Kas Kecil cabang _____________________ dengan perincian sebagai berikut :

Uang Kertas
lembar X Rp. 100,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 50,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 20,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 10,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 5,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 1,000 = Rp. ,-
lembar X Rp. 500 = Rp. ,-
lembar X Rp. 100 = Rp. ,-

Rp. ,-
Uang Logam
keping X Rp. 1,000 = Rp. ,-
keping X Rp. 500 = Rp. ,-
keping X Rp. 100 = Rp. ,-
keping X Rp. 50 = Rp. ,-
keping X Rp. 25 = Rp. ,-
keping X Rp. 10 = Rp. ,-
keping X Rp. 5 = Rp. ,-

Rp. ,-

Total Uang Tunai Rp. ,-

Bon Sementara Rp. ,-

Saldo Phisik Per : _______________ Rp. ,-

Saldo menurut Laporan Rp. ,-

Selisih Rp. ,-

Sebab selisih

Pemeriksa Kasir Pimpinan Cabang

____________ _____________ __________________

 PT. Indojakarta Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Daftar Perincian Stock Sepeda Motor

Di Gudang Kletek - Tahun 2009

No. Type Rangka Mesin Warna Keterangan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Surabaya , ____ Desember 2007

Penghitung Pencatat
PT. Indojakarta Motor gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan PERABOT

Pada hari_________Tanggal_____Maret 2009 , telah dilaksanakan pemeriksaan secara phisik atas

Peralatan Bengkel dengan perincian terlampir

Surabaya,____ Maret 2009

Pemeriksa Kepala Cabang

_________________ ________________
PT. Indojakarta Motor gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan Peralatan Bengkel

Pada hari_________Tanggal_____Maret 2009 , telah dilaksanakan pemeriksaan secara phisik atas

Peralatan Bengkel dengan perincian terlampir

Surabaya,____ Maret 2009

Pemeriksa Kepala Cabang

_________________ ________________
PT. Indojakarta Motor Gemilang
Cabang Surabaya

Berita Acara Pemeriksaan Giro

Pada hari_______________Tanggal_______Desember 2004 , telah dilaksanakan
pemeriksaan atas Giro dengan perincian sebagai berikut :

No. Bank No Giro Tgl Jt Terima Dari Nominal

01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Pemeriksa Pimpinan Cabang

_________________ _________________
PT. Indojakarta Motor Gemilang
Sub Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan NSGP Selisih

Pada hari____________Tanggal_______Desember 2006 , telah dilaksanakan

pemeriksaan Stock NSGP dengan perincian selisih sebagai berikut :

No Nama NSGP Nama Part Type

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Surabaya,_____Desember 2006

Pemeriksa Adm. Sparepart

Pemeriksaan NSGP Selisih

nakan

Catatan Phisik Selisih Harga

+/- Satuan

urabaya,_____Desember 2006

Penanggung Jawab Pimpinan Sub Cabang

PT. Indojakarta Motor Gemilang
Sub Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Sparepart Selisih

Pada hari ____________ Tanggal ____ ___________ 2019 , telah dilaksanakan pemeriksaan Stock
Sparepart SGP & NSGP dengan perincian selisih sebagai berikut :

No Nomor Part Catatan Phisik Selisih Harga Keterangan

+/- Satuan
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

……………….., ___ _________ 2019

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

____________ _________________ _________________

PT. Indojakarta Motor Gemilang
Sub Cabang :

Berita Acara Pemeriksaan Sparepart Selisih

Pada hari ____________ Tanggal ____ ___________ 2018 , telah dilaksanakan pemeriksaan Stock
Sparepart SGP & NSGP dengan perincian selisih sebagai berikut :

No Nomor Part Catatan Phisik Selisih Harga Keterangan

+/- Satuan
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
200

……………….., ___ _________ 2018

Pemeriksa Penanggung Jawab Pimpinan Cabang

____________ _________________ _________________