Anda di halaman 1dari 2

INSTRUMEN VERIFIKASI LOKASI

LEMBAGA CALON PENERIMA HIBAH BOSDA


TAHUN ANGGARAN 2023

NAMA SEKOLAH : …………………………………………………..


NPSN : …………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………..
…………………………………………………..
NAMA KEPALA SEKOLAH : .......................................................................
NO. HP : …………………………………………………..
TANGGAL VERIFIKASI : …………………………………………………..

PEMERINTAH PROVINSI BANTEN


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KAWASAN PUSAT PEMERINTAHAN PROVINSI BANTEN (KP3B)
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Palima, Tlp/Fax (0254)267061-267062-267064 Serang
INSTRUMEN VERIFIKASI LOKASI
LEMBAGA CALON PENERIMA HIBAH BOSDA
TAHUN ANGGARAN PERUBAHAN 2022

NAMA SEKOLAH : …………………………………………………..


NPSN : …………………………………………………..
ALAMAT SEKOLAH : …………………………………………………..
…………………………………………………..
NAMA KEPALA SEKOLAH : .......................................................................
NO. HP : …………………………………………………..
TANGGAL VERIFIKASI : …………………………………………………..

PEMERINTAH PROVINSI BANTEN


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KAWASAN PUSAT PEMERINTAHAN PROVINSI BANTEN (KP3B)
Jl. Syech Nawawi Al-Bantani, Palima, Tlp/Fax (0254)267061-267062-267064 Serang

Anda mungkin juga menyukai