SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL

STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 1 of 8

Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR
Direktur STIKES ABDI NUSANTARA
PROSEDUR
OPERASIONAL
……………………………………………..
28 Agustus 2021
Pengertian Suatu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang dapat
hidup ke dunia luar, dari rahim melalui jalan lahir
Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah langkah dalam melakukan
pertolongan persalinan normal.
2. Mengeluarkan janin cukup bulan melalui vagina
Prosedur 1. Mengucapkan salam, senyum, dan sapa.
2. Memastikan identitas klien dengan melihat gelang identitas.
3. Menjelaskan tindakan yang akan di lakukan dan keluarga sudah
menanda tangani informed consent
4. Mempersiapkan alat-alat yang akan dipakai meliputi
4.1. Partus set
4.2. Heacting set
4.3. Peralatan Resusitasi
4.4. Peralatan Antropometri
4.5. Obat-obat uterotonika
4.6. Sarung tangan
4.7. Pispot
4.8. Benang jahit
4.9. Betadine
4.10. Kassa
4.11. Umbilical clamp
4.12. Bengkok
4.13. Spuit 1 cc
4.14. Spuit 3 cc
4.15. Spuit 5 cc

1
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 2 of 8

4.16. Obat anastesi local
4.17. Tetes Mata
4.18. Under pad/duk
4.19. Kain kering
4.20. Kapas desinfektan.
5. Melakukan cuci tangan 6 langkah
6. Memasang alas bokong dan mengatur posisi ibu senyaman
mungkin
7. Memberikan motivasi kpd klien sebelum menghadapi proses
persalinan.
8. Mempersiapkan perlengkapan bayi dan kamar bayi sebelum
proses persalinan
9. Pertolongan KALA I :
a. Bantu klien untuk membersihkan diri (bila mungkin) dan
anjurkan bereliminasi, bimbing ke kamar bersalin ganti
baju dg baju persalinan.
b. Melakukan pemantauan persalinan dan kesejahteraan
janin serta mengkaji kebutuhan hidrasi klien
c. Observasi keadaan umum dan TTV, kontraksi uterus
(frekuensi dalam 10 menit/interval, kekuatan, relaksasi),
DJJ, penurunan kepala, lengkapi partograf
d. PD/VT pertama dan kedua jarak 4 jam
e. Observasi tanda-tanda kala II nyeri semakin meningkat,
keringat banyak, rasa ingin BAB, his sering, pengeluaran
pervaginam makin banyak, vulva membuka, perineum
meregang, anus mengembang membentuk huruf D
f. Anjurkan klien tenang dan ajarkan tekhnik relaksasi saat
his datang

2
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 3 of 8

10. Pertolongan saat KALA II dimulai;
a. Lakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan
lengkap
b. Periksa denyut jantung janin (DJJ) setelah kontraksi / saat
relaksasi uterus untuk memastikan bahwa DJJ dalam
batas normal (120- 160x/menit), lakukan oleh asisten
c. Lakukan amniotomi (jika ketuban utuh dan presentasi lama
turunnya) dg cara tangan kanan masih dalam posisi
melakukan PD, tangan kiri mengambil ½ kocher, letakkan
pada tangan kanan untuk melindungi janin, posisikan
bagian yg tajam menghadap ke telapak tangan kanan,
menyusuri jari tangan kanan. Pada saat kontaksi putarkan
arah setengah kocher tsb torehkan, bersamaan dg tangan
kiri di depan vulva untuk menutupi semburan air ketuban,
kembali lagi bagian tajam menghadap telapak tangan kiri,
taruh ½ kocher di bengkok. Tangan kanan tetap berada di
dalam sambil melebarkan selaput amnion. Catat jumlah,
warna dan bau ketuban
d. Lanjutkan dg pimpinan persalinan, tangan kanan
membantu melebarkan selaput amnion, minta asisten
untuk meletakkan bak partus set dekat dg jangkauan
penolong
e. Bila posisi kepala bayi dalam status crowning lakukan
episiotomy (jika perlu/sesuai indikasi, episiotomy dilakukan
jika jarak antara perineum dan kepala bayi minimal),
caranya memasukan kedua jari tangan kiri diantara kepala
dan perineum, arahkan gunting epis medio lateral, lateral
atau median), desinfektan daerah yg akan dilakukan dg
kapas betadine, lakukan episiotomi
f. Letakan duk persalianan (pertahankan sterilitas), pasang
di bawah bokong dg sebelumnya melipatnya membentuk
3
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 4 of 8

segitiga, saat ini duk digunakan untuk menahan
perineum/staining
g. Pimpin meneran sesuai datangnya his, sambil minta
asisten untuk melakukan observasi DJJ saat kontraksi
hilang untuk menilai kesejahteraan janin.
h. Proses kelahiran bayi (enganged, desent, fleksi, rotasi
internal, ektensi, rotasi eksterna, ekspulsi). Letakkan
telapak tangan kiri di atas kepala janin untuk menahan
agar defleksi kepala janin tidak terlalu cepat dan
mencegah robekan perineum. Kepala turun menurut jalan
lahir sehingga nampak di vulva. Tampak perineum
meregang, tampak suboksiput di bawah simphisis.
Berturut-turut lahir ubun-ubun besar, dahi, hidung, mulut,
dagu seluruh kepala.
i. Lakukan lap muka bayi dg kassa jika diperlukan dg cara
pertama daerah mulut, hidung dan mata. Tahan , biarkan
agar terjadi putaran paksi luar terjadi terjadi dg sendirinya,
memutar kearah punggung. Dengan meletakkan tangan
penolong pada lengan atas bayi, lahirkan trochander
depan, belakang dan bokong serta seluruh kaki. Lihat jam
berapa kelahiran bayi!
j. Bayi lahir lakukan bonding attachment dg meletakkan bayi
di atas perut ibu (posisi melintang untuk menjaga
keamanan bayi) juga untuk memberikan kehangatan pada
bayi melalui skin to skin contact.
k. Informasikan pada ibu keadaan bayi dan jenis kelaminnya,
berikan ucapan selamat
l. Lakukan penghisapan lendir bila perlu dari mulut terlbih
dahulu baru kemudian hidung, buang cairan ke bengkok
m. Lalukan penilaian APGAR I pada menit 1. Minta asisten
meletakan pispot di bawa bokong ibu. Gunting tali pusat,
4
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 5 of 8

klem tali pusat dg 2 buah klem (jarak klem 1 dan klem II
kuang lebih 2 cm.letakkan klem I sekitar 5 cm dari pangkal
tali pusat di bayi, letakkan klem 2 dg sebelumnya
mengurut tali pusat kea rah bawah. Gunting tali pusat
diantara 2 klem, lakukan desinfeksi lalu tutup dg kassa
kering, pasang gelang bayi lakukan identifikasi oleh
asisten. Nilai APGAR 5 menit ke dua.
n. Serahkan bayi pada asisten
11. Pertolongan KALA III:
a. Pengawasan ku, TTV dan kebutuhan cairan, keluhan
pusing, mual, perdarahan, kontraksi uterus, robekan
perineum dan kondisi psikososial
b. Kosongkan kandung kemih (bila teraba penuh) dg kateter
logam
c. Observasi tanda-tanda kala III: Rahim membulat, lebih
mengeras, keluar darah tiba-tiba. Lalukan pelepasan
plasenta dg perasat Kustner, tangan kanan meregangkan
tali pusat dg memegang klem (seperti memegang rokok),
tangan kiri menekan sambil mendorong pelan korpus
uterus dari arah simpisis ke pusat
d. Perhatikan arah klem bergerak. Bila tertarik ke dalam
berarti plasenta belum lepas seluruhnya dari dinding
uterus ulangi sampai plasenta terlepas
e. Keluarkan plasenta (bila telah lepas): gunakan tangan kiri
untuk menahan perut di atas simpisis, tangan kanan untuk
menarik plasenta, bantu dg memindahkan klem atreri ke
dekat vulva. Bila plasenta telah di mulut vulva, pindahkan
tagan kiri untuk menerima plasenta, lahirkan plasenta
tampung dg kedua tangan, putar searah jarum
jam.keluarkan slaput plasenta dg bantuan atreri klem.
Letakkan plasenta pada tempatnya
5
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 6 of 8

f. Stimulasi kontraksi tarikan lembut /masasse pada uterus
klien, keluarkan sisa darah dan solsel dari uterus
g. Berikan suntikan methergin per IM
h. Periksa keadaan placenta
12. Pertolongan KALA IV:
a. Observasi keadaan umum, pusing, mual, kunang-kunang,
TTV, kontraks uterus, perdarahan: jumlah, wrna
karakteristik dan bau, pengosongan kandung kemih
b. Periksa perineum, observasi laserasi, lakukan
perineoraphi jika perlu
c. Bonding attachment, pemberian ASI, beritahu keluarga,
fasilitasi ritual khusus sesuai agama/budaya
13. Setelah tindakan merapihkan klien dan alat – alat yang
digunakan
14. Mengucapkan salam kepada klien
15. Melakukan cuci tangan 6 langkah
16. Mendokumentasikan tindakan dan respon klien setelah tindakan.

6
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 7 of 8

7
 SPO PERTOLONGAN PERSALINAN NORMAL
STIKES ABDI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
NUSANTARA

SPO / KEP MATERNITAS 00 Page 8 of 8

CATATAN PERSALINAN