Pelepasan Hak -1

PELEPASAN HAK
Nomor : [----]
Pada hari ini, [----], tanggal [----]
Pukul [----] WIB ([----] Waktu Indonesia bagian Barat).
Menghadap kepada saya, [----], selaku Notaris di [----], dengan dihadiri
para saksi yang saya, Notaris kenal dan akan disebut pada bahagian
akhir akta ini : -------------------------------------------------------------------------
-TUAN [----]
-untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini telah memperoleh
persetujuan dari isterinya, yaitu NYONYA [----], bertempat tinggal sama
dengan suaminya tersebut diatas, pemegang Kartu Tanda Penduduk
Nomor [----], yang turut hadir dan ikut menanda tangani akta ini
sebagai tanda persetujuannya. -----------------------------------------------------
-Penghadap diperkenalkan oleh para saksi pengenal kepada saya,
Notaris. ----------------------------------------------------------------------------------
-Penghadap menerangkan terlebih dahulu : ------------------------------------
-bahwa penghadap memiliki dan dengan demikian berhak penuh atas :
sebidang tanah Hak Milik Nomor [----], seluas [----] M2 yang
terletak di [----], menurut sertipikat yang dikeluarkan Kantor Sub
Direktorat Agraria [----], tanggal [----], tercatat atas nama [----]. ----
-bahwa penghadap berkehendak untuk melepaskan Hak Milik atas
tanah tersebut di atas, agar penghadap dapat memeperoleh dari
Instansi yang berwenang Hak Guna Bangunan berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. ----------------------------------------------
-Berhubung dengan hal-hal tersebut di atas, maka penghadap dengan
ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :-----------------------------------------
------------------------------------------Pasal 1-----------------------------------------
Melepaskan segala hak-hak dan kepentingan berupa apapun juga, yang
ada dan dapat dilakukan atau dipergunakan oleh penghadap atas: --------
-sebidang tanah Hak Milik Nomor [----], seluas [----] M2 yang terletak di
[----], menurut sertipikat yang dikeluarkan Kantor Sub Direktorat
Agraria [----], tanggal [----], tercatat atas nama [----]. -------------------------
------------------------------------------Pasal 2-----------------------------------------
Persil tersebut yang diuraikan di atas mulai hari pelepasan menjadi
Tanah Negara, dengan segala keuntungan yang diperoleh dari dan
segala kerugian yang diderita atas persil tersebut, mulai hari pelepasan
juga menjadi milik atau dipikul oleh negara. ------------------------------------
Pelepasan persil tersebut dilakukan dalam keadaan bebas dari segala
ikatan hak dan kepentingan pihak lain dan dalam keadaan kosong pada
paling lambat tanggal hari ini. -----------------------------------------------------
------------------------------------------Pasal 3-----------------------------------------
Penghadap menjamin bahwa segala sesuatu yang dilepaskan tersebut
benar miliknya sendiri, tidak dijaminkan secara bagaimanapun juga
kepada pihak lain, tidak diberati dengan beban-beban apapun juga dan
bebas pula dari sitaan. ---------------------------------------------------------------
------------------------------------------Pasal 4-----------------------------------------
Penghadap dengan ini memberi kuasa kepada pegawai kantor Notaris
dan/atau
.
baik sendiri maupun bersama-sama untuk dan atas nama penghadap
melakukan dan menjalankan segala hak kepentingan dan kekuasaan
penghadap sebagai (bekas) pemilik persil tersebut, sehingga dapat
dikeluarkan sertipikat Hak Guna Bangunan atas persil tersebut atas
nama penghadap.----------------------------------------------------------------------
Untuk itu yang diberi kuasa dapat menghadap siapa saja dan dimana
saja, memberikan keterangan-keterangan, membuat, minta dibuatkan
dan menanda tangani segala akta/surat yang diperlukan, membayar
bea-bea dan biaya-biaya dan selanjutnya melakukan tindakan yang
diperlukan, tidak ada satupun yang dikecualikan. -----------------------------
Jika untuk suatu tindakan tertentu diperlukan kuasa khusus dan/atau
yang lebih tegas/terperinci, maka kuasa yang sedemikian itu dianggap
kata demi kata telah tercantum dalam akta ini. --------------------------------
------------------------------------------Pasal 5 ----------------------------------------
Segala pajak dan biaya-biaya lainnya yang berhubungan dengan persil
tersebut sampai hari pelepasan dibayar seluruhnya oleh penghadap. ----
------------------------------------------Pasal 6-----------------------------------------
Mengenai akta ini dan segala akibatnya, penghadap memilih tempat
tinggal tetap dan umum (domisili) di Kepaniteraan Pengadilan Negeri
[----] --------------------------------------------------------------------------------------
Akhirnya para pihak menerangkan : ------------------------------------------
-bahwa apabila dikemudian hari ternyata antara para pihak dan/atau
pihak lainnya terjadi perselisihan atau sengketa mengenai akta ini yang
dibuat oleh para pihak maupun segala sesuatu yang berhubungan
dan/atau tindak lanjut dengan akta ini, maka para pihak membebaskan
Notaris selaku Pejabat Umum maupun pejabat yang terkait dan saksi-
saksi dari segala tuntutan/gugatan hukum dan/atau laporan, baik
perdata, tata usaha negara maupun pidana, termasuk tetapi tidak
terbatas pada tuntutan yang dilakukan melalui kuasanya atau
pengacara. ------------------------------------------------------------------------------
-bahwa apabila ternyata para pihak lalai dan tidak memenuhi maksud
tersebut di atas dan tetap melakukan penuntutan terhadap Notaris
dan/atau pejabat yang terkait, maka para pihak dengan ini memberi
kuasa kepada Notaris dan/atau pejabat yang terkait dan saksi-saksi,
untuk dan atas nama para pihak melakukan pencabutan terhadap
tuntutan/ gugatan dan/atau laporan tersebut di atas pada instansi yang
berwenang maupun kuasanya atau pengacara, tidak ada yang
dikecualikan. ---------------------------------------------------------------------------
-bahwa apabila dalam pengeluaran salinan/kutipan/petikan dari
minuta akta (akta otentik) terdapat kekeliruan atau kesalahan ketik,
maka Notaris akan melakukan pembetulan kesalahan ketik yang
disesuaikan pada minuta akta (akta otentiknya). ------------------------------
------------------------------------DEMIKIAN AKTA
INI-----------------------------