BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, menyatakan pembangunan kesehatan
diselenggarakan dengan berazaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, perlindungan, penghormatan
terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan non diskriminatif, serta norma-norma agama.
Tujuan Pembangunan Nasional sebagaimana tercantum dalam Pembukaan Undang Undang Dasar
1945 adalah untuk melindungi segenap bangsa Indonesiadan seluruh tumpah darah Indonesia, memajukan
kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa. Saat ini pembangunan kesehatan masih
dihadapkan pada isu-isu yang masih belum terselesaikan seperti masih tingginya kematian ibu dan kematian
bayi, kurang gizi,Total Fertility Rate (angka kesuburan), kejadian penyakit menular dan tidak menular, masih
rendahnya upaya promotif dan preventif, serta rendahnya akses terhadap air bersihdan sanitasi.
Pembangunan bidang kesehatan menjadi perhatian penting dalam komitmen Internasional, yang dituangkan
dalam Millenium Development Goals (MDGs). Target MDGs yang terkait langsung dalam point ketiga, keempat
dan keenam (bidang kesehatan) yaitu memberantas kemiskinan dan kelaparan, menurunkan angka kematian
anak, meningkatkan kesehatan ibu, dan menanggulangi HIV dan AIDS, malaria serta penyakit lainnya, serta
memastikan pelestarian lingkungan hidup.
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi tingginya diwilayah kerjanya (Permenkes No.75 tahun 2014).
Sesuai dengan Permenkes No 75 tahun 2014 bahwa organisasi puskesmas paling sedikit terdiri atas ;
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala Sub Bagian Tata Usaha
c. Penanggung jawab UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
d. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan lLaboratorium
e. Penanggung jawab jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama, upaya tersebut dilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan. Upaya
kesehatan masyarakat tingkat pertama terdiri dari upaya kesehatan masyarakat esensial upaya kesehatan
masyarakat pengembangan. Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi ;
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Kesehatan ibu, anak dan keluarga berencana
d. Pelayanan gizi
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Sedangkan untuk upaya kesehatan masyarakat pengembangan yanga ada di UPTD Puskesmas Karanganyar
yaitu ;
a. Upaya kesehatan sekolah ( UKS )
b. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
c. Upaya Kesehatan Jiwa,
d. Upaya Kesehatan Indera,
1
 e. Upaya Kesehatan Lansia,
f. Upaya Kesehatan Kerja
g. Upaya Kesehatan Olahraga
h. Upaya kesehatan Tradisional
Keberhasilan pembangunan daerah, dapat dilihat dari pencapaian Indeks Pembangunan Manusia (IPM),
untuk mencapai IPM tersebut salah satu komponen utama yang mempengaruhinya yaitu indikator kesehatan
selain pendidikan dan pendapatan perkapita. Dengan demikian pembangunan kesehatan merupakan upaya
utama untuk peningkatan sumber daya manusia, dalam upaya mendukung percepatan pembangunan daerah
dan pembangunan nasional.
Agar Upaya Kesehatan UKP dan UKM Essensial serta UKM Pengembangan ini berjalan efektif dan
efisien, maka diperlukan perencanaan yang baik, terukur dan terarah yaitu berupa Rencana Strategis
(Renstra) UPTD Puskesmas DTP Karanganyar periode 2019 - 2023 yang berisi visi, misi serta tahapan
kegiatan yang harus dilakukan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Untuk mendukung Visi Misi Puskesmas, maka ditetapkan Rencana Strategis Puskesmas, dengan
upaya-upaya pembangunan kesehatan melalui peningkatan program-program inovatif untuk mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Dalam menyelenggarakan Upaya tersebut harus menerapkan azas penyelenggaraan Puskesmas
secara terpadu yaitu azas pertanggung jawaban wilayah, pemberdayaan masyarakat, keterpaduan dan
rujukan. Upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka Puskesmas harus melaksanakan kegiatan
manajemen dengan baik. Manajemen Puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara
sistematis untuk menghasilkan luaran (output) puskesmas secara efektif dan efisien.
Kegiatan manajemen Puskesmas terdiri dari Perencanaan (P1), Penggerak dan Pelaksanaan (P2),
serta Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian (P3). Seluruh kegiatan tersebut merupakan satu kesatuan
yang saling terkait dan berkesinambungan, maka diperlukan suatu perencanaan yang baik, terukur dan terarah.
Dengan adanya Renstraini, maka diharapkan semua kegiatan akan lebih terencana, lengkap dan akurat sehingga dapat
mencapai target baik dalam kualitas maupun kuantitas program kegiatan serta memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat pada umumnya.
Penyusunan Renstra ini mengacu pada Sistem Kesehatan Nasional, Rencana Strategis Dinas Kesehatan
Kabupaten Subang 2019-2023. Adapun penetapan kegiatan dalam renstra didasarkan pada pemenuhan Standar
Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kabupaten Subang Nomor 50 Tahun 2012.

B. Landasan Hukum
Landasan hukum dalam penyusunan Renstra UPTD Puskesmas Karanganyar Tahun 2019-2023
adalah sebagai berikut:
a. Landasan Idiil
Landasan Idiil adalah Panacsila
b. Landasan Konstitusional
Landasan Konstitusinal yaitu UUD 1945, Khususnya :
1. Pasal 28 A; setiap orang berhak untuk hidup serta berhak mempertahankan hidup dan
kehidupannya.
2. Pasal 28 B ayat (2); setiap anak berhak atas kelangsungan hidup, tumbuh, dan berkembang
3. Pasal 28 H ayat (1); setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan
mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan
2
 kesehatan, dan ayat (3); setiap orang berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan
pengembangan dirinya secara utuh sebagai manusia yang bermartabat.
4. Pasal 34 ayat (2); negara mengembangkan sistem jaminan sosial bagi seluruh rakyat dan
memberdayakan masyarakat yang lemah dan tidak mampu sesuai dengan martabat kemanusiaan,
dan ayat (3); negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan
fasilitas pelayanan umum yang layak.
c. Landasan Operasional
1. Ketetapan MPR RI :
Ketetapan MPR RI No. VII/2001 : Visi Indonesia Masa Depan
2. Perauran Perundang-undangan, meliputi :
a) Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
b) Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
c) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah, meliputi :
a) Peraturan Pemerintah Nomor 40 tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular;
b) Peraturan Pemerintah Nomor 72 tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi
dan Alat Kesehatan;
c) Peraturan Pemerintah Nomor 65 tahun 2005 tentang Penyusunan dan Penerapan
Standar Pelayanan Minimal;
d) Peraturan Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
Pemerintah, Provinsi dan Kabupaten/Kota;
e) Peraturan Pemerintah Nomor 39 tahun 2007 tentang Perimbangan keuangan pusat dan
daerah;
f) Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 19 tahun 2011 tentang Pedoman
pengintegrasian layanan sosial dasar;
g) Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan;
h) Peraturan Presiden Nomor 32 Tahun 2014 tentang Pengelolaan dan pemanfaatan dana
kapitasi jaminan kesehatan nasional pada fasilitas kesehatan tingkat pertama milik
pemerintah daerah.
4. Peraturan / KeputusanMenteriKesehatan, meliputi :
a) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 116/SK/VIII/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem
Surveilans, Epidemiologi Kesehatan;
b) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 639/SK/2003 tentang Pengadaan Obat Pelayanan Kesehatan
Dasar;
c) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Kabupaten/Kota;
d) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/PER/X/2010 tentang Jenis Penyakit menular tertentu
yang dapat menimbulkan wabah dan upaya penanggulangan;
e) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1529/SK/X/2010 tentang Pelaksanaan Pengembangan
Desa Siaga;

3
 f) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 188/Menkes/2011 tentang Pedoman Pelaksanaan
kawasan tanpa rokok;
g) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Per/XI/2011 tentang Pedoman pembinaan keluarga
berperilaku bersih dan sehat;
h) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 021/Permenkes 2013 tentangPenanggulangan HIV dan
AIDS;
i) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42/Permenkes/2013 tentang Penyelenggaraan imunisasi;
j) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46/Menkes/2013 tentang Regristrasi Tenaga Kesehatan;
k) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 61/Menkes/2013 tentang Kesehatan Matra;
l) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 6/Menkes2014 tentang Pedoman Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat.
m) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 / Menkes / 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

5. Peraturan Daerah Kabupaten Subang, meliputi :

a) Peraturan Bupati Nomor 7 tahun 2008 tentang Organisasi, dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Dinas dan LembagaTeknis daearh di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Subang;
b) Peraturan Bupati Nomor 14 C.2 tahun 2008 tentang Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan
Kabupaten Subang;
c) Keputusan Bupati Subang Nomor 441/Kep.262-Dinkes/2008 tentang Penetapan Puskesmas di
Wilayah Kabupaten subang

C. Maksud dan Tujuan

1. Maksud penyusunan rentra.
Rencana Strategis UPTD Puskesmas Karanganyar tahun 2019-2023 bermaksud untuk dijadikan
pedoman resmi bagi UPTD Puskesmas Karanganyar dalam menyusun rencana kerja dan berbagai
kebijakan Upaya Kesehatan kurun waktu lima tahun.
2. Tujuan Penyusunan Rentra.
Rencana Strategis UPTD Puskesmas Karanganyar disusun dengan tujuan sebagai berikut :
a) Tersedianya acuan resmi bagi UPTD Puskesmas Karanganyar beserta jaringannya, dalam
menentukan prioritas program kegiatan yang didanai dari berbagai sumber pendanaan untuk
periode waktu 2019-2023.
b) Tersedianya standar untuk mengukur dan mengevaluasi hasil kinerja UPTD Puskesmas
Karanganyar
c) Adanya gambaran kondisi kesehatan secara umum di wilayah UPTD Puskesmas Karanganyar
sekaligus menjadi arah dan tujuan yang ingin dicapai dalam rangka mewujudkan visi dan misi
UPTD Puskesmas Karanganyar
d) Mewujudkan keterpaduan serta keselarasan program dan kegiatan sesuai dengan target dan
sasaran yang ditetapkan.
e) Memberikan pedoman bagi penyusunan rencana kerja tahunan yang dituangkan dalam
Rencana Usulan Kegiatan (RUK) UPTD Puskesmas Karanganyar.
f) Memberikan pedoman atau kerangka acuan dalam penyusunan instrument pengendalian,
pengawasan dan evaluasi kegiatan program untuk melihat pencapaian sesuai dengan target
yang ditentukan.
4
 D. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Rencana Strategis UPTD Puskesmas Karanganyar tahun 2019 - 2023 adalah
sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN
Memaparkan tentang latar belakang penyusunan Rencana Strategis UPTD Puskesmas Karanganyar
2019-2023 yang memberikan detail dasar pemikiran dan landasan hukum penyusunannya. Di Bagian
ini juga dijelaskan mengenai maksud dan tujuan dari penyusunan Rencana Strategis serta sistimatika
penulisannya.

BAB II GAMBARAN PELAYANAN

Memaparkan tentang gambaran pelayanan UPTD Puskesmas Karanganyar yang berisi
tentangTufoksi, struktur organisasi, sumberdaya kesehatan, wilayah administratip, Kinerja pelayanan
kesehatan dan upaya kesehatan UKM,UKP di wilayah kerja UPTD Puskesmas Karanganyar.

BAB III ISU-ISU STRATEGIS.

Memberikan paparan mengenai berbagai macam isu strategis yang diperkirakan dapat mempengaruhi
pencapaian tujuan RencanaUPTD Puskesmas Karanganyar serta Upaya Kesehatan yang
dilaksanakan tentang Identifikasi permasalahan,Telaah Visi Misi dan program kerja dinas
kesehatanTelaah Rencana tata ruang wilayah dan kajian lingkungan hidup.

BAB IV VISI,MISI,SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN

KESEHATAN.
Bagian ini memuat tentang rumusan visi, misi, tujuan, sasaran, strategi dan arah kebijakan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan UPTD Puskesmas Karanganyar tahun 2019-2023.

BAB V PROGRAM, KEBIJAKAN INDIKATOR KINERJA DAN INDIKASI SUMBER PEMBIAYAAN.

Berisi penjelasan mengenai program yang diuraikan dengan sistematika rencana program kegiatan,
indikator kinerja dan sasaran program berdasarkan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) dan sumber
pembiayaan.

BAB VI PENUTUP
Berisi tentang kesimpulan dari penyusunan rencana strategis tahun 2019-2023 serta penekanan
komitmen pelaksana di UPTD Puskesmas Karanganyar.

LAMPIRAN - LAMPIRAN

5
6