PREFEITURA MUNICIPAL DE SO SEBASTIO

ESTNCIA BALNERIA - ESTADO DE SO PAULO

SECRETARIA DA SADE

RELATRIO FINAL 3 Conferncia Municipal de Sade de So Sebastio

Sade, Qualidade de Vida e Responsabilidade Social. Pra que te quero? O que espero? Qual a minha participao?

So Sebastio 16 e 17 de dezembro de 2005

Realizao: Secretaria Municipal de Sade de So Sebastio

NDICE III.I - EIXO TEMTICO 1 ASSISTNCIA SADE................................................................................. 10 III.II - Eixo Temtico 2 Gesto Municipal.................................................................................................. 11 III.III - Eixo Temtico 3 Participao Popular........................................................................................... 11 VI.I - PROPOSTAS DAS PR-CONFERNCIAS....................................................................................... 15 VI.I.I Costa Norte.................................................................................................................................................... 15 VI.I.II - Centro............................................................................................................................................................15 VI.I.III - Costa Sul......................................................................................................................................................17 Grupos de Trabalho ............................................................................................................................................... 21 Eixo Temtico 1 Assistncia Sade..................................................................................................................21 Eixo Temtico 2 Gesto Municipal..................................................................................................................... 21 Eixo Temtico 3 Participao Popular................................................................................................................ 21 Plenria Final..........................................................................................................................................................22

APRESENTAO com imensa satisfao que apresentamos o Relatrio Final da 3 Conferncia Municipal de Sade de So Sebastio, um documento que contempla os consensos obtidos durante a realizao do evento ocorrida nos dias 16 e 17 de dezembro de 2005. Idealizada desde o incio da gesto, em janeiro de 2005, a 3 Conferncia Municipal de Sade, mais do que o cumprimento de uma condicionalidade garantida por Lei, era o anseio da equipe tcnica da Secretaria Municipal de Sade - SESAU. Ao assumirmos a administrao sentimos o volume de trabalho que teramos pela frente. Amarrados a um oramento apertado em conseqncia da queda na arrecadao de impostos e o altssimo custeio dos servios oferecidos, foi mantido o ndice de investimento estvel em 2005. O maior desafio desse primeiro ano de gesto foi arrumar a casa mantendo-a em funcionamento. Nenhum servio foi extinto, outros sim foram implementados ao longo do ano. Temos conscincia do grande desafio a ser superado, mas estamos convictos de que um grande passo foi dado. Se por um lado temos servios de excelncia, com equipamentos de alta tecnologia como o aparelho de ultrassonografia, por outro, h uma carncia na oferta de servios bsicos ambulatoriais. Um paradoxo que em 2006 ser foco do planejamento das aes que visam a ampliao do acesso aos servios de sade nas reas mais afastadas da regio central. O SUS a maior poltica de incluso social em andamento no pas. Uma conquista da sociedade consolidada na 8 Conferncia Nacional de Sade em 1986, por meio do movimento da Reforma Sanitria iniciado na dcada de 70, ainda, a nica poltica de Estado a garantir, por Lei, a participao da sociedade na gesto do sistema, com a ao direta dos Conselhos de Sade e das deliberaes advindas das Conferncias de Sade. Nelas os Delegados trazem e discutem propostas que resultaro

em solues que fortaleam o sistema de sade com repercusso direta na melhoria das condies de vida e sade da populao. Divididos em 03 (trs) eixos temticos, os debates da 3 CMS foram intensos e produtivos, gerando uma gama de propostas dispostas ao longo deste relatrio. A identificao dos problemas subsidiar a articulao da SESAU para promover as mudanas, que atendam as necessidades mais prementes da populao usuria do SUS dentro e fora do municpio. Certo , que mesmo que existam recursos financeiros disponveis, em nada resultaro se no forem gastos adequadamente. diretrizes do SUS. Esses desafios reforam o compromisso dessa administrao com a qualidade dos servios, o aumento da resolutividade e a garantia de acesso a toda populao usuria do sistema de sade. Observamos que a metodologia das Conferncias necessita de uma profunda reviso. O objetivo de estabelecer diretrizes e propostas estruturantes de grande impacto por sua origem, coerncia e legitimidade social s sero resolutivas se houver a participao efetiva da comunidade. Para tal faz-se necessria a utilizao de novas tcnicas que contribuam para fortalecer e ampliar essa participao da sociedade na gesto do SUS. No processo de elaborao do relatrio, todas as reformulaes de redao foram efetuadas preservando o significado fiel dos contedos. Esta medida visa dar transparncia ao trabalho da comisso organizadora da 3 CMS de modo que os Delegados participantes, ao terem acesso ao documento, entendam a sistemtica do relatrio. Dispomos agora de um referencial para orientar a poltica de sade com vistas s demandas da comunidade, o que denota a importncia deste instrumento no sentido de orientar as aes na busca pela construo de um sistema de sade capaz, resolutivo e humanizado a toda populao. Os desafios esto a, todos ligados estruturao de um novo desenho de ateno a sade, com observncia aos princpios e

Dr. Antnio Guilherme Duarte de Carvalho SECRETRIO DE SADE

I - PROPOSTAS APROVADAS PELO PLENRIO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE I.I - EIXO TEMTICO 1 ASSISTNCIA SADE O tema central da 3 CMS, Sade, Qualidade de Vida e Responsabilidade Social, foi escolhido com a pretenso de resgatar o conceito de sade ratificado na 8 Conferncia Nacional de Sade, que define sade como resultante das condies de vida da populao. sade, o Estado deve dar garantia de condies dignas de vida e de acesso universal e igualitrio as aes e servios de promoo, ateno e recuperao da sade nos trs nveis de gesto, conforme prev a Constituio Federal. Atrelado a responsabilidade de garantir o acesso da populao s aes e servios de sade, respeitados os princpios e diretrizes do SUS, est a necessidade de estabelecer a conjugao dos recursos financeiros, materiais e humanos na prestao de servios de assistncia sade da populao, consolidada nos planejamentos e oramentos do SUS. Muitos fatores interferem no processo de ampliao da assistncia, uns de fcil resoluo, outros mais complexos e dependem de aes integradas dos rgos setoriais. Uma particularidade do municpio a sua demografia. Com 107 quilmetros lineares de extenso territorial, acentua as dificuldades de logstica de servios, j que a comunidade concentra-se em bolses ao longo da Rodovia. Uma poltica de sade balizada na ampliao da assistncia irreversvel para garantir a eficcia da gesto. Vale ressaltar a obrigatoriedade, nem sempre respeitada pelos gestores, de ouvir seus rgos deliberativos. Mais do que compatibilizar as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos est a importncia de estabelecer uma parceria necessria ampliao da assistncia sade no municpio. Formado paritariamente por gestores, prestadores de servios, trabalhadores da sade e usurios do SUS, os conselhos de sade se caracterizam como instncias colegiadas de negociao e deciso quanto aos aspectos operacionais do SUS, voltadas ao planejamento integrado das aes de sade. I.I.I - Diretrizes: 1 Otimizar a contratao imediata dos profissionais do PSF, para substitu-los quando da sada dos mesmos; 2 Educao Permanente para profissionais de sade;

3 Padronizao da marcao de consultas nas unidades de sade do municpio, organizando o agendamento de modo que os pacientes no tenham que chegar todos no mesmo horrio se o profissional mdico vai permanecer 04 ( quatro) horas atendendo; 4 Evitar a falta de medicamentos , nas unidades de sade do PSF, considerados de uso continuo e ainda disponibiliz-los em quantidade suficiente. Garantir a distribuio de preservativos e anticoncepcionais via oral. Ampliar a distribuio de hipoclorito. 5 Implantar servio de atendimento ao dependente qumico e dar continuidade com trabalho educativo em parceria com a Secretaria Municipal de Educao, atuando nas escolas para prevenir o consumo de lcool e drogas; 6 Organizar o agendamento dos veculos responsveis pelo transporte de pacientes, quando da necessidade de tratamento fora do municpio, para evitar que o carro no comparea; 7 Viabilizar um servio social mais atuante; 8 - Incrementar as aes do CCZ voltadas a fiscalizao aplicando punio aos proprietrios de ces soltos, evitando assim fezes de animais pelas ruas ou praias, e implantar, ainda, o uso da focinheira para ces de grande porte que circulem pelas ruas observando a legislao vigente; 9 O governo Municipal dever exigir junto ao governo do Estado a viabilizao para ampliao da rede de saneamento bsico;

I.II - EIXO TEMTICO 2 GESTO MUNICIPAL A gesto municipal depende da formalizao de normas e regras gerais. Deve ser objeto de discusso e o detalhamento investimentos na rea de sade. A gesto das referncias intermunicipais e de unidades de referncia regional e estadual deve ser de responsabilidade do Estado ou conforme pactuao entre os gestores, contudo o Ministrio da Sade deve assumir as funes estratgicas do feito de acordo com as realidades dos municpios, considerando-se os cenrios epidemiolgicos na definio de prioridades para

sistema, em todos os nveis de assistncia. O Ministrio da Sade deve considerar a capacidade de gesto dos municpios, quando do estabelecimento de critrios de habilitao em uma nova norma. A ampliao das equipes de PSF e a implantao de equipes mnimas e multidisciplinares observada pelo Ministrio da Sade, independente da habilitao da gesto do municpio. Em funo da diversidade das realidades a definio de normas e diretrizes gerais do sistema, deve antes de qualquer coisa levar em conta das singularidades de cada municpio. A implementao de muitas aes requer um processo mais delicado para a alocao desses recursos, envolvendo definio, negociao e formalizao de pactos entre os gestores. As prioridades, metas, critrios, mtodos e instrumentos so fundamentais no sentido de definir, de forma organizada, os fluxos assistenciais na rede pblica de sade para melhoria da assistncia. Mesmo as muitas aes voltadas capacitao de recursos humanos para o SUS dependem do redirecionamento dos currculos de formao de profissionais para a sade com base no modelo de assistncia que o SUS necessita. O Ministrio da Sade deve induzir os centros formadores para readequao dos currculos de formao das universidades e dos cursos de ps-graduao. A definio e a elaborao de protocolos, para o planejamento e incorporao de novas tecnologias e insumos para a sade, bem como orientar as aes e servios na lgica do planejamento pela necessidade e no pela oferta so prticas a serem definidas para consolidao de um sistema de sade com qualidade e em conformidade com os princpios e diretrizes do SUS. I.II.I - Diretrizes: 1 Criar um ncleo de Educao Permanente em Sade para profissionais de sade. As normas estabelecidas para operacionalizao do referido ncleo devem observar os seguintes critrios: 1.1 - Quando o profissional for convocado para participar de um curso, o mesmo deve comparecer a todos os mdulos sob pena da aplicao de sanses quando da falta injustificada. 1.2 O curso deve ocorrer dentro do perodo de trabalho do profissional; 2 Adotar uma poltica de recursos humanos, visando a elaborao do PCCS Plano de Cargos, Carreira e Salrios disposto na Lei Federal 8142/90 e outras complementares, incluindo s regras do Plano os profissionais do PSF; 3 Implantar mais uma equipe de PSF nos bairros de Juquey e Morro do Abrigo;

4 Informatizar as unidades de sade na sua integralidade, incluindo a instalao de sistema de rede; 5 Implementar mecanismos para controle e manuteno de equipamentos e imveis viabilizando a imediata adequao, recuperao ou reposio dos mesmos; 6 Incluir dispensrio de medicamentos padronizados no municpio nas unidades do PSF, com exceo dos medicamentos controlados; 7 Implantar e fiscalizar o fornecimento de EPI a todo trabalhador de acordo com a especificidade da funo exercida; 8 Otimizar o servio de transporte, tanto nos servios de atendimento de urgncia e emergncia como nos que transportam pacientes para tratamento fora do municpio, devendo a esse caso, o fornecimento de vale refeio quando se fizer necessrio; 9 Implementao de uma poltica de educao e ao junto a comunidade com abordagem a agravos especficos em sade; 10 Readequar as unidades de sade conforme legislao vigente no que tange as normas de vigilncia sanitria, esta ter que dar o aval para projetos de construo ou locao para novas unidades;

I.III - EIXO TEMTICO 3 PARTICIPAO POPULAR Um dos pilares mais relevantes resultantes do movimento da Reforma Sanitria certamente a prtica do controle social da poltica de sade do SUS. A atuao da comunidade garantida por meio da Constituio Federal, caracteriza o SUS como a maior poltica de incluso social em andamento no Pas. A participao popular uma grande conquista da sociedade, regulamentada pela Lei Federal 8142/90 e consolidada em duas Instncias: Os Conselhos de Sade e Conferncias de Sade. Esse processo uma realidade irreversvel e que requer acompanhamento permanente para seu xito, pois so os mecanismos legais que permitem a identificao exata das necessidades e demandas dos usurios do SUS. Engana-se o governante que define a atuao dos COMUS como secundria, esta a Instncia onde as aes do gestor devem ser observadas no que tange o respeito aos princpios e diretrizes do SUS. A qualificao dos atores deve ser entendida pela administrao como fundamental nesse processo de fortalecimento do controle social. A falta de cultura na participao popular e na fiscalizao dos recursos pblicos investidos na sade

dificultam o fortalecimento dos Conselhos de Sade. Muitos usurios ainda desconhecem os benefcios resultantes da sua atuao. Todo cidado deve ter em mente que pode e deve contribuir para que tenhamos um servio de sade com qualidade e que atenda toda populao nas suas necessidades mais prementes. O controle social vem crescendo progressivamente e seu xito esta definitivamente ligado a socializao das informaes com vistas difuso do saber.

I.III.I - Diretrizes: 1 Garantir maior participao dos CGUs com a realizao de cursos de capacitao, desde que este seja ministrado obedecendo a normas para acompanhamento da execuo e dos resultados; 2 Realizar pesquisa junto aos usurios, por meio dos CGUs, para diagnosticar os problemas levantados frente ao desenvolvimento das equipes de sade; 3 Implementar uma poltica de Marketing na sade; 4 Implantar o servio de ouvidoria regulamentado por normas e rotinas vigentes; 5 Descentralizar as reunies do COMUS e ainda realiz-las fora do funcionamento das unidades de sade e da SESAU;

II - MOES APROVADAS PELO PLENRIO DA 3 CMS MOO 01 O Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade aprova a recomendao de que seja realizado um seminrio, em dezembro de 2006, com a seguinte pauta: Avaliao dos resultados propostos e aprovados na 3 Conferncia Municipal de Sade e ainda, que este conte com a participao dos Delegados que atuaram na referida. Objetivo: Analisar os resultados obtidos com a implementao das deliberaes da 3 Conferncia Municipal de Sade, de modo que os ajustes sejam viabilizados, se assim necessitarem. MOO 02 O Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade aprova a recomendao de que sejam substitudos os cartazes afixados nas unidades de sade destacando os dizeres do Artigo 331 do Cdigo Penal, por outros que visem a divulgao do servio de ouvidoria da SESAU. Objetivo: Evitar que os usurios sintam-se inibidos para questionar o atendimento dispensado pelos profissionais de sade, que nem sempre de forma hospitaleira, e que se entenda por atendimento a falta do mdico quer no ambulatrio do PSF quer no especialista. MOO 03 O Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade aprova o apoio criao de uma associao de profissionais do PSF, exceto mdicos, enfermeiros e dentistas, ou seja, profissionais que no tenham nvel superior e que esta tenha assento no COMUS. Objetivo: Inserir todos os profissionais de sade do PSF no planejamento das aes de sade uma vez que os mesmos nunca participaram das reunies com a Coordenao, logo a atuao desses profissionais, em qualquer evento de sade, mesmo sendo uma Conferncia, no tem nenhuma motivao. MOO 04 O Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade aprova a recomendao de que seja institudo o indicador de Sade do Trabalhador na agenda municipal de sade.

Objetivo: Para garantir a implantao e implementao de polticas de sade voltados sade do trabalhador.

III - PROPOSTAS APRESENTADAS AO PLENRIO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE NA INTEGRA III.I - EIXO TEMTICO 1 ASSISTNCIA SADE 1 Otimizar a contratao imediata de profissionais do PSF, quando da sada dos referidos; (CN) 2 Educao permanente para os profissionais de sade.(C) 3 Padronizao da marcao de consultas nas unidades de sade do municpio. Sugesto- organizar o agendamento de modo que os pacientes no tenham que chegar todos no mesmo horrio se o profissional mdico vai permanecer 04 h (quatro) atendendo; (CS). 4 Evitar a falta de medicamentos nas unidades de PSF, tais como; Metiformina (quantidade insuficiente), (CS) 9 Garantir a distribuio de preservativos e anticoncepcionais (via oral); (CS) 10 Ampliar a distribuio de Hipoclorito; (CS) 5 Priorizar as visitas domiciliares do mdico e do enfermeiro s gestantes, aos acamados e pacientes que fazem uso de medicao; (Conseqncias apresentadas: Atingir a cobertura de 100% de pacientes com essas caractersticas.) (CS) 6 Garantir o acesso a assistncia cardiologia, oftalmologia e ortopedia no municpio; 7 Garantir e organizar o exame de ultra-sonografia a todas as gestantes do municpio; (CN) 8 Implantar servio de atendimento as drogas; (C) 9 Organizar o agendamento de transporte de pacientes para atendimento fora do Municpio que por vezes no comparece; (CS) 10 Viabilizar um Servio Social mais atuante. (CS) 11 Incrementar aes do Centro de Controle de Zoonoses para fiscalizao; campanhas para conscientizao; punio aos proprietrios de ces para que no sujem as ruas com ao dependente qumico e continuidade do

trabalho educativo em parceria com a Secretaria de Educao nas escolas no combate

fezes; implantar o uso da focinheira para os cachorros que circularem pelas ruas; conforme lei vigente e realizao de mutiro de caramujos; (C) 12 O poder municipal dever exigir junto ao governo estadual a viabilizao do Saneamento Bsico; (Conseqncias apresentadas: 1Depende de aes governamentais integradas.) (CS)

III.II - Eixo Temtico 2 Gesto Municipal 1 - Criar Ncleo de Educao Permanente em Sade para os profissionais. A participao dos profissionais dever ser obrigatria, uma vez convocados, dentro do horrio de trabalho, cabendo punies aos faltosos; 2. Adotar poltica de Recursos Humanos, na elaborao do Plano de Cargos e Carreira, conforme disposto na Lei Federal n 8142/90, bem comolegislaes complementares ao assunto, incluindo o Programa de Sade da Famlia; 3 Implantar mais uma equipe de Programa de Sade da Famlia nos bairros de Juquehy e Morro do Abrigo; 4 Informatizar as unidades de sade na sua integridade (com instalao de rede); 5 Implementar mecanismos para controle e manuteno de equipamentos, e imveis de forma que se possa adequar, repor e/ou recuperar os mesmos. 6 Incluir dispensrio de medicamentos padronizados no municpio nas Unidades do Programa de Sade da Famlia, com exceo dos medicamentos controlados; 7 Que no municpio seja implantado e fiscalizado o fornecimento de equipamentos de Proteo Individual (EPI) a todo trabalhador de acordo com a especificidade da sua funo; 8 Otimizar os servios de transporte tanto nos servios de urgncia/emergncia como tambm para tratamento fora do municpio, incluindo o fornecimento do vale refeio nos casos que se fizerem necessrios. 9 Implantao de uma poltica de educao e ao junto comunidade a agravos especficos em sade; 10 Readequar as Unidades de Sade conforme legislao da Vigilncia Sanitria, sendo necessrio o aval da mesma, para a construes/locaes das novas unidades.

III.III - Eixo Temtico 3 Participao Popular

I - Participao maior dos conselhos gestores com capacitao dos mesmos, desde que essa seja regulamentada por normas e acompanhada mensalmente; II - Pesquisas realizadas com os usurios por meio do conselho gestor para diagnstico dos problemas levantados frente ao desenvolvimento das equipes de sade pblica; III - Implementao de uma poltica de marketing na sade; IV - Regulamentao de normas para uma maior participao popular; V - Criao de uma ouvidoria com regulamentao de normas e rotinas para o seu funcionamento; VI - Descentralizao das reunies do Conselho Municipal de Sade, desde que a mesma seja realizada fora do horrio de funcionamento das unidades de sade e Secretaria da Sade.

IV - PROPOSTAS REJEITADAS PELO PLENRIO DA 3 CMS IV.I - EIXO TEMTICO 1 ASSISTNCIA SADE Todas as propostas foram aprovadas pelo Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade. IV.II - EIXO TEMTICO 2 GESTO MUNICIPAL Todas as propostas foram aprovadas pelo Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade.

IV.III - EIXO TEMTICO 3 PARTICIPAO POPULAR 1 - Regulamentao de normas para uma maior participao popular; Justificativa: J existem normas garantidas por Lei Federal, n 8142/90, que regulamentam a participao popular. O Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade entendeu que a populao cabe conscientizar-se da importncia de sua participao na gesto dos servios de sade, uma vez que a Lei j assegura esse direito no h como garantir que a participao seja maior por meio de normas e sim por meio da conscientizao da importncia da participao individual na gesto dos servios de sade.

V - MOES REJEITADAS PELO PLENRIO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE 1 Gesto do Trabalho - Adoo de polticas para recursos humanos no SUS conforme preceitos dispostos na NOB RH SUS e nas deliberaes da 12 Conferncia Nacional de Sade. Justificativa: Proposta de mesmo teor deliberada pelo Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade. 2 Assistncia ao Recm Nascido - Implantao de diagnstico preventivo das anemias hereditrias, tais como, talassemia e anemia falciforme em ambiente hospitalar. Justificativa: Ao j realizada pela rede municipal de sade no procedimento do teste do pezinho. 3 Planejamento Familiar - Instituir cotas para laqueadura e vasectomia com critrios nas unidades do PSF.

Justificativa: Os critrios para obteno do beneficio j so formalizados pelo Ministrio de Sade, para municpios habilitados a execuo dos procedimentos. 4 Sade do Trabalhador - Implantao e implementao da realizao de inquritos epidemiolgicos nos ambientes de trabalho. Justificativa: Proposta de mesmo teor deliberada pelo Plenrio da 3 Conferncia Municipal de Sade.

VI RESUMO DAS PR-CONFERNCIAS DE SADE A dinmica para operacionalizao das Pr-conferncias foi adotada partindo do pressuposto de que importante saber o que temos de modo que possamos definir o que realmente queremos. Partindo dessa premissa, foi elaborada uma apresentao, em material udio visual, da capacidade de servios de sade disponveis no Municpio e de dados relevantes produo de servios realizada no perodo de 2005. Aps a apresentao os presentes iniciaram as atividades constitudos em 03 (trs) grupos, que dispuseram de 15 a 20 minutos para discutirem os problemas encontrados pela comunidade na rea da sade. Na costa norte, primeira a ocorrer, o diferencial foi no haver a diviso dos grupos. Os questionamentos surgiram do plenrio daquela Pr-conferncia. Em linhas gerais, todo processo foi extremamente produtivo, com o surgimento de questes relevantes. A concluso desta fase dos trabalhos deu-se por meio da leitura dos relatrios elaborados pelos grupos, devidamente assinados pelos integrantes. A participao da comunidade, como se pode observar pelos nmeros, foi pouco expressiva, mas a qualidade das propostas foram de grande proveito na Conferncia.

VI.I - DIVULGAO O processo de divulgao do evento contou com o apoio do Departamento de Comunicao DEPCOM, da Prefeitura de So Sebastio, que viabilizou duas entrevistas, junto s rdios locais, com o pronunciamento do Secretrio Municipal de Sade, Dr. Antnio Guilherme D. de Carvalho dando mais esclarecimentos a comunidade. Foi utilizado o carro de som do DEPCOM para divulgao nos bairros, nas datas que antecederam a realizao das Pr-conferncias. Contamos, ainda, com o apoio dos responsveis pela Assessoria de Gabinete da Prefeitura, que confeccionaram os cartazes e as faixas. A SESAU, por meio dos ACSs Agentes Comunitrios de Sade, procedeu a distribuio de uma carta aberta voltada aos usurios conforme anexo I deste relatrio, com uma linguagem clara, simples e estritamente informativa, para esclarecer o objetivo da realizao das Conferncias de Sade no mbito do SUS. VI.I - PROPOSTAS DAS PR-CONFERNCIAS Abaixo esto dispostas as propostas levantadas na ntegra, o quadro com o nmero de delegados eleitos por Pr-conferncia. VI.I.I Costa Norte Diretrizes: 1 Incrementar a assistncia cardiologia na regio da Enseada; 2 Incrementar o atendimento mdico do PSF, por meio da ampliao de mais 01 (uma) equipe na Enseada; 3 Implantao e implementao do servio de Pronto Atendimento na Enseada; 4 Melhorar o sistema de comunicao entre os usurios e as Unidades de Sade; 5 Otimizar a contratao imediata de profissionais do PSF, quando da sada dos referidos; 6 Incrementar a assistncia ortopedia na regio da costa-norte; 7 Melhorar a Assistncia oftalmologia na regio da costa-norte; 8 Otimizar o exame de ultra-sonografia s gestantes; 9 Equipar as unidades de sade j existentes; 10 Implementar a poltica de humanizao no atendimento; 11 Incrementar aes de controle de zoonoses; 12 Adequar o horrio do agendamento das consultas ao horrio do atendimento do profissional. VI.I.II - Centro

Diretrizes: GRUPO 1: 1 Implantao do Pronto Atendimento aps horrio das 17 h; 2 Maior estrutura do Centro de Controle de Zoonoses para fiscalizao; campanhas para conscientizao; punio aos proprietrios de ces para que no sujem as ruas com fezes; implantar o uso da focinheira para os cachorros que circularem pelas ruas; realizao de mutiro de caramujos; 3 Tratamento ao atendimento qumico e trabalho educativo e conscientizao, junto a Secretaria de Educao nas escolas para lcool e drogas; 4 Maior (atendimento) cobertura dos agentes comunitrios; 5 Ampliar o atendimento de cardiologistas e oftalmologistas; 6 Maior comprometimento dos agentes da Dengue. GRUPO 2: 1 Implantar uma Unidade da Sade da Famlia no Topo Varadouro; 2 Prorrogao do horrio de atendimento das unidades de sade (alm das 17h); 3 Adequao dos aparelhos de presso arterial e dextro, entre outros, para atendimento das necessidades da populao; 4 Profissionalizaes, capacitaes dos funcionrios da sade; 5 Informatizar as unidades de sade (com instalao de rede); 6 Criar mecanismos para controle e manuteno de equipamentos, de forma que se possa repor imediatamente o equipamento; 7 Incluir farmcias nas unidades de sade da famlia; 8 Equipamentos de Proteo Individual (EPI) para agentes de sade (ACSs) e demais profissionais do PSF. GRUPO 3: 1 Facilitar o atendimento dos hipertensos/diabticos e idosos na regio do Topo Varadouro adotando atendimento na prpria regio, por unidade mvel, a cada semana; 2 Pede-se atuao do CCZ-Centro de Controle de Zoonoses na regio do Morro do Abrigo que apresenta foco de caramujos; 3 Informao da legislao municipal sobre animais soltos nas pistas e terrenos;

4 Informao sobre proliferao de carrapatos na regio do PSF Itatinga I e II, estendendo a outros bairros; 5 Agilizar (adotar poltica de captura de animais vadios) principalmente na regio do comrcio; 6 Adotar polticas de Recursos Humanos para eficincia dos servios; 7 Educao continuada para os profissionais de sade. VI.I.III - Costa Sul Diretrizes: GRUPO 1: 1 Agilizar a marcao de consultas do PSF, os agendamento demoram de 30 (trinta) a 60 (sessenta) dias: Sugesto- organizar o agendamento de modo que os pacientes no tenham que chegar todos no mesmo horrio se o profissional mdico vai permanecer 04 h (quatro) atendendo; 2 Problemas com o carro agendado para transportar pacientes para atendimento fora do Municpio que por vezes no comparece; 3 Viabilizar a atualizao dos dados da regio, no que tange o nmero de pessoas e famlias para estudo de implantao de mais equipes de PSF para Juquey; 4 Adequar o prdio do PSF Boiucanga I e II, por conta da escada que dificulta o acesso dos idosos e gestantes; 5 Implantar uma ambulncia no bairro de Boracia 24 h, todos os dias; 6 Viabilizar no bairro de Boracia a realizao de exames de raios-X e ultra-sonografia; 7 Retorno da ambulncia que fazia a cobertura do atendimento de emergncias, 24 h no bairro de Juquey; 8 Em Juquey o agendamento de consultas com especialistas ou exames, realizadas na regio central por vezes fica comprometido chegando a no ocorrer por falta de uniformidade na informao disponvel na unidade que o procedimento seria realizado e o setor responsvel pelo agendamento, no caso, o servio social da unidade do PSF Juquey, pede-se a organizao do fluxo de informaes; (Conseqncias apresentadas: 1- o paciente no atendido deixando de realizar o procedimento e tendo que voltar numa outra data, disponvel na agenda dos profissionais, sempre to lotada, para efetivar o procedimento; 2- O paciente sofre com as conseqncias da demora no seu diagnstico e arca com o custo do seu deslocamento intil, que vai desde o nus da conduo liberao do servio para tal);

9 Implantao do atendimento da Van para deficientes na regio da costa sul; 10 Organizar o agendamento das consultas ao horrio da Van que transporta os pacientes para viagem; (Conseqncias apresentadas: 1- Por vezes os pacientes saem as 02 h da manh de suas residncias, assim como todos, ocorre que a maioria conclui suas respectivas atividades antes das 12 h e permanecem aguardando determinado paciente que s ter suas concluses as 17 h; 2 Muitos pacientes no dispem de recursos financeiros nem para garantir uma refeio fora de suas residncias); 11 Viabilizar o agendamento de consultas mdicas e exames em horrio diferenciado para os moradores da costa sul por conta do deslocamento diferenciado e do horrio restrito de transporte coletivo; 12 Implementar a distribuio de EPIs-Equipamentos de Proteo Individual aos ACSsAgentes Comunitrios de Sade, tais como protetor solar e bons; 13 Retornar o uso das bicicletas que eram utilizadas pelos ACSs e rever a questo em torno da responsabilidade dos mesmos pelos possveis danos ocorridos; (Conseqncias apresentadas: 1- O fato dos ACSs arcarem com o nus do dano fez com que muitos optassem por no utilizar os equipamentos (bicicletas) mesmo sendo necessrias para certas reas de sua cobertura); 14 Implementar na regio da costa sul as propostas apresentadas nas Prconferencias. GRUPO 2: 1 Evitar a falta de medicamentos nas unidades de PSF, tais como; Metiformina (quantidade insuficiente), Sinvastatina; 2 Falta de cobertura das visitas domiciliares realizadas pelos ACSs na regio do Serto do Cacau; (Conseqncias apresentadas: 1- Falta de ACSs para cobrir a rea, se positivo agilizar a substituio); 3 Ampliar a distribuio de preservativos e anticoncepcionais (via oral); 4 Ampliar a distribuio de Hipoclorito; 5 Disponibilizar material informativo nas unidades de PSF sobre DST e Diabetes, entre outros; 6 Manuteno e reforma da unidade do PSF Camburi ou ainda a troca do imvel por outro mais adequado; 7 Implantar na unidade do Pronto Atendimento de Boiucanga a cobertura de profissional pediatra;

8 Melhorar o espao fsico da unidade do PSF Boiucanga; (Conseqncias apresentadas: 1- Inadequado por conta das escadas aos idosos e gestantes); 9 Implantar farmcias em todas as unidades de PSF; 10 Melhorar o atendimento ao usurio com relao a referncia e contra-referncia das unidades de PSF s especialidades, s unidade de urgncia e emergncia e s internaes hospitalares; (Conseqncias apresentadas: 1- O paciente sofre por vezes com a duplicidade desnecessria de certos procedimentos por falta de comunicao entre os envolvidos; 2 O paciente tm dificuldades de procurar as unidades de PSF logo que recebem alta hospitalar embora seja o momento em que mais necessitam desta assistncia para garantir sua recuperao); 11 Saneamento Bsico; (Conseqncias apresentadas: 1- Depende de aes governamentais integradas); 12 Construo de creche; (Conseqncias apresentadas: 1- Depende de aes governamentais integradas); 13 Agilizar o transporte dirio dos agentes do PSF para ampliar a cobertura do atendimento ao usurio; 14 Priorizar as visitas domiciliares do mdico e do enfermeiro s gestantes, aos acamados e pacientes que fazem uso de medicao; (Conseqncias apresentadas: 1Atingir a cobertura de 100% de pacientes com essas caractersticas); 15 Melhoras as condies de trabalhos dos profissionais de sade do PSF, oferecendo protetor solar entre outros; 16 Implantar o servio de ouvidoria na Secretaria Municipal de Sade; 17 Implantar nas equipes de PSF o atendimento do profissional psiclogo; 18 Viabilizar um Servio Social mais atuante. GRUPO 3: 1 Adequar o espao fsico PSF Boiucanga, que inadequado por conta das escadas, e ainda ampliar a rea criando espaos para palestras; 2 Ampliar a diversidade de medicamentos padronizados pela rede pblica de sade; 3 Padronizao de medicamentos homeopticos; 4 Implantao de um mini laboratrio de urgncia para realizao de exames de urina e hemograma; 5 Implantao do equipamento de ultra-sonografia;

6 Implantao de uma ambulncia permanente em Juquey; 7 Implantao de uma unidade do CIAMA na costa sul; 8 Implantar no Pronto Atendimento de Boiucanga os mesmos especialistas disponveis no Pronto Socorro Central; 9 Alternar os especialistas do centro para boiucanga; (Conseqncias apresentadas: 1- Fazer com que o atendimento que restrito regio central seja extensivo costa sul por meio do remanejamento do profissional:Ex: O mdico que atende 04 vezes por semana determinada especialidade, realizar 50% da carga horria em unidades, ou em unidade, da costa sul, dermatologia em especial); 10 Implantar uma escola de educao em sade da regio da costa sul. VI.II - QUADRO ANLITICO DAS PR-CONFERNCIAS DE SADE DATA 30/11/2005 06/12/2005 07/12/2005 LOCAL
COSTA NORTE CENTRO PESSOAS PRESENTES *

OBSERVAES
Insuficincia de inscritos: Foi consenso que 02 vagas para profissionais de sade e 03 para usurios foram direcionadas aos participantes da Pr-conferncia da costa sul Insuficincia de inscritos: Foi consenso que as 02 vagas para usurios fossem direcionada a usurias do PSF Camburi Realizadas 03 pr-conferncias de acordo com o Regimento Interno da 3 Conferncia Municipal de Sade.

78 62 82 222* 74

COSTA SUL

TOTAL MDIA

*n apontado de acordo com as listas de presena

VII RESUMO E PROGRAMAO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE VII.I RESUMO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE A operacionalizao da 3 Conferncia Municipal de Sade deu-se por meio da Comisso Organizadora do evento em conformidade com o regimento interno aprovado pelo COMUS Conselho Municipal de Sade. VII.II - QUADRO ANALTICO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE DATA 16/12/2005 LOCAL
PESSOAS PRESENTES *

OBSERVAES
-

Teatro Municipal Teatro 17/12/2005 Municipal TOTAL

84 79 163*

*n aproximado de acordo com as listas de presena, desconsiderando-se assinaturas em duplicidade. PROPOSTAS MESAS TEMTICAS
ASSISTNCIA SADE GESTO MUNICIPAL PARTICIPAO POPULAR

Aprovadas por maioria de votos dos delegados presentes

Rejeitadas por maioria de votos dos delegados presentes

TOTAL

09 10 05

00 00 01

09 10 06

MOES APRESENTADAS
08

APROVADAS
04

REJEITADAS
04

VII.III - PROGRAMAO Dia 16 de dezembro de 2005 Cerimnia de Abertura Dr. Juan Manoel Pons Garcia Prefeito de So Sebastio Dr. Antnio Guilherme Duarte de Carvalho Secretrio Municipal de Sade de So Sebastio. Dr. Marcos Salvador Mathias Coordenador Geral da 3 CMS Silvia Galhardo Baszinsky Presidente do conselho Municipal de Sade de So Sebastio. Mariza de Souza Farmacutica da SES, representando o Ncleo Regional de Sade de Caraguatatuba. Coral de Libras - Alunos da Escola Municipal Professora Maria Francisca Santana de Moura Tavolaro Vdeo Institucional da Secretaria Municipal de Sade homenagem aos profissionais. Pea Teatral - Conflitos Familiares e o Alcoolismo com a equipe de profissionais de sade da famlia do PSF Morro do Abrigo Dia 17 de dezembro de 2005 Grupos de Trabalho Eixo Temtico 1 Assistncia Sade Eixo Temtico 2 Gesto Municipal Eixo Temtico 3 Participao Popular Palestrantes Assistncia Sade Dr. Daniel de Almeida Gonalves Professor de Medicina da Famlia

Participao Popular Dra. Maria Vaneide Anjos Blanco Mestre em Sade da Famlia, da Universidade Federal do Estado de So Paulo UNIFESP. Plenria Final Votao das Propostas Votao das Moes

VIII PLENRIO DA 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE VIII.I - DELEGADOS Delegados do Segmento Usurios: Alexandre Mattos Loureno, Ana Cristina Soares, Carlos Cipullo Aymar, Dbora C. Pereira Lima, Eullia Lara de Oliveira, Geraldo Nunes de Almeida, Geraldo Donizete S. do Nascimento, Guilmer Cssio P. Tavares, Mrcia Souza G. Ferreira, Silvia Galhardo Baszinshy, Viviane Moura Snodgrass, Clia Pinto, Sebastio Silveira Passarelli, Waldir Lucio dos Santos, Eduardo R. Santos, Miguel Santoro, Altair Martins, Jefferson dos Santos Ferreira, Luiz Ferreira de Souza, Maria Lucia da Silva, Moacir Gomes Soares, Rogrio Soares Gomes, Sonia M. Carrijo DAngelo Ribeiro, Suely Herane karg Lopes e Vera M. F. Bettorello. Delegados do Segmento Governo: Ana Paula de Almeida, Andr Fontes dos Santos, Antonio Guilherme D. Carvalho, Carolina K. de Capitani, Darlete Souza Cruz, Derci de Ftima Andolfo, Genoveva Pons Garcia, Isa Correa, Marcos Salvador Mathias, Margareth Yumeda, Maria Aparecida P. Piedade, Mercedes Pons Garcia, Sonia Aparecida Monteiro, Wilmar Ribeiro do Prado, Thales Guilherme Carlini e Vnia Souza Ramos de J. Santos. Delegados do Segmento Trabalhador: Evelin Loureno Ferreira, Fabiano Aranha Teixeira Lino, Gilson Paulino, Jefferson Klinke, Maria Nilza de Oliveira Santos, Mirella Pinto Pasquarelli, Rose Mary Crisstomo Silva, Rosely Santos Camargo e Tnia Regina Sarak. Delegados do Segmento Prestador: Isabel Cristina Rodrigues Brum, Isilda Aparecida Rezende Giudice, Carmen Sanches e Juliane Cristina G. da Costa. VIII.II - COMISSO ORGANIZADORA

Antnio Guilherme Duarte de Carvalho, Marcos Salvador Mathias, Maria de Ftima Borges de Carvalho e Ana Paula de Almeida. VIII.III - EQUIPE DE RELATORIA Maria Emilia Vicente Landes de Oliveira, Jacqueline Marinho Santos de Azevedo Oliveira e Marcelo Rodrigues Gonalves. VII.IV EQUIPE DE APOIO Andrea Rocha e Fernanda de Cssia Fontes dos Santos. VIII.V REVISO FINAL Ana Paula de Almeida, Andr Fontes dos Santos e Maria de Ftima Borges de Carvalho.

IX - ANEXO I CARTA ABERTA A POPULAO Nos dias 16 e 17 de dezembro de 2005, a Secretaria de Sade realizar a 3 Conferncia Municipal de Sade, no Teatro Municipal. Voc sabia que a Lei garante a participao da comunidade no planejamento das polticas pblicas de sade? Essas polticas so um conjunto de medidas que compem um programa de governo destinado a atender as necessidades da sociedade. O objetivo das Conferncias avaliar e discutir a situao de sade na regio para propor aes que contribuam para modificar as condies inadequadas que acabam oferecendo risco sade da populao. O primeiro passo para o ajuste a identificao dos problemas. importante tambm compreender por que eles acontecem e, quem ou que condies contribuem para que ocorram, facilitando a adoo de condutas para correo dos problemas, que iro reduzi-los ou elimin-los. Na grande parte dos Municpios os servios pblicos de sade so insuficientes para atender o grande nmero de usurios. A sade um dos pontos mais importantes da vida de todos ns, e muitos so os responsveis por ela. Cabe a Secretaria de Sade colocar em prtica as polticas de sade, tomando todas as medidas administrativas necessrias para que elas ocorram. A Conferncia Municipal de Sade mais uma oportunidade para cada cidado dar sua contribuio e fazer uma sade com qualidade para toda a populao. Uma das etapas que precedem a realizao das Conferncias so as Pr-conferncias, onde qualquer pessoa pode participar, sem a necessidade de estar ligado a uma associao de moradores de bairro. Sero realizadas 03 pr-conferncias, conforme a tabela abaixo:
REGIO Costa Norte Centro (Vila Amlia) Costa Sul (Boiucanga) DATA 30.11.2005 06.12.2005 07.12.2005 LOCAL UBS Enseada Escola Machado Rosa Praa Pr do Sol HORRIO Das 18 s 20h Das 18 s 20h Das 18 s 20h

As Pr-conferncias tm 02 (dois) objetivos principais: 1- Levantar os problemas encontrados pela populao na regio, de acordo com os eixos temticos da Conferncia que so: Gesto Municipal; Assistncia Sade e Participao Popular. A comunidade presente nas Pr-conferncias vai apontar as maiores dificuldades na rea da sade e formular propostas para ajust-las, ou ainda apontar a necessidade de aes especficas quela regio. Na Conferncia os trs eixos temticos sero divididos em grupos, onde os participantes iro discutir as sugestes feitas nas Pr-conferncias. 2- Outro objetivo da Pr-conferncia eleger os Delegados que participaro da Conferncia.
Vale lembrar que essas propostas iro direcionar o governo municipal no planejamento das aes de sade.

Os Delegados representaro os profissionais de sade e os usurios conforme a tabela abaixo:

REGIO Costa Norte Costa Sul Centro Total de Delegados PROFISSIONAL DE SADE 02 02 04 08 USURIO 05 10 07 22

Mais informaes podero ser obtidas durante as Pr-conferncias ou junto a Secretaria de Sade, telefone 3892 1744.
Dr. ANTONIO GUILHERME DUARTE DE CARVALHO Secretrio da Sade

X ANEXO II SIGLAS 3 CMS 3 Conferncia Municipal de Sade 8 CNS Conferncia Nacional de Sade C Centro CN Costa Norte CS Costa Sul ACS Agente Comunitrio de Sade AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida CAPS Centro de Ateno Psicossocial CCZ Centro de Controle de Zoonoses CGU Conselho Gestor de Unidades COMUS Conselho Municipal de Sade CNS Conselho Nacional de Sade DST Doena Sexualmente Transmissvel EPI - Equipamento de Proteo Individual HIV Vrus da Imunodeficincia Humana LDO Lei de Diretrizes Oramentrias LOA Lei Oramentria Anual LOAS Lei Orgnica de Assistncia Social MS Ministrio da Sade NOAS Norma Operacional de Assistncia Sade NOB-RH/SUS Norma Operacional Bsica de Recursos Humanos do Sistema nico de Sade PAB Piso de Ateno Bsica PACS Programa Agentes Comunitrios de Sade PCCS Plano de Carreira Cargos e Salrios PPA Plano Plurianual PPI Programao Pactuada Integrada PSF Programa de Sade da Famlia RH Recurso Humano SESAU Secretaria Municipal de Sade de So Sebastio SIA/SUS Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade SIAB Sistema de Informaes da Ateno Bsica SIOPS Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade SUS Sistema nico de Sade UBS Unidade Bsica de Sade USF - Unidade de Sade da Famlia

XI ANEXO III GLOSSRIO

A Alocao (de recursos financeiros) o ato de destinar recursos financeiros especificamente para uma funo, um programa, um subprograma, um projeto ou uma atividade da administrao pblica. Aplicao Financeira o uso do recurso na atividade a ela destinada, por lei, no oramento. Tambm significa aplicar o excedente de caixa no mercado financeiro, com o fim de obter rendimento pela utilizao do dinheiro. Arrecadao Cobrana de impostos e outras taxas, cuja reunio vai constituir as receitas do oramento. C Cidadania Exerccio de direitos e deveres de todo cidado, que garante a ele possibilidade de expressar-se livremente, defender seus interesses e escolher seus representantes, dentro dos princpios da democracia. Complexidade Caracterstica da situao que apresenta mais dificuldade e exige mais esforo, tecnologia e recursos para sua soluo. Consenso Unidade de opinio, ou seja, quando,numa reunio, as pessoas chegam a um acordo, aprovando e participando todos de uma determinada deliberao. Consensual Obtido atravs de acordo e contemplando a vontade de cada participante. Exemplo: "Foi consenso entre os participantes da plenria do Conselho Municipal de Sade as propostas da Secretaria Municipal de Sade, para controle da dengue, e que envolviam grande mobilizao da populao. Constituio Federal a lei maior de um pas, que define sua organizao, seus direitos e deveres, assim como os dos cidados. Nenhuma lei, federal, estadual ou municipal, pode contrariar os princpios estabelecidos na Constituio Federal, que foi sancionada em 05 de outubro de 1988. D Deliberar Tomar deciso aps discusso. O Conselho de Sade tem poder deliberativo (pode decidir) sobre questes de sade. Demandas Necessidades, exigncias, reivindicaes. Dotao Oramentria Quantidade de recursos destinada a um programa, uma atividade, um projeto, uma categoria econmica ou um objeto de despesa. E Eficcia Resultado positivo de uma ao de sade. " todos os usurios do SUS tero direito a atendimento eficiente, humanizado e capaz de conduzir melhor soluo para suas necessidades e problemas.A melhor soluo a eficcia do SUS. Equidade A eqidade o princpio que permite resolver parte razovel das distores na distribuio da sade. Estratgia Ao prevista, planejada com antecedncia, para atingir um fim previamente determinado. F Fundo de Sade uma conta especial, criada por lei, na qual so depositados os recursos destinados rea de sade. G Gesto Atribuio de direo e administrao de uma instituio, rgo ou servio. Na rea da sade, a direo e administrao do sistema de responsabilidade dos gestores: federal, estadual e municipal. H

Hierarquizao A hierarquia consiste, na combinao com nveis diferentes, onde a complementaridade e a contradio existem dentro de uma ordem superior que se engloba assim como na ordem considerada inferior. I Implantar Colocar em prtica de forma efetiva. Implementar Dar efeito prtico a algo concebido por meio de uma ao objetiva. L LDOs Leis de Diretrizes Oramentrias. Legitimidade Atributo conferido a alguns ou a determinado grupo, por conta de atuaes anteriores e por estar de acordo com a lei. LOAs Leis Oramentrias Anuais. M Meta Quantificao do objetivo a ser alcanado. "A meta nacional vacinar, no ano de 2003, contra sarampo, 95% das crianas menores de 1 ano. O Oramento Pblico a previso de receitas e despesas no perodo de um ano. P Paritrio Situao em que propores iguais de representantes de diferentes segmentos so reunidas para tomar deciso sobre assunto de interesse comum. Os Conselhos de Sade so rgos paritrios por serem formados por 50% de representantes de usurios e 50% de trabalhadores em sade, gestores e prestadores de servio. Poltica Intersetorial Poltica que envolve dois ou mais setores do governo (sade, educao, saneamento etc.). Os problemas de sade so resultado de vrios fatores, como condies orgnicas das pessoas, do ambiente em que moram, da sua renda e escolaridade. Para resolver esses problemas, as polticas de sade sozinhas no do conta. Poltica pblica Conjunto de medidas que compem um programa de governo destinado a atender aos interesses da sociedade. PPA Plano Plurianual, referente ao Oramento da Unio. Prestao de Contas Parte do Relatrio de Gesto onde esto relacionadas receitas e despesas, acompanhadas dos respectivos documentos contbeis, exigidos pela Secretaria da Fazenda. Prioridade Estabelecimento de ordem de importncia para o desenvolvimento de alguma ao. Como diarria doena muito freqente no bairro Primavera, a prioridade, para a populao local, completar o sistema de abastecimento de gua e o encanamento de esgoto. R Regulao Ato ou efeito de regular ou sujeitar s regras. O SUS possui portarias, normas e outros dispositivos (auditorias, por exemplo) que buscam regular as aes dos servios prprios, contratados ou mesmo, dos privados no contratados, visando garantir a obedincia aos princpios e diretrizes do SUS. Representatividade Capacidade e legitimidade de uma pessoa para expor idias, debater, fazer reivindicaes e deliberar em nome de um grupo ou segmento social que lhe delegou essa funo. Resolutividade Capacidade de dar soluo para um problema. No caso dos servios de sade a sua capacidade de resolver o problema, no nvel em que est situado, com os recursos humanos e materiais de que dispe. S Servio de referncia Servio de sade (ambulatrio, hospital, laboratrio etc.) para onde se encaminham os casos que exigem tratamento mais especializado. Sociedade civil

Conjunto de cidados que nascem e ou habitam uma nao e que esto submetidos a leis expressas na Constituio Federal desta nao. U Unio o nome dado ao governo federal, federao, ao pas como um todo, em termos de poderes, deveres e direitos federais.

XII ANEXO IV

REGIMENTO GERAL 3 CONFERNCIA MUNICIPAL DE SADE DE SO SEBASTIO

CAPITULO I Dos Objetivos e Finalidades Artigo 1 - O presente Regimento tem por finalidade definir as normas de organizao da 3 Conferncia Municipal de Sade, convocada pelo Decreto Municipal N 3243/05, bem como as etapas que a precedem, sob a aprovao do Conselho Municipal de Sade de So Sebastio. Artigo 2 - O objetivo da realizao da 3 Conferncia Municipal de Sade avaliar o modelo de ateno sade do municpio, por meio do levantamento e da discusso dos problemas, que resultem na proposio de diretrizes que contribuiro para atualizar o Plano Municipal de Sade, com a mais ampla e democrtica participao de todos os segmentos da sociedade, regulamentados pela Lei Federal N 8142/90.

CAPITULO II Da Realizao Artigo 3 A 3 Conferncia Municipal de Sade de So Sebastio ser realizada nos dias 16 e 17 de dezembro, no espao do Teatro Municipal, pela Prefeitura de So Sebastio, por meio da Secretaria Municipal de Sade. CAPITULO III Da Comisso Organizadora Artigo 4 - A 3 Conferncia Municipal de Sade contar com uma Comisso Organizadora, indicada pelo Secretario de Sade, que ficar responsvel por todo desenvolvimento da 3 Conferncia Municipal de Sade. Artigo 5 - A Comisso Organizadora ser composta por: Presidente; Coordenador Geral; Coordenador (es) Adjunto (s); Secretria Executiva; Secretaria de Credenciamento; Relator (es); e Equipe de Apoio. Artigo 6 - A 3 Conferncia Municipal de Sade ser presidida pelo Secretrio de Sade e na sua ausncia, pelo Coordenador Geral da 3 Conferncia Municipal de Sade. Artigo 7 - A secretaria do evento, funcionar na Secretaria de Sade at o dia 15 e no Teatro Municipal nos dias 16 e 17, de dezembro. CAPITULO IV Dos Membros da 3 Conferncia Municipal de Sade SEO I Dos Participantes Artigo 8 - Podero inscrever-se como membros da 3 Conferncia Municipal de Sade, todas as pessoas ou Instituies interessadas em participar no aperfeioamento da poltica de sade, na condio de: a) Delegados com direito a voz e voto; b) Convidados com direito a voz; c) Observador com direito a voz. Artigo 9 - Sero Delegados na 3 Conferncia Municipal de Sade: I - 44 (quarenta e quatro) representantes do COMUSSS - Conselho Municipal de Sade de So Sebastio, so Delegados natos; II - 06 (seis) representantes dos CGUs Conselho Gestor de Unidades, do segmento do governo, observando o disposto no Artigo 10 do presente; III - 18 (dezoito) representantes do CGUs Conselho Gestor de Unidades, do segmento dos usurios e dos trabalhadores da sade, eleitos nas Pr Conferncias, observando o disposto no pargrafo 1 do Artigo 15; e IV - 20 (vinte) representantes divididos da seguinte maneira:

a) - 05 (cinco) representante do segmento governo/prestador de servios, sendo 04 (quatro) indicados pelo Poder Executivo Municipal e 01 (um) do Instituto de Nefrologia, Hipertenso Arterial e Dilise; b) - 05 (cinco) representante do segmento dos trabalhadores de sade, sendo 03 (trs) indicados pelo CRM-Conselho Regional de Medicina e 02 (dois) COREN-Conselho regional de Enfermagem, dentre os membros de suas respectivas Comisses de tica no Municpio, conforme prazo estabelecido pela Comisso Organizadora do evento; c) - 10 (dez) representante do segmento dos usurios ligados a: Organizaes Sindicais de Trabalhadores; Entidades Patronais, Associaes Comunitrias ou de Moradores; Organizaes Estudantis; Conselhos de Pais (Escolas), desde que ainda no representadas no COMUSSS - Conselho Municipal de Sade de So Sebastio e nos CGUs Conselho Gestor de Unidades; Pargrafo 1 Os Delegados representantes do Poder Executivo Municipal sero de livre indicao do Secretrio Municipal de Sade. Pargrafo 2 Qualquer muncipe que no se identificar nas especificaes acima poder participar da 3 Conferncia Municipal de Sade na condio de Observador. Pargrafo 3 Nos termos do Artigo 1 da Lei 8.142/902, a representao dos usurios ser paritria em relao ao conjunto dos demais segmentos. Pargrafo 4 Em caso de no haver as indicaes previstas nas alneas b e c deste Artigo, dentro do prazo estabelecido pela Comisso Organizadora, as vagas sero preenchidas nas Pr-Conferncias. Pargrafo 5 Em caso de no haver Conselheiros Gestores as vagas sero disputadas entre os usurios presentes. Artigo 10 - Podero ser convidadas, Entidades e ou representantes de outras cidades e ou Instituies Estaduais ou Nacionais para serem participantes ou palestrantes. SEO II Das Pr Conferncias Artigo 11 - As Pr-Conferncias tero como objetivo debater os temas dos Eixos Temticos, para consolidao de propostas a serem encaminhadas aos Grupos de Trabalho e eleger Delegados 3 Conferncia Municipal de Sade. Pargrafo 1: Sero eleitos Delegados representantes dos usurios e dos trabalhadores do Sistema nico de Sade dentre os presentes nas Pr-Conferncias, conforme quadro a seguir: Pr-Conferncia Costa Norte Costa Sul Centro TOTAL (03) Conferncias Data de Realizao 30/11/2005 01/12/2005 02/12/2005 Pr N de Delegados Usurios 02 04 06 12 N de Delegados Trabalhadores do SUS 01 02 03 06

Pargrafo 2: Os Relatrios das Pr Conferncias, bem como as Listas de Presena devem integrar o Relatrio final da 3 Conferncia Municipal de Sade.

Pargrafo 3: Os quantitativos de Delegados, por regio, levaram em considerao o nmero de CGUs-Conselhos Gestores de Unidades na rea de abrangncia. CAPITULO V Da Programao Artigo 12 A 3 Conferncia Municipal de Sade ter a seguinte programao: Sexta Feira 16.12.2005 15h Abertura Solene Sbado 17.12.2005 Das 8h s 9h Credenciamento e entrega do material Das 9h s 9h 20 min Leitura / Aprovao do Regimento Das 9h 20min s 9h40 Coffee Break Das 9h 40min s 11h Palestras e Debate Gesto Municipal Assistncia Sade Controle Social-Participao Popular Das 11h s 12h Mesas Temticas Das 12h s 13h 30 min - Intervalo para o almoo Das 13h 30 min s 15h 30 min Mesas Temticas Das 15h 30 min s 16h Coffee Break Das 16h s 18h Plenria Final Votao das Propostas Aprovao do Relatrio Final Moes CAPITULO VI Do Temrio e Dos Grupos de Trabalho SEO I Da Exposio Do Temrio Artigo 13 - Nos termos do Decreto Municipal de N 3243/05 a 3 Conferncia Municipal de Sade ter como tema central Sade, Qualidade de Vida e Responsabilidade Social Para que te quero? O que espero? Qual a minha participao? Artigo 14 - O tema central ter como Eixos Temticos: I - Assistncia Sade; II - Gesto Municipal; III - Participao Popular. Artigo 15 - A abordagem de cada eixo temtico ser apresentada por 03 (trs) palestrantes, indicados pela Comisso Organizadora do evento, seguidas de debate em plenrio e posterior discusso nos grupos de trabalho. Pargrafo nico As palestras tm como funo aprofundar a abordagem tcnica do tema central e dos Eixos Temticos, subsidiando os integrantes dos Grupos de Trabalho, para discusso, anlise e elaborao das propostas encaminhadas pelos muncipes nas Pr Conferncias. Artigo 16 - Os palestrantes disporo de 15 (quinze) minutos para exposio do Eixo Temtico.

Pargrafo 1 Aps as exposies, o Coordenador Geral da 3 Conferncia Municipal de Sade abrir a palavra ao plenrio para debate durante 30 (trinta) minutos, prorrogveis por mais 05 (cinco) minutos. Artigo 17- Todos os presentes na 3 Conferncia Municipal de Sade podero manifestarse por escrito, durante o perodo dos debates, mediante perguntas ou observaes pertinentes ao tema, garantindo-se a ampla oportunidade de manifestao de todos, evitando-se as mltiplas manifestaes de uma mesma pessoa. Pargrafo nico A Comisso Organizadora destinar locais de permanncia especficos para os Delegados, Convidados e Observadores, assim como cores distintas nos cartes de votao (crachs), a saber, uma cor para os Delegados (Usurios, Trabalhadores, prestado) e outra para os demais participantes.. Seo II Dos Grupos de Trabalho Artigo 18 A composio dos Grupos de Trabalho ser de Delegados, Convidados e Observadores, conforme distribuio realizada pela Comisso Organizadora. Artigo 19 Cada Grupo de Trabalho ter um Coordenador, que ser responsvel por conduzir as discusses durante os trabalhos e apresentar o resultado para aprovao na plenria final, cabendo a este, ainda, controlar o tempo e estimular a participao do grupo; e um relator, que ter como funo registrar as intervenes, observaes e sugestes feitas pelos componentes do grupo consolidao das propostas, ambos indicados pela Comisso Organizadora do evento. Artigo 20- Todos os Grupos de Trabalho devem observar, como documento de referncia, para elaborao das propostas a serem apresentadas no pleno da 3 Conferncia Municipal de Sade, o consolidado das propostas levantadas durante a realizao das Pr Conferncias bem como acrescentar proposies encaminhadas durante as palestras. Artigo 21 Cada Grupo poder apresentar at 10 (dez) propostas para aprovao na Plenria Final. Artigo 22 - Para serem levadas Plenria Final as propostas devem obter maioria simples do Delegados com direito a voto. Artigo 23- Os relatores sero orientados pela Comisso Organizadora a preservarem, na integra, as propostas advindas das Pr-Conferncias da seguinte forma: a) Manter na cor preta a proposta original; b) Manter na cor azul as incluses s propostas originais ou propostas novas na integra; c) Manter na cor vermelha as excluses s propostas originais, total ou parcial; d) Dever ser indicado o percentual obtido durante a apreciao das propostas elaboradas aprovadas e no aprovadas. CAPTULO VII Regulamento Da Plenria Final Artigo 24 - A Plenria Final tem como objetivo apreciar e submeter votao a sntese das discusses dos Grupos de Trabalho, que tenham relatrios finais, que sero as diretrizes da Poltica de Sade para os prximos 04 (quatro) anos. Artigo 25 - A apreciao e votao das propostas consolidadas nos relatrios tero o seguinte encaminhamento: I- O Coordenador Geral proceder a leitura das propostas aprovadas, por maioria simples dos Delegados nos relatrios dos Grupos de Trabalho, uma a uma, colocando-as em votao sucessivamente;

II - As propostas apresentadas sero aprovadas por maioria simples dos Delegados presentes, mediante exibio do crach; III No ser permitida a apresentao de novos destaques ou propostas ao conjunto de propostas que sero votadas; IV O Coordenador Geral conceder a palavra, por igual tempo ao Delegado que se apresentar para defender a propostas que obteve menos votos nos Grupos de Trabalho e ao Delegado que se apresente para defender a proposta que obteve mais votos, sempre nessa ordem; V Sero permitidas mais de uma defesa, a favor ou contra, se a Plenria no se sentir devidamente esclarecida para votao, sendo at 02 (duas) contra e igual a favor; VI Na seqncia o Coordenador Geral ler as propostas que no obtiveram consenso nos Grupos de Trabalho; Artigo 26 - Aberto o processo de votao das propostas s sero permitidas questes de ordem e de encaminhamento, se referir ao processo de votao feito pelo Coordenador Geral e que no estejam previstas no presente. CAPTULO VIII Das Moes Artigo 27 - As moes devem ser encaminhadas exclusivamente por Delegados, devendo ser assinadas por, pelo menos, 10% (dez portento) dos Delegados da Conferncia. Artigo 28 - Encerrada a fase de apreciao do Relatrio Final da Conferncia o Coordenador Geral proceder a leitura das Moes, por tema, submetendo sua aprovao Plenria. Pargrafo nico A aprovao das Moes ser por maioria simples dos Delegados. CAPTULO IX Das Disposies Gerais Artigo 29 - Sero fornecidos certificados a todos os participantes na condio de sua atuao. Artigo 30 - A Plenria da 3 Conferncia Municipal de Sade assegurar o direito manifestao a qualquer participante da 3 Conferncia Municipal de Sade, sempre que algum dos dispositivos deste Regimento no estiver sendo observado. Artigo 31 - Os casos omissos sero resolvidos pela Comisso Organizadora, ad referendum, quando a Plenria no estiver reunida. Dr. ANTONIO GUILHERME DUARTE DE CARVALHO Secretario Municipal de Sade
(Aprovado pelo Conselho Municipal de Sade em 17 de novembro de 2005, na sua 58 reunio extraordinria.)