KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : drg. Ferdina Recky

NIP : 199403212022021001

Unit Kerja : RSUD Pesawaran

Kegiatan 1 : Menyusun rencana kegiatan Komunikasi, Edukasi, dan Informasi Pasien

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan
1. Konsultasi dengan mentor
2. Koordinasi dengan perawat gigi
3. Menyusun rencana kegiatan KIE
Output/hasil
1. Notulensi hasil konsultasi
2. Notulensi hasil koordinasi dengan
perawat gigi
3. Jadwal rencana kegiatan KIE drg. Agung Permana K
Kontribusi Terhadap Visi Misi Organisasi NIP. 197507132008041001

Kegiatan ini berkontribusi terhadap :

Misi RSUD Pesawaran :

Menyelenggarakan pengelolaan rumah sakit
secara transparan, akuntabel, efisien dan
efektif
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : drg. Ferdina Recky

NIP : 199403212022021001

Unit Kerja : RSUD Pesawaran

Kegiatan 2 : Persiapan materi Komunikasi, Informasi, dan Edukasi

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan
1. Mengumpulkan referensi materi.
2. Konsultasi dengan mentor tentang
materi KIE dengan multimedia
video, panthom, dan kartu edukasi
3. Membuat materi berupa video serta
kartu edukasi
4. Menyiapkan panthom untuk keperluan
media KIE
Output/hasil
1. Mendapatkan data dan informasi
referensi
2. Notulensi hasil konsultasi dengan drg. Agung Permana K
mentor NIP. 197507132008041001
3. Tersedianya media KIE yaitu video
dan kartu edukasi
4. Dokumentasi foto phantom
Kontribusi Terhadap Visi Misi Organisasi

Kegiatan ini berkontribusi terhadap :

Misi RSUD Pesawaran :

Memberikan pelayanan berorientasi pada
mutu dan keselamatan pasien
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : drg. Ferdina Recky

NIP : 199403212022021001

Unit Kerja : RSUD Pesawaran

Kegiatan 3 : Menyusun rancangan pre test post test

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan
1. Membuat rancangan pre test dan post
test
2. Konsultasi dengan mentor, revisi dan
penetapan pre test post test
Output/hasil
1. Tersedianya desain pre test dan post
2. Notulen konsultasi lembar pre test
dan post test yang telah disetujui drg. Agung Permana K
Kontribusi Terhadap Visi Misi Organisasi NIP. 197507132008041001

Kegiatan ini berkontribusi terhadap :

Misi RSUD Pesawaran :

Memberikan pelayanan berorientasi pada
mutu dan keselamatan pasien
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : drg. Ferdina Recky

NIP : 199403212022021001

Unit Kerja : RSUD Pesawaran

Kegiatan 4 : Melakukan kegiatan KIE pada pasien poli gigi

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan
1. Melakukan koordinasi dengan
perawat gigi terkait pelaksanaan
kegiatan
2. Pre test kepada pasien
3. Pelaksanaan kegiatan KIE pada
pasien
4. Post test kepada pasien
5. Memberikan Feedback Kepada
Pasien
1.
Output/hasil
1. Notulen hasil koordinasi drg. Agung Permana K
2. Nilai pre test NIP. 197507132008041001
3. Dokumentasi dalam bentuk video
dan foto
4. Lembar nilai post test
5. Catatan hasil KIE
Kontribusi Terhadap Visi Misi Organisasi

Kegiatan ini berkontribusi terhadap :

Misi RSUD Pesawaran :

Memberikan pelayanan berorientasi pada
mutu dan keselamatan pasien
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI MENTOR

Nama : drg. Ferdina Recky

NIP : 199403212022021001

Unit Kerja : RSUD Pesawaran

Kegiatan 5 : Melakukan penilaian pre test dan post test

Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Paraf Mentor

Tahapan Kegiatan
1. Merekap hasil pre test post test
2. Evaluasi hasil penilaian
3. Menyusun laporan kegiatan KIE
Output/hasil
1. Data rekapan hasil yang telah diisi
pasien.
2. Notulen hasil evaluasi
3. Laporan kegiatan KIE drg. Agung Permana K
Kontribusi Terhadap Visi Misi Organisasi NIP. 197507132008041001

Kegiatan ini berkontribusi terhadap :

Misi RSUD Pesawaran :

Menyelenggarakan pengelolaan rumah sakit
secara transparan, akuntabel, efisien dan
efektif
NOTULEN KONSTULTASI MENTOR KEGIATAN 1

Nama Peserta : drg. Ferdina Recky

Instansi : RSUD Pesawaran

Tempat aktualisasi : Poli Gigi RSUD Pesawaran

Hari/Tanggal Catatan Konsultasi

Melakukan konsultasi tatap muka dengan mentor terkait rencana

Jum’at, 19 kegiatan Komunikasi, Edukasi, dan Informasi kepada Pasien yang akan
Agustus 2022 dilakukan. Mentor memberikan masukan untuk pasien yang mengalami
nyeri akut ditunda saat kontrol kegiatan KIE-nya.

Pesawaran, 19 Agustus 2022

drg. Agung Permana Kurniawan

NIP. 197507132008041001

NOTULEN KOORDINASI PERAWAT GIGI KEGIATAN 1

Nama Peserta : drg. Ferdina Recky

Instansi : RSUD Pesawaran

Tempat aktualisasi : Poli Gigi RSUD Pesawaran

Hari/Tanggal Catatan Koordinasi

Melakukan koordinasi tatap muka dengan perawat gigi terkait rencana
kegiatan Komunikasi, Edukasi, dan Informasi kepada Pasien yang akan
Jum’at, 19
dilakukan. Perawat gigi diberitahukan mengenai tahapan kegiatannya
Agustus 2022
secara rinci. Perawat gigi memberikan masukan urutan KIE-nya adalah
Video, Phantom, kemudian kartu edukasi.

Pesawaran, 20 Agustus 2022

M. Connie Ayu Venio, A. Md. KG

NIP. 199409192019032005
NOTULEN KONSTULTASI MENTOR KEGIATAN 2

Nama Peserta : drg. Ferdina Recky

Instansi : RSUD Pesawaran

Tempat aktualisasi : Poli Gigi RSUD Pesawaran

Hari/Tanggal Catatan Konsultasi

Melakukan konsultasi tatap muka dengan mentor terkait persiapan materi

Senin, 22 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi. Mentor menyarankan materi yang
Agustus 2022 diberikan sederhana, padat, jelas. Desain jangan terlalu ribet, yang
penting mudah dipahami.

Pesawaran, 22 Agustus 2022

drg. Agung Permana Kurniawan

NIP. 197507132008041001

NOTULEN KONSTULTASI MENTOR KEGIATAN 3

Nama Peserta : drg. Ferdina Recky

Instansi : RSUD Pesawaran

Tempat aktualisasi : Poli Gigi RSUD Pesawaran

Hari/Tanggal Catatan Konsultasi

Melakukan konsultasi tatap muka dengan mentor terkait rancangan pre
test dan post test. Mentor memberikan koreksi untuk soal pre test dan
Kamis, 25
post test berisi jawaban “benar” dan “salah” supaya memudahkan pasien
Agustus 2022
memahami dan menjawab soal. Di akhir soal post test diberikan survey
menegenai jenis media edukasi yang paling mudah dipahami.

Pesawaran, 25 Agustus 2022

drg. Agung Permana Kurniawan

NIP. 197507132008041001
NOTULEN KOORDINASI DENGAN PERAWAT GIGI KEGIATAN 4

Nama Peserta : drg. Ferdina Recky

Instansi : RSUD Pesawaran

Tempat aktualisasi : Poli Gigi RSUD Pesawaran

Hari/Tanggal Catatan Kooordinasi

Melakukan koordinasi dengan perawat gigi terkait pelaksanaan kegiatan,

Senin, 29
mulai dari alur pasien masuk sampai dengan pulang. Perawat gigi
Agustus 2022
dijelaskan mengenai tugas-tugas mereka.

Pesawaran, 29 Agustus 2022

M. Connie Ayu Venio, A. Md. KG

NIP. 199409192019032005

NOTULEN KONSTULTASI MENTOR KEGIATAN 5

Nama Peserta : drg. Ferdina Recky

Instansi : RSUD Pesawaran

Tempat aktualisasi : Poli Gigi RSUD Pesawaran

Hari/Tanggal Catatan Konsultasi

Melakukan konsultasi tatap muka dengan mentor terkait evaluasi hasil
penilaian. Mentor menyarankan untuk menghitung tingkat efisiensi
Rabu, 21
penggunaan media dalam meningkatkan pengetahuan pasien terhadap
September 2022
kesehatan gigi dan mulut, serta menganalisis media mana yang paling
efektif berdasarkan survey yang dilakukan.

Pesawaran, 21 September 2022

drg. Agung Permana Kurniawan

NIP. 197507132008041001
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : Sulistyawan, S.Sos.

NIP : 19911121202202 1 003

Unit Kerja : Bagian Organisasi Sekretariat Daerah Kabupaten Pesawaran

Jabatan : Analis Kompetensi
Isu : Kurang Efektifnya Penyusunan data yang diperluksn dalam menyusun
kompeensi teknis di setiap OPD
Gagasan : Penggunaan Microsoft OneDrive untuk data entry pada pengelola data di
lingkup Pemerintah Daerah Kabupaten Pesawaran
Kegiatan 1 : Menyiapkan rencana kegiatan
Media dan Tanggal
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach
Bimbingan

Kegiataan rencana pembuatan laporan dan Laporan dibuat dalam format

presentasi canva, Presentasi dengan Media WA Tanggal 30
format canva, dan dibuat video Agustus 2022
berdurasi 3 menit dalam
presentasi.

Hajimena, 30 Agustus 2022

Mengetahui Coach

Dewi Indira, S.Si., MT.

NIP. 197202051998032006
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : Sulistyawan, S.Sos.

NIP : 19911121202202 1 003

Unit Kerja : Bagian Organisasi Sekretariat Daerah Kabupaten Pesawaran

Jabatan : Analis Kompetensi
Isu : Kurang Efektifnya Penyusunan data yang diperluksn dalam menyusun
kompeensi teknis di setiap OPD
Gagasan : Penggunaan Microsoft OneDrive untuk data entry pada pengelola data di
lingkup Pemerintah Daerah Kabupaten Pesawaran
Kegiatan 5 : Melakukan evaluasi terkait kegiatan dan output yang dihasilkan
Media dan Tanggal
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach
Bimbingan

Kegiataan penyusunan laporan  Daftar gambar dan

tabel diberi keterangan Media Zoom Tanggal
di bawah 26 September 2022
 Daftar jurnal
dilampirkan di daftar isi

Hajimena, 26 September 2022

Mengetahui Coach

Dewi Indira, S.Si., MT.

NIP. 197202051998032006
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : Sulistyawan, S.Sos.

NIP : 19911121202202 1 003

Unit Kerja : Bagian Organisasi Sekretariat Daerah Kabupaten Pesawaran

Jabatan : Analis Kompetensi
Isu : Kurangnya Komunikasi Informasi Dan Edukasi (KIE) Pasien Poli Gigi
RSUD Pesawaran
Gagasan : Penggunaan Microsoft OneDrive untuk data entry pada pengelola data di
lingkup Pemerintah Daerah Kabupaten Pesawaran
Kegiatan 5 : Melakukan evaluasi terkait kegiatan dan output yang dihasilkan
Media dan Tanggal
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coach
Bimbingan

Kegiataan persiapan presentasi  Dipersiapkan lebih baik

Media Zoom Tanggal
lagi dan dilengkapi
29 September 2022
PPTnya

Hajimena, 29 September 2022

Mengetahui Coach

Dewi Indira, S.Si., MT.

NIP. 197202051998032006