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BANCO DE PREGUNTAS DE INFECTOLOGIA 1. Que es la sinusitis? Es una inflamacin de la mucosa con una infeccin persistente causada por S.

neumoniae, H. influnzae y B. catarralis principalmente 2. Cuando se considera a una sinusitis cronica? Es aquella con duracion de mas de tres meses a pesar de un tratamiento medio adecuado 3. Cuando debes sospechar de una sinositis? Cuando la descarga nasal y la tos diurna continuan mas alla de 10 dias sin mejora 4. En la exploracion fisica que signos ocasionalmente te indicarian una sinusitis? Dolor a la palpacion o la percusin de los senos paranasales y alitosis. 5. Que tipos de rayos X te ayudarian a verificar la sinusitis? La de Water para los senos maxilares, la de Caldwell para senos etmoidales, y la de Chamberlain-Town para senos frontales. 6. Son estudios incluidos para la sinusitis? Transluminacion, radiologa, TaC, RM ( en pacientes alergicos y sospecha de sinusitis por hongos). 7. Cuales son los medicamentos de eleccion en casos de sinusitis? Ampicilina 100 mg/kg/dia c/6hrs por 14 dias Amoxicilina 40 mg/kg/dia c/8 hrs por 4 semanas. Eritromicina - Sulfisoxasol 50 mg(E) 150mg(S)/kg/da c/6 hrs TMP-SMX 10mg(T) 50mg(S)/kg/dia c/12hrs Amoxacilina- Ac. Clavulonico 40 mg/kg/dia c/8 hrs Cefaclor 40mg/kg/dia c/8 hrs Cefixima 8 mg/kg/dia c/24 hrs Celtibuten 9mg/kg/ dia c/12hrs Celprocil 30 mg/kg/dia c/12hrs (Tratamiento por 3-5 semanas) 8. Cuales son algunas de las complicaciones de sinusitis? Pancinositis, presion intracraneal aumentada, signo de irritacion meningea, dficit neurologico focal. 9. Cual es el agente causal mas frecuente de faringoamigdalitis? El estreptococo B-hemolitico del grupo A 10. Que caracteristica tiene este estreptococo? Afinidad por las vias aereas superiores y por el sistema linfatico. 11. Que enfermedad es comun en los preescolares al cursar con faringo-amigdalitis? Es comun la otitis media 12. Que enfermedades son mas comunes como complicaciones en la faringoamigdalitis? La fiebre reumatica y la glomerulonefritis 13. Cual seria el tratamiento para un nino de 4 anos con faringoamigdalitis? 600, 000 ui de Penicilina G. Benzatinica IM dosis unica o 400, 000 ui de Penicilina Procainica IM dosis diaria los primeros 3 dias, al 4to una dosis de penicilina G. Benzatinica 600, 000ui. 14. Paciente de 7 anos de edad es traido por su mama con faringoamigdalitis que

medicamento le indicarias? 1200,000 UI de Penicilina G. Benzatinica IM dosis unica, 800 ooo UI procainica los primeros 3 dias y el 4to 1200 000 de benzatinica. 15. Dos horas despus de administrado la Penicilina el paciente presenta una reaccion alergica, que le recomendaria ahora? Eritromicina VO, estolato 20-40mg/kg c/6-12hrs y Etilsucinato 40mg/kg c/6-12hrs por 10 dias. 16. Cuales son las fases de la OMA(otitis media aguda)? Tubotimpanitis, hiperemia, exudacin, y supuracion. Principales agentes S. neumoniae, H. influenza, B. catarralis. 17. Cual es la complicacin mas inmediata de la OMA? La mastoiditis 18.Como tratarias una OMA del reciennacido? ceftriaxona 50mg/kg du Ampicilina 200mg/kg/dia IM o IV c/6hrs mas kanamicina 15 mg/kg/dia IM o IV c/12 hrs. 19. Cual es el tratamiento en un adulto con OMA? ( ceptriaxona 50mg/kg c/24hr) Ampicilina 100mg/kg c/6hrs y amoxicilina 40mg/kg c/8hrs 20. Cual es la vacuna recomendada para la prevencin de la OMA? La vacuna antineumococcica conjugada Heptavalente ,2, 4, 6, meses y refuerzo entre los 12-15 meses de edad. 21. Defina croup? Infeccion aguda del tracto respiratorio superior e inferior mas comun en lactantes y ninos entre los 3 meses y 3 anos de edad, se refiere a una obstruccin en el area supraglotica y subglotica. 22. Como describes al croup viral (laringotraqueitis)? Infeccion viral caracterizada por estridor inspiratorio, tumefaccin subglotica y sufrimiento respiratorio durante la fase de inspiracin. 23. Cual es el agente causal mas comun del croup viral? Hemofilos influenza tipo I. 24. Cual es la edad pico del croup viral? Entre los 12 y 24 meses de edad 25. Como describes la tos en ninos con croup? Tos ronca, perruna o metalica junto con el estridor, son mas comunes en la noche. El nino a las 2-3 de la manana se despierta con dificultad respiratoria y se coloca en posicin trpode. 26. Que signos te indicarian que el paciente con croup esta cayendo en un colapso respiratorio? Retracciones severas, inquietud que cambia a indiferencia, hipertonicidad, taquicardia en desproporcion con fiebre, ruidos respiratorios disminuidos y cianosis. 27. Como se encuentra la radiografia lateral y PA del cuello en croup? Lateral de cuello muestra-Croup viral, hipofaringe dilatada con epiglotis normal, en PA de torax se notaria estrechamiento de la glotis 28. Que tratamiento le indicarias a un paciente con croup?

Adrenalina racemica, nebulizaciones con 0.5 ml de adrenalina diluida en 3.5 ml de agua c/ 30 min; despus c/ 3-4 hrs. Dexametazona 0.3-0.5 mg/kg/dosis c/6 hrs solamente 2 veces 29. Que signos te indicaria una extensin del croup a las vias aereas inferiores? Atrapamiento de aire, secreciones espesas, sibilancias, estertores y taquipnea 30. Cual es el agente etiologico de la laringotraqueitis bacteriana? El agente es H. influenzae, M.catarrhalis, Estafilococo Aureos, S. pyogenes, Micoplasma pneumonie. 31. Cual es el agente etiologico de TB? Mycobacteriun tuberculosis 32. Cuales son los signos mas comunes en la TB? Fiebre nocturna, perdida de peso, y tos hemoptoica. 33. Cual es el tratamiento estandar de 6 meses para TB? 2 meses: Isoniazida 10-20 mg/kg/dia, Rifampicina 10-20 mg/kg/dia mas piracinamida 2040mg/kg/dia 4 meses : Isoniazida 10-20mg/kg/dia, Rifanpicina 10-20mg/kg/dia, 34. Que medicamento le daria a una embarazada con TB positivo activo? Por 2 meses: Isoniazida y Rifampicina 10-20mg/kg/dia, Etambutol 15-25mg/kg/dia Por 9 meses; Isoniazida y rifampicina 10-20mg/kg/dia. Cual tratamiento darias a pacientes con infeccionesde TB resistentes? Capreomicina 15-30mg/kg/da IM Ciprofloxacina 500mg/kg/da 2 dosis Cicloserina 20mg/kg/da Ethionamida 15-20 mg/kg/da Kanamicina 15-30mg/kg/da IM Ac. Paraminosalicilico 200mg/kg/da Cul es el agente etiologico de la fiebre tifoidea? Salmonella tifi bacilo mvil gram (-) negativo Quienes son las fuentes principales de infeccion para la ft? Las personas que padecen FT o portadores asintomaticos Cuales son las alteraciones intestinales clasicas en la FT? Hiperplacia, necrosis, ulceracin y cicatizacion. Que estudios son mas importantes en la FT? La BH, cultivos y Serologia Que es la prueba de Widal? La prueba para salmonella tifi o pruebas febriles, detecta Ag O y H, titulos mayores a 1:160 es positivo. Cual es el tratamieto de eleccion para Salmonera tifi? Cloranfenicol 100 mg /kg/dia C/6 ,VO o IV durante 10-14 dias, hasta dosis maxima de 3gm por dia en el Adulto. Cloranfenicol 100mg/kg/dia c/6hrs de 10-12 dias en ninos. Cual es el agente etiologico de la rabia? El virus de la rabia, de la familia rabdoviridiae Cuales son los virus de la rabia clasicos y sus diferencias? El virus calle y el fijo. El calle se refiere al de reciente aislamiento de animales, que no ha

sido alterado, con periodo de encubacion variable y que invade glandulas salivales. El virus fijo se refiere a cepas adaptadas, que tienen periodos de encubacion corto, y no invaden g. Salivares. De donde haces cultivo paras detectar el virus de la rabia? En el SNC o la piel infectada Como son las paralisis de la rabia? Son flacidas, arreflecticas, y de curso ascendente. Que encuentras en la radiografia como caracteristica de la rabia? Se encuentra los cuerpos de nigri en las neuronas afectadas, son inclusiones citoplasmaticos que consisten de aregados de nucleoccapsides virales. Define la enfermedad del colera: Es una enfermedad diarreica aguda causada por la toxina Vibrio Colerae bacilo curvo Gram (-) con perdida excesiva de liquidos y electrolitos. Describe la diarrea en la infeccion por vibrio coloerae. Diarrea acuosa como heces en agua de arroz, se torna fetida con olor a pescado, con contenido variable de moco y en la mayoria de los casos es sin sangre. Cual es el contenido de agua perdida en adultos y ninos con infeccion con colera? El adulto pierde 1-2 litros de agua por evacuacion y los ninos pierden aprox. 1015ml/kg/hora Cual es el tratamiento para el colera? Evitar la deshidratacin con Vida suero oral, o hidratacin intavenosa en casos necesarios de Chone por medio de ringer-lactato y finalmente dar antimicrobianos, como la tetraciclina para adultos; 500mg /kg c/6hrs por 3 dias y en ninos 50mg/kg c/6hrs por 3 dias (mayores de 7 anos), o TMP-SMX 8/40 mg/kg /dia c/12hrs por 3 dias. Que es el linzo humedo y que enfermedad lo presenta? Colera Cual es el agente etiologico del tetano? Clostridium tetani Cuales son las fuentes de infeccion mas usuales en el tetano? Una herida, ulceras cronicas, otitis media, quemaduras,cuerpos extranos intranasales, abrasiones de la cornea, y procedimientos quirurgicos o dentales. Cuales son las toxinas producidas por las esporas del tetano? Tetanolisina ( no patologica) y la tetanoespasmina ( responsable del tetano) Cuales son los signos fisicos del tetano? Jaqueca y rigidez muscular en la mandibula, rigidez de cuello, disfagia, rigidez de los musculos abdominales con espasmos y sudoracin, mas severos: opistotonos, flexion de brazo, extensin de pierna. Caracteristico el arco por los espasmos musculares. Que es el periodo de Cole? Periodo que abarca desde el primer sntoma hasta el primer espasmo, indica el pronstico. Que tratamiento indicarias para tratar el tetano? Penicilina G. 100 000- 250 000 UI//kg/dia c/6hrs durante 10-14 dias Eritromicina y tetraciclina < 9 anos 30mg/kg/dia VO 10-14 dias por sonda nasogastrica. >9 anos tetraciclina 20-30mg/kg/dia IV, en infusin de 2hrs c/6-8 hrs durante 14 dias.

Antitoxina especifica 30-300 UI/kg IM Cual es la secuencia de la vacunacin para el tetano? DPT 2,4,6,12-15 meses y de 4-6 anos. DT 7 anos o mas. Refuerzo en 5 anos. Dra. Cristina Glz Que es inmunidad innata? La primera linea de defensa, es rapida, poco especifica, no tiene memoria. Se incluye las barreras fisicas y quimicas, el complemento, citocinas, proteinas de fase aguda, y diertas celulas de accioninmediatas, como macrofagos, neutrofilos, y celulas asesinas. Que se entiende por inmunidad adquirida? Tarda dias en desarrollarse, tiene memoria, es preceisa, posee gran diversidad se compone de linfocitos T y B asi como de anticuerpos. Quienes costituyen la linea linfoide de defensa? Las celulas NK Que es el complemento? Un grupo de ms de 30 proteinas sericas con funciones de inmunidad Quienes se encargan de la fagocitosis? Los monocitos, macrfagos y neutrfilos Que son las inmunoglobulinas? Anticuerpos producidos por los linfocitos B, se conocen IgM, IgG, IgA, IgD e IgE. Que inmunoglobulina esta presente en infecciones parasitarias? La IgE Que es la fiebre? Es la elevacin de la temperatura corporal mayor al intervalo normal pero que no sobrepasa los 41.7 grados Cual es la temperatura normal de un nino? 37.8 cuales son los tipos de fiebre? Continua, intermitente, recurrente, y ondulante Que se entiende por fiebre ondulante? Fiebre irregular, una combinacin de varios tipos Que es la hipertermia? Es la perdida de la termorregulacin del cuerpo, alcanza temperaturas no compatibles con la vida, 46 o mas grados centigrados. Que es la fiebre de origen desconocido? Una fiebre inexplicable sin signos localizados, y es de mas de una semana de evolucion Cual es el origen de la fiebre de origen desconocido? Por procesos infecciosos Que tratamientos se consideran en las fiebres? Antitermicos, antipireticos, antiinflamatorios. Medios fisicos. Contraindicado Metamizol Sodico en nios Causa aplasia medular. Cual es el agente etiologico de varicela? El virus varicela Zoster y el herpes Zoster reactivado.

Como se desarrolla la lesion en la infeccion por varicela? Las lesiones aparecen todas juntas, eritema maculopapular, vesiculas, y papula. Aparecen en el tronco, cuello, se disemina a la cara, al final a las extremidades. Como se les denomina al exantema en el velo del papladar de la fase eruptiva de la varicela? Se le llama manchas de forshaimer Cual es la primera manifestacin de herpes zoster? Dolor e incremento de la sensibilidad del nervio afectado Que tratamiento recomienda para h. Z.? Antivirales, aciclovir VO 20mg/kg 5 veces al dia en ninos y adultos 800mg/kg 5 veces/dia Que caracteriza al sarampin en su fase exantematica? La erupcion maculopapulomatosa comienza en la parte trasera de la oreja, continua en el pelo, se continua a la frente y despus al cuello y al torax en su parte superior, al segundo dia abarca el tronco y le sigue a las extremidades , a los pie al 3r dia comienza a desaparecer. No se presenta en mano ni en plantas de los pies. Describe el cuadro clnico del exantema sbito Fiebre intensa de 2-3 das de duracin, seguido de la aparicin exantemtica maculoppular de inicio en tronco de distribucin centrpeta, presenta signo de pastia. Como es el exantema en la escarlatina? Es secundaria a infecciones respiratorias posestreptococcicas y faringitis, inicia de 24-48 hrs, es exantema puntiforme en pliegues y brazos. En que periodo de la tos ferina se presentan accesos de tos? En el periodo paroxistico Menciona algunas complicaciones de la tos ferina Neumona, encefalopatia, otitis media. Cual es tratamiento de la tos ferina? Eritromicina 40-50 mg/kg/dia cada 6 horas de 10-14 dias, descanso y pollito Como diagnosticas la tos-ferina? El laboratorio reporta IgA, IgG y corazon de peluche en la RX. Cual es la forma mas grave y frecuente de la difteria? Difteria faringoamigdalina Cual es el agente etiologico de la difteria? Corynebacterium difteriae bacilo Gram (+) Positivo Que caracteriza a la difteria? Formacin de Pseudomembrana griscea, fetida y sangrante. Como haces la deferencia de entre difteria y faringoamigdalitis estreptococcica? En la difteria la fiebre no es alta, si se remueve la membrana de la difteria se produce sangrado En la difteria, porque se le llama cuello de toro? Por la adenopata y edema de tejidos blandos en el cuello

Como se le llama ala adenopatia y al edema de los tejidos blandos del cuello en la difteria? Cuello de toro Cuales son las fases de la poliomelitis? Es asintomatica, abortiva, no paralitica, y paralitica. Que caracteriza a la poliomelitis paralitica en relacion a la funciones del cuerpo? No hay perdida de la sensibilidad, afecta musculos proximales, hay arreflexia, paralisis flcida, Asimetrica, Perdida motora voluntaria. Que sntomas presentan los pacientes que con Sx Postpoliomielitis? Padecen de dolor, debilidad muscular exacerbada en pacientes que padecieron la enfermedad y representa un 40%. Que parte de la medula es afectada en la poliomielitis? Las astas Anteriores Como es la paralisis de la poliomelitis? Asimetrica, proximal, flacida, arreflexica, sin perdida de la sensibilidad. Que se encuentra en el LCR de la poliomielitis? Pleocitos, no mas de 400 ds/mm , aumento de proteinas 50-75mg, Cuales son los puntos mas importantes en el tratamiento de la difteria? a. antitoxica difterica, b. Antimicrobianos, c. Manejo de contactos, d. Cuidados generales y complicaciones. . si tienes a un RN de 4kg con otitis media aguda y lo tratas con ampicilina y amicacina, cual seria la dosis? Ampicilina seria 200mg/kg/dia IM o IV c/ 6hrs Amikacina seria 15-30mg/kg/dia c/12hrs menores de 7dias y c/8hrs p/ mayores de 7 dias. Como son las evacuaciones de los ninos infectados con fiebre tifoidea? Con aspecto de pure de chicharos Cuales son los agentes infecciosos mas comunes causantes de otitis media aguda? Stafilococos aureos, hemofilos influenza, y moraxella Catarralis Cual el el tratamiento corto para un paciente con TB? Si tienes a un paciente que adquirio meningitis en el hospital y lo tratas con Ceftazidima y Vancomicina, cual seria la dosis? Si tienes a un nino de un ano que es traido por su mama para ser vacunado, que le indicaria? La vacuna de la varicela, hepatitisA, y triple viral. Cual es la inmunoglobulina que puede pasar la barrera placentaria? La IgG Como se llama la enfermedad que se caracteriza por exantema maculopapular de inicio

retroauricular presentando descamacin al final y una tos persistente? Sarampin Cual es la enfermedad exantematica que presenta fiebre elevada y al desaparecer la fiebre aparece el exantema? Exxantema subito Cual es la enf. Exantematica que inicia con linfadenopatia cervical y el exantema desaparece sin dejar manchas ni descamacin y desaparece en 3 dias? rubeola Cual es la causa mas frecuente de fiebre de origen desconocido? Las infecciones Cual es el periodo mas grave de la tos ferina? El paroxistico Cuales son las hemorragias mas frecuentes en la tos- ferina? Las subconjuntivales, opticas y nasales Cual es el tratamiento de eleccion para tos-ferina? Claritromicina Cuales son las principales malformaciones que se presentan en la rubola? Cataratas, sordera y cardiopatias Si tienes a un pacientito de 11 anos que pesa 40kg, con colera, y lo tratas con tetraciclina cula seria la dosis? 50mg/kg/dia 3dosis 3 dias. Si tienes un pacientito con fiebre tifoidea y lo tratas con ceftriaxona cual seria la dosis indicada? 100 mg/kg/dia una dosis por 14 dias que son los cuerpos de nigri y donde se presentan? Son caracteristicas de la rabia, y se encuentran en las neuronas de purkinje y son conglomerados de gran cantidad de virus, se encuentran en biopsia de piel Que es la reaccion de Widal? Las reacciones febriles que sirven para encontrar salmonera tiphi, si sale 1;160 es solosospecha de infeccion. Y se sale 1:360 se hace el diagnostico definitivo, se eleva despus del periodo de encubacion, Cuales son las lesiones oculares sen oncocercosis Queratitis, conjuntivitis, ceguera, y uveitis. A que se le llama el periodo de cole? El pariedo que existe entre la primera manifestacin del tetano y el primer espasmo muscular Si tienes un paciente de 50kg, con diarrea por campilobacter jejuni con que lo tratarias y que dosis le darias? Vancomicina 10mg/kg/dia por 5 dias Cuales son los frmacos que se utilizan en TB multresistente en ninos? Tienes un paciente de 35 kg, de 7anos de edad con faringoamigdalitis Con que lo tratarias?

Con penicilina benzatinica 1 200 000 ui Cual es la forma de difteria mas comun y mas grave? La difteria faringoamigdalina Que caracteristica presenta la faringe en la difteria/ Se torna roja, en 24-48 se orna griscea, y se cubre de la membrana gruesa y blanquecina.