SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK KEBENARAN DATA PEGAWAI NON ASN Yang bertanda tangan di bawah ini Nama SRI ROKHAYATI NIK : 3308014902860004 Tempat, Tanggal Lahir : Magelang, 09 Februari 1986 Pendidikan Terakhir : SMK Jabatan Tenaga Kependidikan / Pengadministrasi Instansi Pemerintah Tempat Bekerja (lengkap) : Madrasah Ibtidaiyah Negeri 4'Magelang Kementerian Agama Kabupaten Magelang Dengan ini saya menyatakan bahwa data pegawai Non ASN yang saya sampaikan telah sesuai dengan ketentuan Surat Menteri PANRB Nomor B/1511/M,SM.01.00/2022 tanggal 22 Juli 2022 tentang Pendataan Tenaga Non ASN di lingkungan Instansi Pemerintah dan ketentuan peraturan perundang — undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari ditemukan data pegawai Non ASN yang saya sampaikan terbukti tidak benar maka saya bertanggung jawab dan bersedia dikenakan sanksi administratif dan/atau sanksi pidana Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar — sebenarnya secara sadar dan tanpa tekanan/paksaan dari pihak manapun, Magelang, 12 September 2022 Yang membuat pernyataan, SRI ROKHAYATI