PERNYATAAN PRAKTIK BERTANGGUNGJAWAB ( SP2B )

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : apt. Gita Ria Dianti, S.Farm

No.Anggota : 14011994069626

Tempat, Tanggal lahir : Bogor, 14 Januari 1994

Alamat : Kp. Palsigunung rt 03/ rw 01 no. 74 Tugu Cimanggis Depok

Dengan ini saya menyatakan:

1. Saya telah mempelajari dan memahami Kode Etik, Pedoman Disiplin Apoteker Indonesia, dan
Peraturan Organisasi.

2. Saya akan mematuhi dan melaksanakan Kode Etik, Pedoman Disiplin Apoteker Indonesia, dan
Peraturan Organisasi dengan baik dan benar, dalam rangka menjaga dan memelihara serta
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dimanapun saya melaksanakan praktik apoteker saya.

Untuk melakukan Praktik Apoteker secara bertanggungjawab dan sungguh-sungguh,

dalam bidang :

o Praktik Pelayanan Kefarmasian di Apotek / Klinik / Puskesmas / Rumah Sakit

Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta dalam keadaan sadar tanpa
paksaan dari siapapun.

Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan dengan sepenuh hati.

Bekasi, 27 September 2022

Yang membuat pernyataan,

apt. Gita Ria Dianti, S.Farm