INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN PEMBELAJARAN

Nama Sekolah :
Nama Guru :
Mata Pelajaran yang Diampu :

No. Komponen Penilaian Pembelajaran Kondisi Keterangan

Ada Tidak
Ada
1. Ada buku Nilai/Daftar Nilai
2. Melaksanakan Tes (Penilaian Kognitif) UH,
UTS, UAS
3. Penugasan Terstruktur
4. Kegiatan Mandiri Tidak Terstruktur (KMTT)
5. Melaksanakan Penilaian Keterampilan
(Psikomotorik)
6. Melaksanakan Penilaian Afektif Akhlak
Mulia
7. Melaksanakan Penilaian Afektif
Kepribadian
8. Program dan Pelaksanaan Remedial
9. Analisis Hasil Ulangan
10. Bank Soal/ Instrumen Tes
Jumlah Skor Perolehan
Jumlah Skor Seluruhnya :......................

Keterangan : NILAI AKHIR

Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100 %
Skor Maksimum (40)
Ketercapaian : ..................................
86 – 100 % = A (Amat Baik)
70 – 85 % = B (Baik)
55 – 69 % = C (Cukup)
< 55 % = D (Kurang)

Tindak Lanjut/Saran :

Sitiung, 2020
Penelaah,

Sumarmo, S.Pd
NIP. 1972080 200312 1 004