LEMBAR SUPERVISI DAN EVALUASI

PENGELOLAAN KAMAR JENAZAH DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT WISMA RINI PRINGSEWU

NO JENIS KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Tersedia tempat sampah medis
2. Tersedia tempat sampah non medis
3. Tersedia ruang dekontaminasi jenazah
4. Tersedia tempat linen infeksius
5. Tersedia tempat linen non infeksius
6. Tersedia APD yang lengkap di ruang jenazah untuk
petugas, antara lain :
 Masker
 Google
 Sarung tangan panjang
 Sepatu boot
 Tutup kepala
 Aproon (dari plastik)
7. Tersedia ruang untuk mensholatkan jenazah
8. Tersedia wastafel dengan sabun antisepti, poster
handwash, dan tissu pengering
9. Tersedia cairan handrub dan poster handrub
10. Tersedia gudang peralatan di kamar jenazah
11. Petugas kamar jenazah melakukan pengelolaan yang
sama antara jenazah pasien yang menular dengan yang
tidak menular
12. Petugas menggunakan APD lengkap saat melakukan
perawatan jenazah

IPCN,

(..........................................)