Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001YGRY3 No. NIK : 1209152706020002


Nama Lengkap : ARDIYANTO HUTAGALUNG
Tanggal Lahir : 2002-06-27
No.HP : 081370286297
Alamat : DUSUN VI HUTA RAO
Lokasi Menerima : Gonting Malaha - N0001053

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-05 10:42:00 Astra Zeneca A1113 Gonting Malaha - N0001053 TELAH DIVAKSIN KE 1

2022-04-14 23:05:00 CoronaVac 202111226F Gonting Malaha - N0001053 TELAH DIVAKSIN KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rahmayeni Br Siregar
No Telp : 081370679860

Anda mungkin juga menyukai