BIODATA SISWA KELAS VII.

11

Nama :
TTL :
Alamat :
Agama :
Kelas Asal :
Nomor Tlpn Rumah :
No. HP :
Anak Ke :
Status dalam keluarga :
Jumlah saudara :
Kakak : Belum Sekolah :
Masih Sekolah :
Bekerja :
Adik : Belum Sekolah :
Masih Sekolah :
Penyakit yang pernah diderita :
Kegemaran :
Cita-cita :
Tinggi Badan/Berat badan :
Peringkat :
Prestasi yang pernah didapat : Akademik/Non Akademik
Keadaan keluarga : Harmonis/Tidak Harmonis
Keadaan rumah : Rumah Sendiri/Kontrak/Menumpang
Ayah
Nama ayah :
TTL ayah :
Alamat :
Pendidikan tertinggi ayah :
Pekerjaan ayah :
Penghasilan ayah :
No hp ayah :
Memiliki kartu askin atau yang sejenisnya : Ya/Tidak
Keadaan rumah : Rumah Sendiri/Kontrak/Menumpang
Ibu
Nama ibu :
TTL ibu :
Alamat :
Pendidikan tertinggi ibu :
Pekerjaan ibu :
Penghasilan ibu :
No hp ibu :
Keadaan rumah : Rumah Sendiri/Kontrak/Menumpang
Wali
Nama wali :
Alamat wali :
No hp wali :
Status :

Tanda Tangan

3X4

( )