Anda di halaman 1dari 1

Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : imunisasi
Periode kegiatan : 2016

No. Hari/ Nama Umur Diagnosa Tindakan/


Tanggal Pasien/ Pelayanan / Asuhan
Klien
1. Rabu, 06 Januari 2016 M. Lukman 2 bln BCG , Polio 1 Imunisasi

2. Rabu, 03 Februari 2016 Firda 19 bln DPTHB HIB Booster Imunisasi

3. Rabu, 10 Maret 2016 Restu A 4 bln DPTHBHIB 3, Polio 4 Imunisasi

4 Rabu, 07 April 2016 Ovie 2 bln DPTHBHIB 1, Polio 2 Imunisasi

5 Rabu, 06 Mei 2016 Undani 18 bln DPTHBHIB Booster Imunisasi

6 Rabu, 05 Juni 2016 Isti 9 bln Campak Imunisasi

7 Rabu, 07 Juli 2016 Argi 4 bln DPTHBHIB 3, Polio 4 Imunisasi

8 Rabu, 04 Agustus 2016 Abdul 2 bln DPTHBHIB 1, Polio2 Imunisasi


Fariq
9 Rabu, 08 September 2016 Khanza 12 bln Campak Imunisasi

10 Rabu, 13 Oktober 2016 Gasyia 4 bln DPTHBHIB 3, Polio 4 Imunisasi

11 Rabu, 17 November 2016 Indriani 9 bln Campak Imunisasi

12 Rabu, 22 Desember 2016 Gazhiya 7 bln DPTHBHIB 3, Polio 4 Imunisasi

Mengetahui, ................................,........................
Atasan Langsung Bidan

......................................................... .........................................................

Anda mungkin juga menyukai