TOBADAK, 1 OKTOBER 2018

KEPADA
YTH. BAPAK BUPATI MAMUJU TENGAH
DI
TEMPAT

DENGAN HORMAT,
SAYA YANG BERTANDA TANGGAN DIBAWAH INI :

NAMA : SRIWULAN, A.Md.Keb

TEMPAT TGL. LAHIR : MALUNDA, 28 JULI 1989
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN/JURUSAN : D-III / KEBIDANAN
JABATAN YANG DILAMAR : BIDAN TERAMPIL
UNIT KERJA PENEMPATAN : RUMAH SAKIT UMUM
ALAMAT : LINGKUNGAN GALUNG SELATAN KELURAHAN GALUNG
KECAMATAN TAPALANG
NOMOR TELEPON : 0813 4202 7324

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK DENGAN HARAPAN DAPAT

DITERIMA MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUP PEMERINTAHAN
KABUPATEN MAMUJU TENGAH.

SEBAGAI PERTIMBANGAN BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. ASLI IJAZAH PERGURUAN TINGGI TERAKHIR;

2. ASLI TRANSKRIP NILAI AKADEMIS;
3. ASLI SURAT TANDA REGISTRASI (STR);
4. BUKTI AKREDITASI YANG MASIH BERLAKU YANG DIKELUARKAN OLEH BADAN
AKREDITASI NASIONAL PERGURUAN TINGGI (BANPT);
5. ASLI KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA (KK);
6. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH 3x4.

BESAR HARAPAN SAYA AGAR BAPAK DAPAT MEMPERTIMBANGKAN LAMARAN SAYA SEBELUM
DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMAKASIH.

PELAMAR

SRIWULAN, A.Md.Keb