Anda di halaman 1dari 5

PERGURUAN

MATHLAUL ANWAR KEPUH


MADRASAH ALIYAH
Terakreditasi
Alamat : Jl. K.H. Saiman - Kepuh - Bantarwaru - Cinangka - Serang - Banten 42167. Hp. 081807949863, 085215384270

PROFIL MADRASAH
: MAS. Mathlaul Anwar Kepuh : 312.28.01.19.039 : C (Cukup) : Jl. K.H. Saiman Kp. Kepuh Desa Bantarwaru Kecamatan Cinangka Kab/Kota Serang Propinsi Banten No. Telp 085215384270 5. NPWP Madrasah : 20.023.541.4-401.000 6. Nama Kepala Madrasah : Edih, S.Ag 7. No. Telp/HP : 081807949863 8. Nama Yayasan : Mathlaul Anwar Kepuh 9. Alamat Yayasan : Kp. Kepuh ds. Bantarwaru Kec. Cinangka Kab Serang-Banten 42167 10. No. Telp Yayasan : 087771005840 11. No. Akte Pendirian Yayasan : 3.10.06.19.14 12. Kepemilikan Tanah : Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang*) Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang*) a. Status Tanah : Hak Milik b. Luas Tanah : 15.400 M2 13. Status Bangunan : Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang*) Pemerintah/Yayasan/Pribadi/Menyewa/Menumpang*) 14. Luas Bangunan : 8.400 M2 15. Data siswa dalam tiga tahun terakhir (MTs dan MA)-untuk MI aar dikondisikan) 1. 2. 3. 4.
Kelas X Jml Siswa 39 56 50 Jml Rombe l 1 2 2 Kelas XI Jml Siswa 50 30 45 Jml Rombe l 2 1 2 Kelas XII Jml Siswa 68 45 27 Jml Rombe l 2 2 1 Jumlah (Kls X+XI+XII) Jml Siswa 157 131 122 Jml Rombel 5 5 5

Nama Madrasah No. Statistik Madrasah Akreditasi Madrasah Alamat Lengkap Madrasah

Tahun Ajaran 2008/200 9 2009/201 0 2010/201 1

16.

Data Sarana Prasarana


Jumlah Ruang 5 1 1 1 1 Jumlah Ruang Kondisi Baik 3 1 1 1 Jumlah Ruang Kondisi Rusak 1 Katagori Rusak Rusak Sedan Ringan g 2 -

No 1

Jenis Prasarana Ruang Kelas Perpustakaan R. Lab. IPA R. Lab. Biologi R. Lab. Fisika R. Lab. Kimia R. Lab. Komputer R. Lab. Bahasa R. Pimpinan R. Guru

Rusak Berat -

PERGURUAN

MATHLAUL ANWAR KEPUH


MADRASAH ALIYAH
Terakreditasi
Alamat : Jl. K.H. Saiman - Kepuh - Bantarwaru - Cinangka - Serang - Banten 42167. Hp. 081807949863, 085215384270
R. Tata Usaha R. Konseling Tempat Beribadah R. UKS 1 1 1 1 -

Jamban Gudang R. Sirkulasi Tempat Olah Raga R. OSIS R. Lainnya

3 1 3 1 -

1 -

2 2 -

1 -

1 -

17.
No

Data Pendidik dan Tenaga Kependidikan


Keterangan Jumlah 18 7 1 1 1

Pendidik 1 Guru PNS diperbantukan Tetap 2 Guru Tetap Yayasan 3 Guru Honorer 4 Guru Tidak Tetap Tenaga Kependidikan 1 Kepala Tata Usaha 2 Bendahara 3 Staff TU

18. Fotocopy NSM/Surat Ijin Operasional (dilampirkan) 19. Akreditasi (dilampirkan) 20. Bukti Kepemilikan Tanah (dilampirkan) 21. Fotocopy NPWP Atas Nama Madrasah (dilampirkan)

Mengetahui, Aliyah Ketua Komite Madrasah Kepuh

Serang, Juni 2011 Kepala Madrasah Mathlaul Awar

PERGURUAN

MATHLAUL ANWAR KEPUH


MADRASAH ALIYAH
Terakreditasi
Alamat : Jl. K.H. Saiman - Kepuh - Bantarwaru - Cinangka - Serang - Banten 42167. Hp. 081807949863, 085215384270

HUDRI

E D I H, S.Ag

Nomor Sifat Lampiran Perihal

: 025/MAS-MA.Kepuh/VI/2011 : : 1 (satu) Berkas : Permohonan Pencairan Dana

Serang, Juni 2011

Kepada Yth, Direktur pendidikan Madrasah Ditjen pendidikan Islam Kementrian Agama R.I. Jakarta

Assalamualaikum Wr. Wb. Berdasarkan Surat Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam No : DJ.I/444/2011, tanggal 12 April 2011, bahwa Madrasah Aliyah kami akan mendapat dana Bantuan Operasional Manajemen Mutu (BOMM) Tahun Anggaran 2011 sebesar Rp. 15.000.000,- (Lima Belas Juta Rupiah). Untuk kelengkapan persyaratan pencairan dana tersebut, surat permohonan ini kami lengkapi dengan : 1. Kuitansi rangkap 3 (tiga) yang di tanda tangani oleh Kepala MA dan distempel, yang aslinya bermeterai Rp. 6000,-; 2. Rencana Penggunaan Dana Bantuan, ditandatangani oleh Kepala MA dan distempel yang disetujui oleh Komite Madrasah; 3. Surat Pernyataan bersedia membuat laporan pertangungjawaban pelaksanaan kegiatan dan pengunaaan dana bantuan yan ditandatangani oleh Kepala MA dan distempel (Asli bermeterai Rp. 6000,-); 4. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) MA; 5. Foto Copy KTP dan SK Kepala MA, Bendahara, dan pengurus yayasan Dengan membawa aslinya; 6. Profil Madrasah dan NSM. Demikian kami sampaikan, atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PERGURUAN

MATHLAUL ANWAR KEPUH


MADRASAH ALIYAH
Terakreditasi
Alamat : Jl. K.H. Saiman - Kepuh - Bantarwaru - Cinangka - Serang - Banten 42167. Hp. 081807949863, 085215384270

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah Aliyah Mathlaul Anwar Kepuh

E D I H, S.Ag

SURAT PERNYATAAN KESANGUPAN MENYELESAIKAN PEKERJAAN DAN MEMBUAT LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Tempat/T. Lahir Jabatan Alamat Serang-Banten : EDIH, S.Ag : Serang, : Kepala Madrasah : Kp. Kepuh Ds. Bantarwaru Cinangka

Dalam hal ini bertindak untuk untuk dan atas nama Penyelengara satuan Pendidikan : Nama Madrasah : MAS. MathlaUl Anwar Kepuh NSM : 312.28.01.19.039 Alamat Madrasah : Jl. K.H. Saiman Kp. Kepuh Ds. Bantarwaru Kecamatan : Cinangka Kabupaten/Kota : Serang Provinsi : Banten Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut : 1. Kami setuju untuk menerima bntuan Operasional manajemen Mutu ( BOMM) sebesar Rp. 15.000.000,- ( Lima Belas Juta Rupiah) dengan rincian kegiatan terlampir. 2. Kami sanggup dan akan melaksanakan menyelesaikan pekerjaan tersebut di atas sesuai dengan standar pembakuan dan kualitas yang di tetapkan sampai batas maksimal 90 hari (sembilan pulu hari) kalender sejak menerima dana bantuan. 3. kami bertangung jawab sepenuhnya terhadap

PERGURUAN

MATHLAUL ANWAR KEPUH


MADRASAH ALIYAH
Terakreditasi
Alamat : Jl. K.H. Saiman - Kepuh - Bantarwaru - Cinangka - Serang - Banten 42167. Hp. 081807949863, 085215384270