PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

KECAMATAN MUARAGEMBONG
DESA PANTAI BAKTI
Alamat : Jl. Kedung Bokor RT. 002/004 Desa Pantai Bakti Kec. Muaragembong Kab. Bekasi 17730
E-mail : pantaibakti7@gmail.com Website : pantaibakti.desa.id

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 027/ 470/Ds-pbkt /VI/ 2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Pantai Bakti Kecamatan Muaragembong Kabupaten
Bekasi Provinsi Jawa Barat menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lembaga : TPA AL-FAZZA DIKARA

Jenis Lembaga : Lembaga Pendidikan Formal
Tahun Berdiri : 2010
Nama Kepala Sekolah : MISTIYANI S.Pd.I
Alamat Sekolah : Kp. Biyombong, RT 003/RW 006, Desa Pantai Bakti,
Kecamatan Muaragembong, Kabupaten Bekasi,
Provinsi Jawa Barat

Sepanjang pengetahuan dan pengamatan kami betul bahwa lembaga tersebut di atas berada dalam
wilayah Pemerintahan Desa Pantai Bakti Kecamatan Muaragembong Kabupaten Bekasi Provinsi Jawa
Barat, serta aktif melaksanakan kegiatan belajar mengajar (KBM) tahun ajaran 2022/2023.

Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya.

Pantai Bakti, 17 Juni 2022

Ketua RT. 003 KEPALA DESA PANTAI BAKTI

MOELYANA SAPUTRA MANAN