Anda di halaman 1dari 2

ALAT KERJA

PENGAWASAN VERIFIKASI FAKTUAL PARTAI POLITIK PESERTA PEMILIHAN UMUM

9. Rekapitulasi oleh Bawaslu Pengawasan Verifikasi Faktual Keanggotaan Yang Dilakukan Panwascam dan di Rekapitulasi oleh Bawaslu Kabupaten/Kota

Formulir Rekap Provinsi VF-KK.CAN.01

Alat kerja ini dapat digunakan untuk merekap hasil pengawasan verifikasi faktual keanggotaan partai politik yang tidak sesuai dengan ketentuan dalam
prosedur pelaksanaan verifikasi faktual keanggotaan partai politik
Kab/ Kota No Partai Verifikasi Faktual Keanggotaan Parpol (List Anggota yang dilakukan Anggota Anggota Anggota Tidak Pembuktian Penjelasan
Verifikasi Faktual) parpol Parpol yang Parpol tidak dapat di Faktual Temuan
yang tidak menyatakan temui Hasil
dapat menyatakan keanggotaa Pengawas
menunju keanggotaa nnya dan
kan KTA nnya dan bersedia TT
an
dan tidak pada
KTP- el bersedia lampiran
atau KK TTD pada XXX
lampiran Formulir
XXX MODEL
Formulir SURAT
MODEL PERNYATA
SURAT AN VERFAK
PERNYATA ANGGOTA-
AN VERFAK PARPOL
ANGGOTA-
PARPOL
No Nama NIK Alamat MS TMS
MUSI
RAWAS
Kab. No Partai No Nama NIK Alamat KTP/KK Tdk ttd TTD TDT MS TMS Pjs Temuan

Anda mungkin juga menyukai