Nama :
Umur :
Tanggal :
Petunjuk pengisian
Silahkan membaca pernyataan dan memberi tanga ceklis pada kolom angka
anda.
C. 2 : Terjadi pada saya cukp atu cukup baik dalam waktunya atau sering
pernah
0 1 2 3
kecil.
2. Saya cenderung
bereaksi berlebihan
2
terhadap suatu situasi.
bersantai.
menghabiskan banyak
cemas.
sabar ketika
mengalami
penundaan ( misalnya
menunggu sesuatu ).
mudah tersinggung.
beristirahat.
marah.
lakukan.
bingung.
kegiatan jantung,
sehabis melakukan
aktivitas fisik.
tangan berkeringat
dalam keadan
tertekan.
ketegangn syaraf.
TOTAL SKOR