PT.

WIRAGARDA WAHANA WAPADA

Yth,
Kepala Kantor Cabang
BPKJS Ketenagakerjaan

Perihal : Permohonan perbaikan Data Tenaga Kerja di Kepesertaan BPJS Ketenagakerjaan.

Bersama ini kami beritahukan beberapa data yang harus diperbaiki sesuai data tenaga kerja yang
sebenarnya serta nomor kartu kepesertaan, yaitu :

Nama : Sigit Kamseno

Nomor Peerta : 12029712598

Nomor KTP : 3216021010810008

NO Jenis Data Yang Salah Data Yang Tercantum Seharusnya

1 Nama Tenaga Kerja Sigit Kamseno
2 Nama Ibu Kandung Tenaga Kerja Hj Masulah Binti Raidi
3 Tanggal Lahir Tenaga Kerja 06 Oktober 1981
4 Tempat Lahir Tenaga Kerja Bekasi
5 Jenis Kelamin Tenaga Kerja Laki-laki
6 Alamat Surat Menyurat Tenaga KP. Kalibaru Rt/Rw.
Kerja 001/005, Suka Tenang,
Sukawangi, Bekasi, Jawa
Barat
7 Nomor Induk Kependudukan 3216021010810008
8 Periode Kerja

Demikian surat permohonan perbaikan datakami buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian
dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Dalam hal perusahaan sudah memberikan konfirmasi (stampel dengan tanda tangan) pada kolom
diatas, maka kebenaran isi menjadi tanggung jawab terhadap perusahaan sepenuhnya.

BPJS ketenagakerjaan tidak bertanggung jawab terhadap kesalahan data hasil konfirmasi oleh
perusahaan.

Jakarta, 28 Maret 2022

Adi Darmawan
Personnel Manager

PT. WIRAGARDA WAHANA WAPADA

Wijaya Graha, Jl. Wijaya 2 Blok H-6 Kebayoran Baru
Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12160
Telp. (021) 7396545