1.

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat di daerah
tengkuk sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat darah tinggi dalam 1 tahun
ini tapi jarang control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/80 mmHg,
denyut nadi 98x/I, frekuensi napas 20 x/menit, bentuk dada emfisematous, perkusi
hipersonor, tidak ada mengi.
Apakah pengobatan anti hipertensi yang paling tepat pada pasien ini?
a. Lisinopril
b. Furosemid
c. Propanolol
d. Amlodipin
e. Candesartan

2. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

terdapat benjolan di daerah kemaluan disertai keputihan sejak 1 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, didapatkan benjolan
pada dinding dalam libia mayor, ukuran 2x3 cm, kistik, hiperemis, nyeri tidak
dijumpai, mobile, permukaan rata dan licin.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Myoma uteri
b. Endometriosis
c. Kista ovarium
d. Kista garthener
e. Kista bartholine

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas 6 jam
yang lalu. Keluhan disertai BAK sedikit dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku
banyak makan jengkol dalam 2 hari ini. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 28x/menit, suhu 37,6 C, berat
badan 50 kg, tinggi badan 165 cm. pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb
12,2 g/dl, leukosit 10.200/mm3, hematokrit 37%, ureum 210 mg/dl, kretinin 4,95
mg/dl.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus?
a. AKI stage 1
b. AKI stage 2
c. AKI stage 3
d. Uropathi obstruktif
e. Gagal ginjal kronik

4. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke puskesmas karena mengalami sesak napas
dan penurunan kesadaran setelah tersengat oleh lebah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 60/palpasi, denyut nadi 110x/menit, filiformis, frekuensi
nafas 26x/menit, suhu 36,7 C.
Apakah reaksi imunologi yang mendasari terjadinya gangguan tersebut?
a. Terbentuknya IgD
b. Terbentuknya IgA

Dr.Ibnu Page 1
 c. Terbentuknya IgE

Dr.Ibnu Page 2
 d. Terbentuknya IgG
e. Terbentuknya IgM

5. Jumlah pendidikan kecamatan Sidomulyo adalah 100.000 dengan 55% perempuan.

Selama tahun 2013 terdapat jumlah kematian 3.500 oleh semua sebab. Suatu
program skrinning kanker payudara setelah 2013 menemukan 325 kasus dengan 175
laki-laki dan 150 wanita. Selama tahun tersebut terdapat 70 kematian oleh kanker
payudara yang semua berasal dari kasus baru yang diskring dan 5 diantaranya adalah
laki-laki.
Berapakah proporsi kematian akibat kasus kanker payudara?
a. 0,2%
b. 2,0%
c. 20%
d. 12,2%
e. Tidak dapat dihitung

6. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan perih
pada kulit di daerah punggungnya. Pasien diketahui memiliki penyakit diabetes mellitus
dan masih mengkonsumsi obat glibenklamid sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeiksaan
dermatologic dijumpai lesi kulit kemerahan yang menyebar memanjang seperti garis
disertai adanya vesikel yang berkelompok.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Veruka vulgaris
b. Herpes Simpleks
c. Herpes Zoster
d. Varicella
e. Morbilli

7. Seorang laki-laki usia 38 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran

mendadak pada telinga kiri sejak2 hari yang lalu. Tidak ada nyeri telinga ataupun demam
sebelumnya. Telinga kiri tidak ada keluhan. Dari pemeriksaan otoskopi telinga kanan
dan kiri lapang, membrane timpani intak, reflex cahaya baik. Pemeriksaan garputala
didapatkan tes rinne positif pada kedua telinga, tes Weber lateralisasi ke telinga kiri,
tes Schwaba didapatkan memendek pada telinga kanan sedangkan telinga kiri sama
dengan pemeriksa.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Otitis Eksterna
b. Otitis media serosa
c. Otitis media akut
d. Tuli mendadak
e. Serumen prop

8. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit
kepala yang hilang timbul sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan yang dialami terjadi
setiap hari dalam satu bulan terakhir dengan keluhan berkurang bila dirinya tidur

Dr.Ibnu Page 3
 diruang yang gelap. Nyeri dirasakan menjalar ke seluruh tubuh dan leher, disertai
dengan nyeri dada, punggung. Pasien tersebut sudah mengkonsumsi obat sakit kepala,
tapi tidak membantu. Pasien juga

Dr.Ibnu Page 4
 mengeluhkan nyeri abdomen yang disertai muntah dan diare saat nyeri muncul.
Nyeri kepala dan nyeri abdomen kadang datang bersamaan denga rasa kebasdan keram
di lengan atas. Pasien sudah berkonsultasi dengan doktrer saraf, dokter kandungan dan
dokter umum lainnya tapi tidak berhasil menemukan penyebabnya. Tampak mood
cemas dan efektif terbatas.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Ganggguan hipokondriasis
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan konversi
d. Gangguan panic
e. Gangguan cemas menyeluruh
9. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 32 minggu, G2P1A0, datang ke
poliklinik dengan keluhan sering sesak disertai suara nafas berbunyi pada malam hari
terutama bila udara dingin. Pasien mengaku terakhir kambuh dengan gejala yang sama 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
dan tinggi fundus uteri sesuai umur kehamilan.
Apakah terapi yang paling tepat untuk mencegah kekambuhan pada pasien ini?
a. Kortikosteroid oral
b. Antihistamin inhalasi
c. Kortikosteroid injeksi
d. Kortikosteroid inhalasi
e. Beta 2 agonis oral kerja pendek

10. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas denga keluhan nyeri dan rasa
panas di dada kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan
darah 130/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, dan temperature 38 C. pada
pemeriksaan status dermatologis dijumpai vesikel unilateral sepanjang dermatom di
regio toraks anterior dekstra.
Apakah diagnosis yang paling tepat terhadap kasus tersebut?
a. Varisela
b. Herpes simpleks
c. Herpes zoster
d. Moluskum kontagiosum
e. Variola

11. Seorang pria berusia 29 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas
dan demam. Keluhan disertai mual, muntah dan diare berdarah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal., hepatomegali dan spelomegali.
Pada pemeriksaan mikroskopis tinja diperoleh gambaran parasit berukuran 10-60
mikrometer, berinti satu dengan peripheral chromatin, central karyosome, dan sel
ertirosit.
Apakah penyebab yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Entamoeba histolytica
b. Iodamoeba butschlii
c. Cryptospondium

Dr.Ibnu Page 5
 d. Gardia lamblia

Dr.Ibnu Page 6
 e. Cyclospora

12. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke poliklinik ingin melakukan pemeriksaan
kesehatan. Sejak kecil, pasien sering mengeluh keluar cairan dari telinga saat sedang flu,
tetapi sembuh dengan sendirinya. Pasien tidak mengeluh adanya penurunan
pendengaran. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapatkan membran timpani
perforasi sentral, secret tidak ada.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Otitis media efusi
b. Otitis media serosa
c. Otitis media kronik
d. Otitis media akut stadium perforasi
e. Otitis media akut stadium resolusi

13. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintil di
jari kedua tangan sejak 1 bulan lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status
dermatologikus region digiti manus dekstra dan sinistra terdapat papul, warna
keabuan, permukaan verukosa, palpasi teraba keras.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Veruka plana
b. Veruka vulgaris
c. Nervus pigmentosus
d. Moluskum kontagiosum
e. Epitelioma

14. Seorang laik-laki usia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS diantar tukang ojek.
Pasien dalam keadaan syok dan pendarahan di kepala. Pada pemeriksaan fisik pasien
tampak pucat, terjadi penurunan kesadaran, banyak terdapat luka di bagian muka,
kepala, lengan, dan tungkai kanan-kiri, sementara keluarga pasien tidak ada yang
menemani.
Apakah tindakan yang harus dilakukan dokter jaga Unit Gawat Darurat RS tersebut?
a. Langsung melakukan pemeriksaan penunjang
b. Langsung menghubungi pihak keluarga pasien
c. Langsung menangani pasien tampak informen consent terlebih dahulu
d. Menunggu pihak keluarga datang untuk informed concent
e. Meminta informed concent kepada tukang ojek yang mengantar

15. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
bercak kemerahan dan bersisi halus yang terkadang gatal di punggung. Keluhan tersebut
sering berulang terutama bila banyak berkeringat dan cuaca panas.
Apakah edukasi yang tepat disampaikan pada pasien ini?
a. Menggunakan pelembab
b. Menganjurkan mandi dengan air hangat
c. Menjaga sirkulasi udara yang baik
d. Menggunakan antiseptic secara rutin

Dr.Ibnu Page 7
 e. Menggunakan pakaian yang berlapis

Dr.Ibnu Page 8
 16. Seorang perempuan 37 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan berdebar-
debar, sesak bila berada dalam lift. Ia akan merasa gelisah, keringat dan mulat
kering. Ia akan merasa gelisah dan cemas. Hal tersebut juga dirasakan pada saat
berada di ruangan sempit 3 bulan lalu., adik perempuannya meninggal karena sesak
kekurangan berusia.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan depresi
b. Gangguan cemas
c. Gangguan fobia
d. Gangguan psikotik
e. Gangguan panic

17. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan lecet pada bibir dan
daerah kemaluan dan lepuh pada lengan kanan yang disertai rasa terbakar sejak 3 hari
lalu. Keluhan disertai demam dan lemah. Lesi lepuh telah dikeluhkan berulang pada
lokasi yang sama sebanyak 3 kali setelah meminum obat penghilang nyeri dan
meninggalkan bercak kehitaman.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Steven Johnson Syndrome
b. Multiform erythem
c. Fixed drug eruption
d. Hypersensitivity syndrome reaction
e. Toxic Epidermal Necrolysis

18. Seorang laki-laki berusia 74 tahun ke praktek dokter meminta untuk dilakukan
tindakan vasektomi. Hal ini dilakukan karena lai-laki tersebut akan menikah kembali
setelah kematian istrinya beberapa tahun yang lalu dan dia tidak ingin punya anak
lagi dari istri yang baru mengingat factor usianya.
Apakah tindakan yang tepat yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Meminta surat izin tertulis dari istri yang baru
b. Menolak permintaan tersebut demi alas an social
c. Menolak permintaan tersebut mengingat resiko tindakan pada usia tersebut
d. Memenuhi permintaan tersebut dengan melalui proses informed concent
e. Memenuhi atau menolak permintaan pasien dengan mempertimbangkan jumlah anak
yang sudah dimiliki sebelumnya

19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan yakni lebih dari 10 kg dalam
6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, oral
thrush, dan pembesaran kelenjar limfe di leher kiri dan kanan. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10 mg/dl, lekosit 3000/ul, LED 110 mm/jam, dan hitung
jenis 2/1/5/78/9/5. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. HIV stadium I
b. HIV stadium II
c. HIV stadium III

Dr.Ibnu Page 9
 d. HIV stadium IV

Dr.Ibnu Page
10
 e. AIDS

20. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pendengaran
telinga kiri berkurang sejak 4 bulan yang lalu, telinga kiri berdengung dijumpai. Pada
pemeriksaan otoskopi kedua telinga didapatkan liang telinga kanan dan kiri normal,
membrane timpani kanan dan kiri normal.
Apakah pemeriksaan fisik telinga selanjutnya yang harus dilakukan?
a. Tes suara
b. Tes garputala
c. Timpanometri
d. Tes Reflek Stapedial
e. Oto Akuistic Emmision

21. Seorang wanita usia 29 tahun diantar suaminya ke poliklinik untuk pemasangan
kontrasepsi. Pasien mengaku habis melahirkan anak kedua dua bulan yang lalu dengan
ekstra forceps karena saat itu pasien menderita sesak napas dan bengkak kedua tungkai.
Pasien mengaku masih sering terutama jika berjalan atau menaiki beberapa anak tangga.
Pada pemeriksaan fisik didaptkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi nafas 24x/menit.
Apakah jenis kontrasepsi yang paling tepat pada pasien ini?
a. IUD
b. Tubektomi
c. Pil KB kombinasi
d. Suntik KB 3 bulan
e. Suntik KB satu bulan

22. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang praktik ke dokter dengan keluhan gatal dan
keluar cairan pada alat kelamin. Keluhan ini disertai bau yang tidak sedap gatal dan panas pada
alat kelamin sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan discharge putih
keabu-abuan dan encer pada dinding vagina yang berbau amis. Pada pemeriksaan
laboratorium dapat ditemukan "clue cell" dan tidak terlihat PMN. Ia aktif berhubungan
dengan satu orang.
Apa penyebab penyakit yang paling mungkin pada pasien diatas?
A. Trichomonas vaginalis
B.Clamydhia trachomatis
C.Neissera gonorrhae
D.Gardnerellla vaginalis
E.Candida albicans

23. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
bintil berisi air di wajah, badan dan lengan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului demam
tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik suhu 38 C. Status dermatologikus tempat vesikel
umblicated dikelilingi makula eritema, multipel, diskret di regio facialis, truncus dan
eksterimtas atas.
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk paisen tersebut?
A. Pemeriksaan darah rutin
Dr.Ibnu Page
11
B.Pemeriksaan Tzanck test

Dr.Ibnu Page
12
C. Pemeriksaan pulasan giemsa
D.Pemeriksaan sediaan langsung dengan salin
E.Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH %

24. Seorang laki- laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kontraksi
(gerakan) otot yang tidak terkontrol pada otot leher, otot rahang dan lidah. Dari anamnesa
didapati bahwa 2 hari yang lalu pasien mengalami mual dan muntah yang kemudian oleh
mantri diberikan obat A. Setelah mengkonsumsi obat tersebut gejala mual dan muntah hilang
namun muncul gerakan otot yang tidak terkontrol seperti diatas.
Apakah obat yang paling mungkin diberikan oleh mantri tersebut ?
A. Ondansetron
B.Metoclopramid
C. Omeprazol
D.Scopolamine
E.Domperidone

25. Seorang perempuan berusia 30 tahun G1A0P0 datang ke poliklinik untuk

pemmeriksaan kehamilan. Pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal, tinggi
fundus uteri pertengahan antara pusat dan simfisis.
Berapa minggukah perkiraan umur kehamilan ?
A. 8 minggu
B.16 minggu
C. 24 minggu
D.28 minggu
E.32 minggu

26. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik datang dengan keluhan badan lemah,
cepat lelah, pusing, mual dan rasa mau pingsan. Enam bulan terakhir ini, pasien mengeluh haid 2
kali dalam 1 bulan, lamanya 6-8 hari. Pemeriksaan fisik yang didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, frekuensi nafas 28 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, conjungtiva pucat dan atrofi
papil lidah. Pemeriksaan laobartorium didapatkan hb 4,8 g/dl, leukosit 5600/ uL, trombosit
176.000 /uL.
Apakah jenis morfologi anemia yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan
laboratorium?
A. Anemia makrositik
B.Anemia megaloblatik
C. Anemia mikrositik hipokrom
D.Anemia normositik normokrom
E.Anemia makrositik normokrom

27. Pada sebuah atopsi jenazah yang digali kuburnya karena kematiannya dianggap tidak wajar.
Ditemukan tulang belulang lengkap, pada tulang calvaria ditemukan lubang dan ditemukan
peluru dalam rongga kepala. Anak korban menanyakan penyebab kematian.
Bagaimana sikap dokter pada kasus tersebut?
A. Menolak memberikan keterangan karena merupakan rahasia jabatan

Dr.Ibnu Page
13
B.Memberikan keterangan tentang Ver karena yang bertanya keluarga dekat korban
C. Memberi tahu ringkasan Ver

Dr.Ibnu Page
14
D.Memberikan informasi tentang penyebab kematian
E.Menyarankan untuk bertanya ke polisi selaku penyidik

28. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan bercahk putih pada
lidahnya. Bercak tersebut sudah dialami sejak 2 bulan yang lalu, tidak nyeri dan makin lama
makin meluas. Laki laki tersebut adalah seorang perokok sejak masih remaja. Dilakukan
bipsi dan dikirim ke laboratorium patologi anatomi. Pada pemeriksaan mikroskopis terlihat
hiperkeratosis dan sel-sel skuamous yang mengalami displasia.
Apakaah diagonis yang paling mungkin dari lesi tersebut?
A. Leukoplakia
B.Stomatitis
C. Adenokarsinoma
D.Candidiasis oral
E. Karsinoma sel skuamosa

29. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan telinga kiri terasa
penuh dan gatal. Tidak ada riwayat keluar cairan, nyeri ataupun demam. Pemeriksaan otoskopi
telinga kiri didapatkan banyak debris pada liang telinga dan hifa berwarna kehitaman.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Otomikosis
B.Serumen prop
C. Abses telinga
D.Otitis media akut stadium perforasi
E.Otitis media stadium supuratif kronik

30. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G2P1A0 hamil 32 minggu datang ke puskesmas untuk
ANC pertama kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, berat
badan 40 kg, tinggi badan 159 cm, kongjungtiva pucat, tinggi fundus uteri setinggi pusat.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada janin yang dikandung?
A. Infeksi
B.Malformasi
C. Hidranitis
D.Anenchepali
E.Pertumbuhan janin terhambat

31. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas 3 hari
yang lalu. Pasien menyangkal adanya riwayat hipertensi dan penyakit jantung sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi kecil batas jantung kanan
pada garis parasternal kanan batas jantung kiri 1 garis lateral mid clavicularis kiri iktus kordia
tidak teraba dan bunyi jantung 1 dan 2 melemah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Hipertrofi ventrikel kanan
B.Hipertrofi ventrikel kiri
C.Hipertrofi atrium kiri
D.Efusi pericardium

Dr.Ibnu Page
15
E.Kardio miopati

32. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik untuk konsultasi kesehatan karena
kedua orang tuanya menderita diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. IMT 29 km/m2, lingkar perut 96 cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kolesterol HDL 35 mg/dl, trigliserida 250 mg/dl, kolesterol LDL 180 mg/dl, GDS 170 mg/dl,
GD 2 jam PP 250 mg/dl.
Apakah yang mendasari kelainan pada pasien tersebut?
A. obesitas
B. autoimun
C. resistensi insulin
D. defisiensi insulin
E. dislipidemia

33. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata
kabur jika melihat dekat sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ketajaman
penglihatan jauh kedua mata 6/6.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan pada pasien ini?
A. Kartu snellen
B. Kartu C Landolt
C. Kartu jaegger
D. Kartu ishihara
E. Kartu lea simbol

34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas sejak
2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, BB 82 kg, TB 165
cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 1001 mg/dl dan GD 2 jam PP 250
mg/dl.
Apakah diagnosa yang paling tepat pada pasien ini?
A. Obesitas visceral
B. Diabetes tipe lain
C. Gangguan toleransi glukosa
D. Diabetes tipe obesitas
E. Gula darah puasa terganggu

35. seorang dokter ditugaskan diwilayah kesehatan dengan populasi sebanyak 150.000 orang,
sebagian besar berusia dewasa dan pendidikan tertinggi adalah lulus SD. Terdapat 2 sungai
besar yang melewati daerah tersebut yang digunakan untuk memasak, minum, dan mencuci
baju. Penyakit yang paling banyak di daerah tersebut adalah diare dan penyakit kulit.
Apakah isi penyuluhan yang paling tepat diberikan diwilayah tersebut?
A. Pengelolaan air untuk rumah tangga
B. Perawatan untuk penyakit kulit dengan biaya yang murah
C. Cara mencuci tangan yang tepat
D. Cara pemberian rehidrasi oral pada pertolongan pertama untuk penderita diare
E. Pengelolaan menu makanan sehat dan murah
Dr.Ibnu Page
16
36. seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan HDL 48 mg/dl, kolesterol
LDL 145 mg/dl, GDS 290 mg/dl, HbA1C 8,2 %.
Bagaimana terapi untuk kontrol gula darahnya?
A. Diet dan olahraga
B.Terapi insulin intensif
C.Monoterapi sulfonilurea
D.Kombinasi 2 oral anti diabetic
E.Kombinasi 3 oral anti diabetik.

37. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dating ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan.
Pasien memiliki riwayat keluarga dengan diabetes dan kegemukan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vitak dakam batas normal IMT 32kg/m2 dengan obesitas visceral.
Bagaimana edukasi pola makan yang paling tepat terhadap pasien ini?
A. Mengurangi asupan protein
B . Mengurangi asupan karbohidrat
C.Tidak mengkonsumsi garam
D.Mengurangi asupan lemak jenuh
E.Pola makan seperti biasa dengan jumlah 1400 kalori

38. Seorang perempuan berusia 51 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah
sejak 1 hari yang lalu. Ketajaman penglihatan mata kiri hanya dapat menghitung jari pada
jarak 1 meter. Pada pemeriksaan mata kiri dijumpai injeksi silar, edem kornea, bilik mata
depan dangkal, dan diameter pupil 6 mm.
Apa diagnosa yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Glaukoma absolut
B.Glaukoma Maligna
C.Glaukoma Sekunder
D.Glaukoma sudut terbuka
E.Glaukoma Sudut tertutup akut

39. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan kejang. Sejak 2 hari
yang lalu, dia mengeluh susah saat membuka mulut, kaku pada leher dan sulit untuk
bernafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 110x/m,
frekuensi nafas 24x/menit, suhu 38,5 oC, tampak berkeringat, kaku dan wajahnya tampak
meringis. Pemeriksaan neurologis didapatkan hiperkativitas pada semua reflex.
Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan penyakit tersebut?
A. Treponema pallidum
B.Clostridium tetani
C. Pseudomonas aeruginosa
D.Bordetella pertusis
E.Neisseria gonorrhea

Dr.Ibnu Page
17
40. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di kepala
terutama bagian belakang. Pasien tinggal di asrama dan beberapa teman sekamarnya juga
mengalami hal yang serupa. Pada pemeriksaan fisik dijumpai erosi dan eskoriasi pada
bagian oksipital, tidak dijumpai skuama maupun alopesia.
Apakah penyebab pada kasus diatas?
A. Pediculus hominis capitis
B.Staphylococcus aureus
C. Sarcoptes scabies
D.Microsporum canis
E.Trycophytom tonsurans

41. Seorang laki-laki berusia 28 tahun databg ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan
sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan, nyeri ketika buang air kecil,
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum sakit sedang, temperature
38.5oC, dan tanda vital lain dalam batas normal. Nyeri ketok Constovertebral Angel (CVA)+ pada
pinggang kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sistitis
B.Uretritis
C.Pielonefritis
D.Vesikolitiasis
E.Uretrolitiasis

42. Seorang dokter puskesmas ingin meneliti hubungan antara tingkat pendidikan ibu
dengan pemberian ASI eksklusif di wilayahnya bertugas. Variable tingkat pendidikan dibagi
atas tingkat pendidikan rendah, sedang dan tinggi variable pemberian ASI eksklusif dibagi atas
diberikan dan tidak diberikan.
Apakah skala yang berhubungan dengan tingkat pendidikan pada penelitian ini?
A. Skala nominal
B.Skala interval
C.Skala ratio
D.Skala ordinal
E.Skala numerik

43. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada didahului lemas
serta pusing setelah jalan pagi. Nyeri hilang setelah istirahat. Hal ini dialami sejak 2 bulan yang
lalu, makin berat 1 minggu terakhir. Kemungkinan pasien menderita penyempitan katup
aorta.
Apakah yang paling mungkin penyebab nyeri dada pada pasien tersebut?
A. Penurunan darah ke jantung
B.Pengeluaran prostaglandin
C.Penyempitan pembuluh darah koroner
D.Kurangnya darah yang disuplai ke otot jantung
E.Penurunan tekanan di ventrikel

44. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata
kabur. Hasil pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 6/8, koreksi pinhole 6/9
Dr.Ibnu Page
18
 dan mata kiri

Dr.Ibnu Page
19
 6/24, koreksi pinhole 6/12. Dilakukan koreksi pada kedua mata dengan S – 1,00 menjadi
6/6. Dikoreksi S 1 – 1,25 menjadi 6/6. Dikoreksi S 1 – 0,75 menjadi 6/9. Dikoreksi S –
1,50 menjadi 6/9.
Manakah koreksi yang paling
tepat? a. S – 0,50
b. S – 0,75
c. S – 1,00
d. S – 1,25
e. S – 1,50

45. Seorang perempuan berumur 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering sesak
sejak 1 minggu. Gejala sesak disertai batuk dan mengi sudah lama dialami pasien dan
sering muncul pada malam atau dini hari terutama bila cuaca dingin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Apakah kandungan inhaler yang paling tepat untuk mencegah gejala sesak pada pasien ini?
a. Fenoterol
b. Terbutalin
c. Prokaterol
d. Salbutamol
e. Budesonide

46. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada kedua lutut dan pergelangan kaki sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan juga
dirasakan pada sendi metakarpofalangeal dan intefalang proksimal di kedua tangan. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status
lokalisata diperoleh tampak tanda-tanda radang pada sendi tersebut, kaku sendi
dirasakan pada saat bangun pagi sampai siang hari. Pada pemeriksaan laboratorium
diperoleh LED 84 mm pada jam pertama dan kadar asam urat serum 5.0 mg/dl.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Artritis Gout
b. Artritis Infeksi
c. Artritis Reumatoid
d. Osteoatritis
e. Sistemik Lupus Eritematous
47. Sesosok mayat laki-laki ditemukan di dalam kamar hotel dengan keluar darah segar
dari mulut. Di sekitar tubuhnya ditemukan bercak-bercak darah dan sisa makanan yang
berasal dari muntah bercampur darah. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pelebaran
pembuluh darah di sekitar gastro-esophageal junction, pembesaran hepar bengan
permukaan rata dan keras.
Apakah penyebab kematian yang paling mungkin dari kasus tersebut?
a. Keracunan basa kuat
b. Keracunan asam kuat
c. Trauma tumpul abdomen
d. Rupture lambung ventrikuli
e. Pecahnya varises esophagus
48. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gatal di
sela jari pada kedua kakinya sejak 3 minggu yang lalu. Rasa gatal menyebabkan ia sering
membuka sepatu yang basanya tiap hari dipakainya bekerja untuk menggaruk-garuk
kakinya. Ia merasakan sangat gatal terutama bila berkeringat. Riwayat alergi dan
terkena zat kimia

Dr.Ibnu Page
20
 disangkal. Pada pemeriksaan dermatologic diperoleh eritema, skuama, dan erosi kulit disela
jari kedua kaki.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Dermatitis kontak alergika
b. Tinea pedis
c. Furunkulosis
d. Dermatitis kontak iritan
e. Tinea kruris
49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri saat
buang air kecil (BAK) dan keluarnya sedikit-sedikit sejak satu minggu yang lalu. Keluhan
disertai rasa panas di sekitar alat kelamin dan keluar cairan yang berwarna kuning dan
kental. Kadang- kadang rasa nyeri dirasakan pada waktu ereksi. Keluhan ini dirasakan
setelah ada riwayat berhubungan dngan wanita penghibur seminggu yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya edema, eritem dan cairan purulen pada meatus
uretranya. Pada pemeriksaan laboratorium sekret uretra ditemukan diplococcus Gram
negative.
Apakah penyebab dari kasus di atas?
a. Neisseria gonorrhoea
b. Clamydhia trachomatis
c. Mycoplasma hominis
d. Treponema pallidum
e. Gadrenella vaginalis
50. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 6 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan
barking cough disertai suara serak sejak 3 hari yang lalu dan demam tidak terlalu tinggi.
Pemeriksaan fisis didapatkan berat badan 11 kg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas
42 x/menit, suhu 37,6°C. pemeriksaan paru ditemukan retraksi suprasternal, napas cuping
hidung, terdengar stridor inspirasi, vesikuler normal, tidak ada wheezing atau ronki.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Bronchitis
b. Pneumonia
c. Bronkiolitis
d. Common cold
e. Croup syndrome
51. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil
kemerahan yang disertai mati rasa pada daerah tangan kanan sejak 5 bulan yang lalu.
Pemeriksaan dermatologis dijumpai makula eritematosa berbatas tegas dengan tepi yang
meninggi, multiple, berukuran plakat, unilateral, permukaan kering dan kasar pada
region dorsum manus dekstra. Pemeriksaan fungsi sensoris saraf tidak dijumpai
adanya penebalan/pembesaran saraf dan tidak nyeri. Pemeriksaan fungsi motorik
saraf dijumpai kekuatan otot kuat. Pemeriksaan BTA yang diambil dari telinga kanan,
kiri dan lesi kulit didapatkan indeks bakteriologis negatif.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Kusta tipe Borderline (BB)
b. Kusta tipe Tuberkuloid (TT)
c. Kusta tipe Lepromatous Borderline (BT)
d. Kusta tipe Borderline Lepromatous (BL)
52. Seorang laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintil berisi
air di wajah, badan dan lengan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului demam tidak
terlalu tinggi. Pada pemeriksaan fisik suhu 38°C. Status dermalogikus terdapat vesikel
umbilicated dikelilingi macula eritem, multiple, diskret di region facialis, trunkus dan
Dr.Ibnu Page
21
 ekstremitas atas.

Dr.Ibnu Page
22
 Apa penyebab penyakit pada pasien tersebut?
a. Human papilloma virus
b. Herpes simplex virus
c. Varicella zoster virus
d. Cytomegalo virus
e. Orthopox virus
53. Seorang wanita usia 29 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu, datang ke poliklinik untuk
pemeriksaan kehamilannya. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vita dalam batas normal,
pemeriksaan Leopold I teraba bagian keras, Leopold II teraba punggung kiri dan Leopold III
teraba lunak.
Bagaimana posisi janin pada kasus di atas?
a. Letak bokong
b. Letak kepala
c. Letak lintang
d. Letak muka
e. Letak sungsang
54. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas disertai batuk pilek sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang terus
menerus. Penderita sudah mulai malas minum ASI. Pemeriksaan fisik ditemukan sianosis,
frekuensi napas 56 x/menit, napas cuping hidung, retraksi intercostal dan subcostal,
terdapat vesikuler meningkat dan ronki basah halus di kedua lapangan paru.
Apakah etiologi kuman tersering penyakit di atas pada bayi ini?
a. Escherichia coli
b. Listeria monocytogenes
c. Streptococcus pneumoniae
d. Chlamydia pneumoniae
e. Mycoplasma pneumonia
55. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas hebat
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak dan demam tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit,
frekuensi nafas 30 x/menit, suhu 39°C, vesikuler meningkat dan ronkhi basah sedang
diaspek paru kanan. Pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan seperti di bawah ini.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pneumonia
b. Bronchitis akut
c. Tuberculosis paru
d. Edema paru akut
e. Bronchitis kronis

Dr.Ibnu Page
23
56. Seorang perempuan berusia 35 tahun ditemukan tewas tergantung. Pada pemeriksaan
luar ditemukan bekas jerat seorang dari depan ke belakang atas dengan ukuran lebar 4
cm, dasar coklat tua dan ditemukan bengkak pada tepi jejas. Wajah berwarna gelap,
sklera merah, terdapat kebiruan pada bibir dan ujung eksremitas. Pada pemeriksaan
dalam ditemukan bendungan pada semua organ dalam. Tidak terdapat tanda
kekerasan lain.
Apakah penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Asfiksia
b. Keracunan
c. Sumbatan pada hidung
d. Kerusakan organ-organ dalam
e. Pembendungan pembuluh darah
57. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena keluhan nyeri
perut mendadak yang berulang setiap 15 menit dan nyeri berlangsung selama 3 menit.
Keluhan disertai muntah, buang air besar berdarah bercampur lendir. Ibu pasien
mengatakan selama serangan bayinya menangis sambil mengangkat kedua kakinya ke
atas. Pada pemeriksaan abdomen diperoleh abdomen yang mengencang dan teraba
massa pada perut kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Neoplastic
b. Volvulus
c. Invaginasi
d. Hernia
e. Ileus
58. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan
keluhan gatal-gatal pada jari tangan dan kaki. Hal ini dialami sejak 2 minggu terakhir.
Gatal dirasakan terutama malam hari. Pasien merupakan siswa yang tinggal di asrama
sekolah. Beberap temannya juga menglami keluhan serupa. Pada pemeriksaan
dermatologik terdapat lesi berupa eritema, pustula, ekskoriasi dan papula serta ditemukan
terowongan di sela-sela jari.
Apakah diagnosis penyakit pada pasien tersebut?
a. Tinea versicolor
b. Skabies
c. Urtikaria
d. Dermatitis atopic
e. Eritrasma
59. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering buang air
kecil sejak 1 bulan terakhir. Dari anamnesis diperoleh bahwa pasien juga sering
merasa haus. Riwayat keluarga dijumpai diabetes pada kedua orang tua. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, berat badan 82 kg, tinggi badan 165cm.
pemeriksaan laboratorium didapakan gula darah puasa 160 mg/dL dan gula darah 2 jam
setelah makan 250 mg/dL.
Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Acarbose
b. Glimepirid
c. Pioglitazone
d. Metformin
e. Glibenklamid
60. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan sesak nafas sejak 6 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak kental berwarna kehijauan dan panas badan.
Dr.Ibnu Page
24
 Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100
x/menit,

Dr.Ibnu Page
25
 frekuensi napas 34 x/menit, suhu tubuh 38,5°C. pada pemeriksaan fisik paru bagian
kanan ditemukan ronkhi.
Apakah antibiotic yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Eritromisin
b. Levofloksasin
c. Azitromisin
d. Klindamisin
e. Amoksisilin klavulanat
61. Seorang laki-laki berusia 41 tahun mengeluh nyeri punggung bawah kanan yang
menjalar hingga ke tungkai kanan. Nyeri memburuk apabila pasien melakukan
aktivitas dengan membungkuk. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada region
lumbo-sacral kanan dan nyeri sepanjang tungkai posterior kanan, terdapat penurunan rasa
raba pada area di sekitar malleolus lateral dan penurunan refleks fisiologis pada Achilles
tendon reflex tungkai kanan. Pemeriksaan radiologisdidapatkan adanya penyempitan
foramen intervertebralis pada segmen L5 dan S1.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
a. Stenosis canalis
b. Spinal Cord Injury
c. Traumatic Brain Injury
d. Spondilitys Tuberculosis
e. Hernia Nucleus Pulposus
62. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ke UGD RS karena diare lebih dari 10
kali disertai demam tinggi dan gelisah. Pemeriksaan fisik didapatkan sensorium delirium,
tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 128 x/menit, suhu 39°C, pada leher teraba
struma diffusa. Apakah penyebab timbulnya gejala-gejala tersebut pada kasus?
a. Peningkatan kadar TSHs serum
b. Penurunan kadar hormone tiroid
c. Penurunan kadar hormone tiroid dan kadar TSH
d. Peningkatan kadar hormone tiroid dan kadar TSH
e. Peningkatan sensitivitas terhadap katekolamin
63. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun, dibawa ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran sejak 1 jam lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 7
tahun lalu dan mendapat terapi insulin. Namun karena 3 hari terakhir pasien tidak
memiliki nafsu makan maka pasien memutuskan untuk tidak menyuntikan insulin seperti
biasa. Pada pemeriksaan fisik diketahui tekanan darah 70 per palpasi, frekuensi napas
42 x/menit, cepat dan dalam, nafas bau keton. Pemeriksaan GDS diketahui 400 mg/dL,
kadar keton darah 4 mmol/L, pH 6,8, K 3,3, Na 130 mEq/L.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Asidosis respiratorik
b. Ketoasidosis diabetic
c. Syok hipoglikemik
d. Syok hiperglikemik
e. Hiperglikemik hyperosmolar nonketotik
64. seorang dokter di puskesmas melakukan surveilans epidemiologi penyakit tidak
menular, khususnya penyakit jantung coroner (PJK) di wilayah kerjanya. Kegiatan ini
bertujuan untuk mengetahui seberapa abnyak kasus PJK yang terjadi pada kelompok
dengan factor risiko positif dibandingkan dengan kelompok dengan factor risiko
negative.
Apakah ukuran epidemologi untuk mengetahui factor resiko di atas?
a. Prevalansi ratio
Dr.Ibnu Page
26
 b. Odds ratio
c. Risiko relative
d. Angka prevalensi
e. Perbandingan angka insidens rate
65. Seorang perempuan berumur 24 tahun, P1A0 dirujuk ke UGD RS terjadi robekan luas
pada perineum setelah melahirkan 2 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis didapatkan robekan pada mukosa vagina meluas
sampai muskulus perinei transverlasis dan muskulus stingter ani masih intak.
Rupture perineum grade berapakah kondisi tersebut?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 3
d. Ruptur perineum grade 4
e. Ruptur perineum grade 5

66. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik perusahaan dengan keluhan
badan pegal-pegal sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 270 mg/dl,
kolesterol LDL 210 mg/dl, dan kolesterol hdl 38 mg/dl. Apakah jenis obat yang paling
tepat diberikan pada pasien ini?
a. niacin
b. statin
c. fenofibrat
d. gemfibrosil
e. kolestiramine

67. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinikmdengan keluhan terdapat kutil
pada kemaluannya. Dari anamnesis diketahui suami pasien bekerja sebagai supir truk antar
kota. Riwayat keputihan sering dalam beberapa tahun terakhir. Status obstetri P1A0.
Pemeriksaan fisik didapat tanda vital dalam bats normal, massa di daerah vulva, ukuran
berbeda beda dengan ukuran rata-rata 1x1 cm menyerupai jengger ayam. Apakah terapi
yang paling tepat?
a. betadine
b. podofilin
c. mercurocrom
d. alkohol 95%
e. iodium tincture

68. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemah
dan cepat lelah sejak 6 bulang yang lalu. Keluhan disertai dengan selera makan
berkurang dan pasien mudah lupa. Pasien bekera sebagai petani dan jarang memakai
alas kaki ke ladang. Pasien tidak pernah memakan obat apapun dan belum pernah ke
puskesmas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum lemah, tampak sakit
sedang, mata pucat, papil atrofi dan tidak ada splenomegali. Apakah diagnosa yang
paling mungkin?
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
Dr.Ibnu Page
27
 c. anemia makrositik

Dr.Ibnu Page
28
 d. anemia megaloblastik
e. anemia defisiensi besi

69. Seorang laki-laki berusia 40 tahung dibawa keluarganya ke PKM dengan keluhan gelisah
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan tersebut banyak disertai bicara yang masih
dimengerti dan sulit dihentikan. Pasien merasa diri sangat hebat dan dapat mengobati
orang-orang yang sakit karena dirinya telah diutus tuhan. Keadaan seperti ini sudah
kambuh 2 kali diantara kekambuhan pasien sembuh sempurna. Pada pemeriksaan tidak
ditemukan kelaian organik. Apakah diagnosa yang paling tepat ?
a. gangguan bipolar episode manik
b. skizofrenia paranoid
c. gangguan waham menetap
d. gangguan kompulsif
e. gangguan obsesif

70. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke puskesmas karena kebotakan pada
beberapa tempat di kepala. Keluhan ini disertai gatal sejak 5 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik tampak alopesia pada beberapa tempat deng arambut terputus dan
sisik halus diatasnya. Rambut tampat kusam dan mudah patah. Pemeriksaan dengan
lampu wood menunjukkan fluoresensi. Apakah penyebab yang paling mungkin pada
kasus diatas?
a. malassexia furfur
b. microsporum cartir
c. trichophyton schonleni
d. trichophyton tonsurans
e. tricophyton violaseum

71. Seorang dokter melakukan surveilans epidemiologi penyakit menular,khususnya penyakit TB

di wilayah kerjanya. Seusia dengan panduan surveilans, dokter diminta untuk mengkaji
faktor risiko yang menjadi deteminan TB diwilyah kerjanya. Kegiatan ini bertujun untuk
mengetahui seberapa banyak kasus TB yang terjadi pada kelompok dengan faktor resik
positif dibandingkan dengan kelompok dengan faktor risiko negatif. Kedua hal tersebut
dikaji pada saat yang bersamaan. Apakah ukuran epidemiologi untuk dapat
menjelaskan hal tersebut?
a. Prevalens ratio
b. Odds ratio
c. risiko relatif
d. angka prevalensi
e. perbandingan angka insidens rate

72. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mual-mual dan batuk dengan blood
streaks, hasil pemeriksaan sputum mikroskopis sps adalah +1 +2 +3 dan hasil pemeriksaan
SGOT/SGPT adalah 98/100, dari anamnesis didapatkan penderita sebelumnya minum
obat batuk hitam (OBH) dan vitamin B kompleks yang didapat mantri kesehatan di
kampungnya, riwayat minum obat lain sebelumnya tidak pernah. Apakah obat yang dapat

Dr.Ibnu Page
29
 memperburuk kondisi pasien diatas ?
a. isoniazid

Dr.Ibnu Page
30
 b. rifampisin
c. etambutol
d. sterptomisin
e. ciproflokxacin

73. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada
sendi sampai sulit berjalan. Hal ini dialaminya 2 tahun belakangan ini. Nyeri selalu
disertai dengan bengkak dan memerah serta panas pada kulitnya. Dari pemeriksaan
rontgen diadapati erosi pada tulang rawan sendinya. Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk kasus diatas ?
a. osteoporosis
b. ewing sarcoma
c. rhematoid arthitis
d. chondromyxoid sarcoma
e. malignant fibrohistiosarcoma

74. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
timbul bintik kemerahan di kulit sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai demam tinggi
disertai batuk pilek, fotofobia, dan mata merah. Bintik merak tampak mula di muka dan
meluas ke badan dan kaki. Pad apemeriksaan dermatologi dijumpai rash pada seluruh
tubuh. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. bersifat suportif dan simptomatis
b. pemberian antivirus
c. pemberian cairan yang adekuat
d. pemberian antibiotik
e. tirah baring

75. Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai infeksi filariasis di daerah. Saat menulis
hasil, dia mengubah data hasi l penelitian yang didapatkannya agar sesuai dengan tujuan
penelitian yang dilakukan. Apakah jenis pelanggaran etika yang dilakukan oleh peneliti
tersebut?
a. fraud
b. falsification
c. fabrication
d. pabrication
e. missconduct

76. Seorang bayi perempuan berumur 7 hari dibawa ibunya ke ugd dengan keluhan mata
merah sebelah kanan. Keluhan disertai sekret mata yang banyak dan kental sejak 3 hari
yang lalu. Pda pemeriksaan oftalmologik ditemukan hyperemia conjungtiva, sekret
mukopurulen, follicular hypertrophy. Pada pemeriksaan mikroskopis sekret mata langsung
dengan giemsa ditemukan inclusion body yang berwarna ungu. Apakah penyebab
keluhan pasien tersebut?
a. haemophilus influenzae
b. neisseria gonorrhoe

Dr.Ibnu Page
31
 c. chlamydia trachomatis
d. staphylococcus aureus
e. streptococcus pneumoniae

Dr.Ibnu Page
32
77. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perubahan warna
kulit lipat lengan dan tengkuk disertai sedikit rasa gatal. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan dermatologikus didapaktan makula hipopigmentasi diselimuti
skuama halus. Pada pemeriksaan lampu wood didapatkan fluoresensi kuning
keemasan. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling diperlukan pada kasus
tersebut?
a. pemeriksaan KOH 10%
b. pemeriksaan tes tusuk
c. pemeriksaan tes tempel
d. pemeriksaan resistensi kuman
e. pemeriksaan kuretase terowongan
78. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar sampai ke punggung kiri sejak 2 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, denyut nadi 199 x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, rhonki basah
halus di kedua basal paru. Sepuluh menit kemudian pasienmendadak kejang dan kehilangan
kesadaran. Gambaran ekg di monitor sperti tampak dibawah ini. Apakah diagnosis pada
kasus tersebut?
a. atrial fibrilaso
b. flutter atrial
c. takikardi ventrikular
d. fibrilasi ventrikuler
d. fibrilasi ventrikuler
e. takikardia supraventrikuler

79. Seorang perempuan berusia 35 tahun sudah menikah, datang ke UGD RS dengan keluhan
pedih dan gatal pada area genitalnya. Keluar discharge dari vaginal, berbau, serta rasa
pedih dan tidak nyaman saat berkemih. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan ginekologis didapatkan fundus uteri tak teraba, vulva kemerahan, portio
tak livide, OUE tertutup, fluktus negatif, flour positif, discharge tebal seperti keju. Pada
pemeriksaan labor dengan KOH didapat hifa dan spora. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. vulvovaginitis jamur
b. vulvovaginitis klamidia
c. vulvovaginitis atrofikan
d. vulvovaginitis bakterialis
d. vulvovaginitis trikomoniasis

80. Seorang pasien perempuan berusia 31 tahun dibawa berobat oleh keluarga ke praktek
dokter umum dengan keluhan bertengkat dengan ibu dan saudara-saudaranya sejak 3 hari
yang lalu. Pasien menuduh ibunya pilih kasih. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering
mendengar suara- suara gaib yang menghinanya dan merasa pikirannya dikendalikan oleh
kekuatan gaib. Pasien merasa yakin kalau dirinya telah diguna-guna oleh seseorang. Kakak
pasien juga mengalami kelainan jiwa. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien
ini?

Dr.Ibnu Page
33
 a. skizoafektif
b. skizofrenia paranoid
c. gangguan depresif ringan
d. gangguan depresi sedang

Dr.Ibnu Page
34
 e. gangguan depresi berat

81. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kejang. Sejak 2 hari
yang lalu dia mengeluh susah saat membuka mulut, kaku pada leher, dan sulit untuk
bernafas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, rr
24x/menit, suhu 38,5 c, tampak berkeringat dan wajahnya tampak meringis.
Pemeriksaan neurologis didapatkan hiperaktivitas pada semua reflex. Apakah bakteri yang
paling mungkin menyebabkan penyakit tersebut?
a. treponema pallidum
b. clostridium tetani
c. pseudomonas aureginosa
d. bordetella pertusis
e. neisseria gonorhea

82. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi sejak 2
hari disertai menggigil. Pasien juga mengalami nyeri pinggang kiri disertai muntah dan
buang air kecil jumlah sedikit dan sering. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110x/menit, suhu 39 c, mata cekung, nyeri
ketok kostovertebra kiri dan akral dingin. Apakah tatalaksana awal pada pasien ini?
a. injeksi ketorolac
b. injeksi parasetamol
c. infus cairan nacl 0.9%
d. injeksi metoklopramid
e. injeksi metil prednisolon

83. Seorang anak laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD RS tempat saudara bertugas
dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Sebelumnya telah diberikan obat
turun panas, panas turun sedikitkemudian naik lagi. Ibu pasien mengatakan sebelumnya
menggigil dean sampai bibir berwarna kebiruan. Penderita rumahnya terletak 100 meter dari
rawa-rawa beka kerokan timah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 40 c,
splenomegali, dan tanda vital lainnya dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan Hb 10 gr/d;, ht 30 %, trombosit 250.000, widal (-). Urine ruti dalam batas
normal. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan gambran mikroskopis berbentuk seperti
bentuk cincin yang memenuhi lapangan pandang (star night) dan gambaran bulan sabit.
Apakah penyebab dari kasus tersebut?
a. plasmodium falciparum
b. plasmodium knowlesi
c. plasmodium malariae
d. plasmodium ovale
e. plasmodium vivax

84. Seorang laki –laki berusia 21 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 8 hari
yang lalu. Keluhan dialami terutam saat menjelang sore dan malam hari. Sejak 2 hari
yang lalu demam dirasakan terus menerus menjelang siang-malam. Pada pemeriksaan fisik
temperatur 38 c. Lidah kotor denga tepi hiperemis, nyeri tekan ileocecal. Apakah

Dr.Ibnu Page
35
 pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan?

Dr.Ibnu Page
36
 a. tes widal
b. kultur tinja
c. igG dengue
d. IgM dengue
e. hemaglutinasi inhibis

85. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan merokok
dengan kanker paru. Peneliti tersebut kemudian membandinkan kelompok merokok dengan
kelompok yang tidak merokok dan diamati selama 5 tahun. Apakah jenis penelitian yang
paling tepat untuk melakukan penelitian tersebut?
a. cohort
b. case report
c. descriptive
d. case control
e. cross sectional

86. Seoran wanita 20 tahung datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan di daerah anus
yang sebelumnya didahului dengan BAB lendir dan darah selama 5 hari. Stelah berobat ke
puskesmas keluhan membaik. Pada pemeriksaan tinja ditemukan telur dengan bentuk
tempayan disertai kutub berwarna transparan. Apakah yang paling mungkin
menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. necatot americans
b. ascaris lumbricoides
c. trichuris trichuria
d. oxyuris vermicularis
e. ancylostoma duodenale

87. Seorang laki-laki berusia 48 tahun, datang ke puskesmas dengan kemaluannya makin lama
makin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan yang diawali dengan demam yang
berulang dan benkak yang hilang timbul. Pasien diketahui mempunyai pekerjaan sebagai
pegawai dinas kesehatan, dan pernah bertugas disalah satu kecamatan di papua. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik, dan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan laboratorium mikroskopis darah tepi malam hari diperoleh gambaran
seperti dibawah ini.

Apakah penyebab yang paling mungkin untuk kasus di atas?

a. Loa-loa
b. brugia malayi
c. brugia timori

Dr.Ibnu Page
37
 d. onchocerica volvulus

Dr.Ibnu Page
38
 e. wuchereria bancrofti

88. seorang pasien perempuan 55 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 10 menit yang lalu. Pasien diketahui sebelumnya berolahraga selama 30 menit, setelah itu
tubuhnya tampak gemetaran dan berkeringat hingga akhirnya mengalami penurunan
kesadaran. Pasien mempnyai riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu dan secara teratur
mengkonsumsi obat DM setiap hari. Obat terakhir diminum pasien semalam sebelum makan
malam. Saat ini kondisi pasien koma, tekanan darah sulit diukur, RR 22x/i, KGDs 50mg/dl.
Apakah obat yang mungkin menyebabkan kondisi diatas?
a. Glinid
b. Akarbose
c. Metformin
d. Pioglitazon
e. Glibenklamid

89. Laki laki 22 tahun dibawa ke UGD RS karena tersiram air panas 4 jam lalu. Pemeriksaan
fisik didapat tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis tampak luka mengenai
seluruh lengan kanan dan kiri serta sebagian dadanya. Luka tampak melepuh, sebagian bula
sudah pecah dan tampak dasar luka berwarna putih kemerahan serta basah. Diagnosis?
a. Luka bakar derajat I, LUAS 18% permukaan tubuh
b. Luka bakar derajat I, LUAS 27% permukaan tubuh
c. Luka bakar derajat II, LUAS 18% permukaan tubuh
D.Luka bakar derajat III, LUAS 18% permukaan tubuh
E.Luka bakar derajat III, LUAS 27% permukaan tubuh

90. Laki-laki 10 tahun dibawa ibuny ke puskesmas dengan keluhan bintil di jari kedua tangan
sejak 1 bulan lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status dermatologi regio digiti manus
dekstra dan sinistra terdapat papul, warna keabuan, permukaan verukosa, palpasi teraba
keras. Penatalaksanaan?
a. Terapi krio
b. Vaksinasi
c. Asiklovir per oral
d. Podofilin topikal
e. Isotretinoin per oral

91. seorang ibu mendatangi dokter umum kenalannya, meminta dokter tersebut untuk
menggugurkan kandungan anaknya yang masih berusia 18 tahun. Dokter tersebut bersedia
memenuhi permintaan ibu tersebut, karena ibu tersebut memaksa. Malapraktek yang
dilakukan dokter?
a. lack of skill
b. malfeacanse
c. misfeacanse
d. nonfeasanse
e. profesional misconduct

92. anak laki-laki 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan timbul bintik kemerahan di kulit sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi serta batuk pilek, fotofobia, dan mata merah. Bintik
merah tampak di muka dan meluas ke badan dan kaki. Pemeriksaan dermatologi dijumpai rash
pada seluuh tubuh. Tanda patognomonik yang bisa ditemukan?
a. deskuamasi
b. hiperpigmentasi
c. bercak koplik

Dr.Ibnu Page
39
d. bercak forschemer
e. tear drop appearance

93. laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu
jari kanan yang sudah diderita 3 bulan. TD 150/90mmHg, RR:20x/i, Temperatur: 37,8C.
Pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi
lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Asam urat
12mg/100ml, C Reactive Protein 6mg/100ml. Diagnosis?
a. arthritis rheumatoid
b. sinovitis vilonodular
c. arthritis tuberculosis
d. osteoarthritis
e. arthritis gout

94. wanita 30 tahun, keluhan batuk selama 2 bulan, kadang disertai darah. Keluhan disertai
demam ringan, keringat malam hari, penurunan nafsu makan dan berat badan. Tanda vital
normal. Rontgen thoraks didapat infiltrat pada apeks paru kanan. Pewarnaan untuk pemeriksaan
laboratorium untuk menegakkan diagnosis?
a. gram
b. eosin
c. giemsa
d. ziehl neelsen
e. schaeffer-fulton

95. anak perempuan 7 tahun dibawa dengan keluhan badan kurus disertai perut buncit dan
mudah menangis(cengeng). Tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva anemis. Pada
pemeriksaan mikroskopik tinja dijumpai telur cacing dengan ukuran 40x60 mikrometer,
memiliki 3 lapis dinding telur dan berisi ovum. Jenis parasit?
a. ancylstoma duodenale
b. necator americanus
c. ascaris lumbricoides
d. trichuris trichura
e. strongyloides stercoralis

96. bayi perempuan 3 bulan dibawa rangtuanya dengan keluhan mencret kira kira 1 bulan,
terutama bila minum susu sapi. Bila susu dihentikan mencret berkurang, bila diberi mencret lagi.
Pemeriksaan fisik BB 6,5 kg, suhu tubuh 37,5C, mata cekung, bibir kering, ubun-ubun besar
cekung, jantung dan paru nrmal, hepar dan lien tidak teraba. Pemeriksaan lab klini test (+),
ph tinja asam. Penyebab mencret?
a. intoleransi protein
b. intoleransi lemak
c. intoleransi laktosa
d. intoleransi elektrolit
e. intoleransi vitamin

97. perempuan 50 tahun, keluhan BAB hitam sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengelh badan
lemah disertai perut membesar sejak 3 bulan ini. pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 98x/i,
RR 20x/i, conjungtiva pucat, sclera ikterik, spider nevi di daerah torakalis anterior, hepar dan lien
tidak teraba. Pemeriksaan laboratorium Hb 8,7g/dl, leukosit 5600/ul, trombosit 234.000/ul,
hitung jenis 0/2/4/68/22/4, MCV 70fl MCH 25pg. Gambaran darah tepi?
a. anemia hipokrom mikrositer

Dr.Ibnu Page
40
b. anemia hipokrom makrositer
c. anemia hiperkrom mikrositer
d. anemia hiperkrom normositer
e. anemia normokrom normositer

98. perempuan 18 tahun, keluhan mata kiri merah dan kabur sejak 1 hari lalu setelah
pasien menggunakan kontak lensa. Pada pemeriksaan mata kiri didapat visus 1/60, injeksi siliar,
dan bercak putih pada kornea. Pemeriksaan penunjang?
a. tes anel
b. tes seidel
c. tes schimer
d. tes tonometri
e. tes fluoresens

99. wanita 21 tahun, keluhan nyeri bagian atas daerah kelamin sejak 2 hari lalu. Pasien juga
merasa nyeri saat buang air kecil. 2 hari sebelumnya pasien mengeluh sering buang air kecil
disertai demam ringan. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 90x/i, RR 20x/i, temperatur
38C, nyeri tekan suprapubik. Diagnosis?
a. uretritis
b. pielonefritis
c. epididimitis
d. prostatitis
e. sistitis

100. laki-laki 35 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 hari laludisertai demam tinggi dan batuk
berdahak sejak 6 hari lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 100x/i, RR 30x/i, temperatur
39C, vesikuler meningkat dan ronki basah di apeks paru kanan. Pemeriksaan penunjang?
a. bronkoskopi
b. rontgen toraks lateral
c. rontgen toraks postero-anterior
d. ct scan toraks
e. kultur sputum

101. perempuan 6 tahun dibawa dengan keluhan demam tinggi, menggigil, sakit kepala hebat
sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai bintil merah di wajah, telapak tangan dan kaki yang menyebar
ke badan. Bintil merah berubah menjadi bintil berair kemudian berubah menjadi bintil bernanah.
Pemeriksaan fisik temperatur 39C, pustul multiple di regio facialis, trunkus dan ekstremitas
atas serta bawah. Diagnosis?
a. varisela
b. herpes simpleks
c. herpes zoster
d. moluskum kontangiosum
e. variola

102. laki-laki 41 tahun, keluhan nyeri punggung kanan bawah yang menjalar ke tungkai kanan.
Nyeri memburuk bila pasien beraktivitas dengan membungkuk. Pemeriksaan fisik didapat
nyeri tekan regio lumbosakral kanan serta nyeri sepanjang tungkai posterior kanan, terdapat
penurunan rasa raba di area sekitar maleolus lateral dan penurunan refleks fisiologis pada
tendon achilles kanan. Pemeriksaan radiologis didapat adanya penyempitan foramen
intervertebralis L5 dan S1. Edukasi?
a. menghindari gerakan latero fleksi lumbosakral
b. menghindari gerakan rotasi torakolumbal

Dr.Ibnu Page
41
c. menghindari gerakan rotasi lumbosakral
d. menghindari gerakan fleksi lumbosakral
e. menghindari gerakan ekstensi lumbosakral

103. perempuan 21 tahun, keluhan keputihan sejak 3 bulan lalu disertai gatal dan bau.
Pemeriksaan fisik didapat tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi didapat
keluar lendir putih, lengket, bau dari vagina. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
a. urin rutin
b. kultur urin
c. usap portio
d. usap vagina
e. usap kanalis servikalis

104. laki-laki 50 tahun, datang dengan diagnosa gagal ginjal dan diberi pilihan terapi cuci
darah. Namun dokter menyatakan yang paling bagus adalah transplantasi ginjal. Di RS itu juga
ada anak yang menunggu pendonor ginjal karena truma abdomen sehingga ginjal kanannya
hancur. Kondisi kedua pasien HLA nya sama. Pada saat yang sama ada orang yang mau
mendonorkan ginjal kepada anak (B). Mengetahui hal itu, keluarga pasien A meminta dokter
memberikan ginjal kepada pasien A, Keluarga pasien A akan membayar berapapun pada
dokter, namun dokter menolak tawaran keluarga A. Kaidah dasar moral?
a. non maleficence
b. benefisense
c. autonomy
d. justice
e. malificence

105. laki-laki 65 tahun, keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih beban berat dan terasa
sampai ke punggung sejak 3 jam lalu. Pasien mengeluh sesak nafas, keringat banyak, gelisah.
Pemeriksaan fisik dijumpai pasien pucat, gelisah, dispneu, ortopneu, TD 80/40mmHg, HR 118x/i
dan teraba halus, RR 28x/i, temperatur 36,2C, terdapat ronki basah di kedua paru, bunyi jantung
I/II menjauh, ekstremitas dingin. Pada EKG didapat ST elevasi pada II,III, Avf. Pengobatan
awal?
a. digoksin
b. atropin
c. dobutamin
d. dopamin
e. penghambat beta

106. –

107. perempuan 20 tahun, keluhan kesakitan pada alat kelamin dan leher. Pasien sering menjadi
pelampiasan nafsu seksual ayah tirinya. Kakak pasien tidak tahu karena dia bekerj sebagai TKI.
Sikap dokter?
a. empati
b. simpati
c. antipati
d. netral
e. kompromistik

108. laki-laki 30 tahun, pengguna narkoba suntik dibawa dengan keadaan tidak sadar sejak 1
hari lalu. Keluhan disertai demam dan diar sejak 1 bulan. Pemeriksaan fisik TD 110/70mmHg,
HR 100x/i, temperatur 39C, terdapat oral trush, pembesaran kelenjar limfe di leher kiri dan kanan.

Dr.Ibnu Page
42
Pemeriksaan

Dr.Ibnu Page
43
laboratorium Hb 10mg/dl, leukosit 3000/ul, LED 110mm/jam, hitung jenis 2/1/5/78/9/5. CT
scan terdapat lesi berbentuk cincin. Diagnosis?
a. ensefalitis viral
b. meningitis aseptik
c. meningitis candida
d. meningitis cryptococcus
e. ensefalitis toksoplasma

109. perempuan 30 tahun, hamil 32 minggu, keluhan .........., nyeri kepala dan nyeri ulu hati.
Pemeriksaan fisik TD 160/110mmHg, tinggi fundus setengah pusat-prosesus xyphoideus, janin
tunggal hidup, intra uterin. Pemeriksaan laboratorium protein urin (++). Diagnosis?
a. preeklampsia berat
b. HELLP syndrome
c. preeklampsia ringan
d. impending eklampsi
e. superimposed preeklampsia

110. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pandangan
berkabut dan kabur sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan lensa keruh, shadow
test negatif. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak traumatika
b. Katarak senilis matur
c. Katarak senilis immatur
d. Katarak presinilis matur
e. Katarak presenilis immatur

111. –

112. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa berobat oleh suaminya ke poliklinik
dengan keluhan sering mengecek kompor apakah sudah mati secara berulang-ulang. Menurut
suaminya keluhan ini sudah terlihat sejak 4 bulan yang lalu dan sekarang bertambah parah
sehingga pasien tidak bisa tidur. Pasien sering merasa terganggu oleh pemikiran apakah kompor
benar-benar sudah mati atau cara mematikan kompornya sudah benar, sehingga pasien sering
mengeceknya berulang- ulang. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk gangguan ini?
a. Gangguan Anxietas
b. Gangguan Panik
c. Fobia Spesifik
d. Fobia Sosial
e. Gangguan Obsesif Kompulsif

113. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
penglihatan secara tiba-tiba, disertai mata kiri nyeri, merah dan nyeri kepala kiri. Pada
pemeriksaan oftalmologik diperoleh tajam penglihatan mata kiri 1/60 dan mata kanan 6/6,
pemeriksaan slit lamp didapatkan injeksi siliar dengan papil edema, sudut bilik mata depan
dangkal dan pupil dilatasi pada mata kiri, mata kanan normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Katarak OS
b. Skleritis OS
c. Uveitis OS
d. Glaukoma sudut terbuka akut OS
e. Glaukoma sudut tertutup akut OS

Dr.Ibnu Page
44
114. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah
sejak 6 bulan terakhir. Pasien juga merasa sering cemas, berat badan makin menurun, berdebar-
debar, keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, teraba struma difusa. Apakah hasil pemeriksaan
penunjang yang diharapkan pada kasus?
a. TSH normal, FT4 turun
b. TSH meningkat, FT4 normal
c. TSH meningkat, FT4 menurun
d. TSH menurun, FT4 meningkat
e. TSH menurun, FT4 normal

115.Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan terjadi sejak 5 hari yang lalu dan disertai demam.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 94x/menit,
temperature 39OC, frekuensi napas 24 x/menit, kaku kuduk positif dan Brudzinki sign positif.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 mg/dL, hematocrit 31%, lekosit 19.000/ uL.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Stroke iskemik
d. Stroke hemorragik
e. Epidural hematom

116. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
di payudara yang telah dirasakan selama beberapa minggu. Benjolan sebesar kelereng
sebanyak 2 buah yang dirasakan keras serta tidak dapat bergerak. Pasien mengkhawatirkan
benjolan tersebut dan takut memberitahukan ke suaminya. Pasien juga mengeluhkan penurunan
berat badan turun sebanyak 10 kg dalam 2 bulan serta mengalami kesulitan tidur. Bagaimana
penyampaian informasi yang paling tepat pada pasien?
a. Langsung menyampaikan semua informasi tentang penyakitnya kepada pasien
b. Penyampaian informasi melalui orang yang terdekat pasien terlebih dahulu
c. Hanya menyampaikan informasi yang dianggap perlu oleh pasien maupun keluarga pasien
d. menyampaikan kondisi medis yang sebenarnya secara detail serta keputusan untuk
pengobatan kepada pasien
e. menyampaikan prognosis secara terbuka dan meminta pandangan pasien mengenai
penatalaksanaan terapi

117. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di daerah
tengkuk sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80
mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, berat badan 85 kg, tinggi badan
165 cm dan lingkar perut 106 cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol HDL 45
mg/dL, trigliserida 180 mg/dL, kadar gula darah puasa 100 mg/dL dan kadar gula darah 2 jam
setelah makan 250 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Obesitas Viseral
b. Sindrom Metabolik
c. Diabetes tipe 1 dengan obesitas
d. Diabetes tipe 2 dengan obesitas
e. Dislipidemia dengan obesitas

Dr.Ibnu Page
45
118. Seorang bayi perempuan berusia 6 jam dengan berat 2000 gram, dirujuk oleh puskesmas
ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Bayi lahir aterm dan spontan, langsung menangis, nilai
APGAR 8/9. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Bayi lebih bulan kecil masa kehamilan
b. Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan
c. Bayi cukup bulan kecil masa kehamilan
d. Bayi lebih bulan sesuai masa kehamilan
e. Bayi kurang bulan tidak sesuai masa kehamilan

119. Seorang dokter puskesmas ingin meneliti hubungan antara tingkat pendidikan ibu
dengan pemberian ASI eksklusif di wilayahnya bertugas. Variable tingkat pendidikan dibagi
atas tingkat pendidikan rendah, sedang dan tinggi. Variabel pemberian ASI eksklusif dibagi atas
diberikan dan tidak diberikan. Apakah skala yang berhubungan dengan variable-variabel
tersebut?
a. Skala nominal dan ratio
b. Skala interval dan ratio
c. Skala ordinal dan nominal
d. Kedua variable berskala ordinal
e. Kedua variable berskala nominal

120. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di
kulit leher dan punggung. Bercak terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
umum dijumpai tanda vital normal. Pada pemeriksaan dermatologic didapatkan macula
hipopigmentasi bentuk bulat ukuran 3 cm, disertai skuama halus pada leher dan punggung.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus di atas?
a. KOH
b. Gram
c. Giemsa
d. Tzank test
e. Ziehl Nielsen

121. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan luka pada
kaki kanan daerah tulang kering yang tidak sembuh-sembuh. Hal ini dialaminya sejak 2 bulan
belakangan dan makin lama makin melebar. Hasil rontgen kaki dijumpai sequestrum dan
involucrum pada daerah lesi. Hasil pemeriksaan kultur adalah: Mycobacterium Tuberculosa (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
a. Osteoporosis
b. Osteomalasia
c. Osteogenesis
d. Osteomyelitis
e. Osteonecrosis

122.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan suka
lemas dan lesu sejak satu bulan ini. Nafsu makan biasa, tidak menurun. Pasien diketahui sering
bermain diluar rumah dan jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Berat
badan 20 kg, tinggi badan 119 cm. Konjungtiva: anemis, Sklera: tidak ikterik. Tanda-tanda vital
masih dalam batas normal. Pada pemeriksaan mikroskopis feses diperoleh gambaran
sebagai berikut:

Dr.Ibnu Page
46
Bagaimanakah cara infeksi dari kasus diatas?
a. Termakan telur cacing infektif cacing tersebut
b. Termakan metaserkaria dari cacing tersebut
c. Larva filariform dari cacing tersebut menembus kulit
d. Serkaria menembus kulit
e. Melalui gigitan nyamuk

123. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit sedang, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80 kali/menit, frekuens napas 28x/menit, temperature 36,5 OC, pada auskultasi bising napas
supraklavikula dijumpai. Pada pemeriksaan ekstremitas bawah ditemukan fraktur terbuka pada
kaki dan paha kanan. Pasien tiba-tiba mengalami henti napas. Apakah tindakan segera yang
harus dilakukan pada kasus di atas?
a. DC Shock
b. Pemasangan infus
c. Pemasangan EKG
d. Pemasangan ventilator
e. Resusitasi Jantung Paru

124.Seorang perempuan 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS karena batuk dan demam
tinggi sejak 2 hari yang lalu. Satu hari perawatan pasien mengeluh sesak hebat batuk
berdahak dan demam tinggi terus menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, suhu 39OC,
vesikuler meningkat dan ronkhi basah sedang di apeks paru kanan. Apakah diagnosis pada
kasus tersebut?
a. Tuberkulosis paru
b. Pneumonia tipikal
c. Pneumonia atipikal
d. Pneumonia komunitas
e. Pneumonia lingkungan rumah sakit

125. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gatal di
lipatan pangkal paha yang sudah dirasakan sejak 9 bulan yang lalu terutama bila berkeringat.
Sehari-hari ia menyukai pakaian dengan bahan jeans. Kulit yang gatal sering digaruknya. Ia
merasa malu untuk berobat karena lokasi gatal yang dekat denga organ kelamin. Pada
pemeriksaan fisik dokter mendapatkan ruam kulit berbatas tegas, eritema, dan bersisik serta
berwarna merah kehitaman. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis pasien?
a. Pemeriksaan immunologi
b. Pemeriksaan KOH pada kerokan kulit
c. Kultur dengan media agar darah
d. Pewarnaan tahan asam
e. Uji cungkit kulit

Dr.Ibnu Page
47
126.Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke klinik untuk konsultasi pemakaian
kontrasepsi. Pasien pernah mengalami serangan stroke ringan 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Apakah kontrasepsi yang paling efektif untuk pasien
tersebut?
a. Implant
b. Pil KB
c. Pantang berkala
d. KB suntik 1 bulan
e. Alat kontrasepsi dalam rahim

127.Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskemas dengan keluhan sesak nafas sejak
3 hari yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang semakin lama
semakin berat. Saat ini keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan
demam. Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan spirometri
didapatkan FEV1<70% setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. PPOK
b. Asma Bronkial
c. Emfisema
d. Pneumonia
e. Efusi Pleura

128.Seorang pasien laki-laki berusia 21 tahun dibawa temannya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan kepala pusing akibat terbentur ke aspal. Pasien mengaku terjatuh dari sepeda motor
setengah jam yang lalu. Pasien memakai helm. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya tanda-tanda perdarahan atau peningkatan tekanan intracranial. Dokter kemuadian
melakukan pemeriksaan MRI untuk pasien. Apakah prinsip yang dilanggar oleh dokter
tersebut pada kasus diatas?
a. Pembatasan goalbase
b. Minimalisasi akibat buruk
c. Mengobati pasien secara holistik
d. Mengobati pasien secara professional
e. Mengutamakan kepentikngan pasien

129. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan benjolan merah
di daerah ekstremitas atas sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologic tampak nodul eritem multiple tanpa
rasa nyeri di kedua lengan. Stocking and glove anestesi pada region manus dan pedis hingga
sepertiga tungkai bawah. Pemeriksaan pada daerah kepala diperoleh wajah terlihat berkilat
dengan madarosis dan infiltrat pada kedua telinga. Apakah pemeriksaan penunjang untuk
memastikan etiologi kasus di atas?
a. Pemeriksaan BTA
b. Pewarnaan Gram
c. KOH 10%
d. Pewarnaan Giemsa
e. Sediaan basah dengan NaCl 90%

130. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata
atas kiri bengkak dan nyeri sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, pada mata kiri terdapat massa berukuran 3x3x4 mm yang kemerahan dan
nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Kalazion

Dr.Ibnu Page
48
b. Blefaritis
c. Hordeoum

Dr.Ibnu Page
49
d. Xanthelasma
e. Karsinoma sebasea

131.Seorang pasien laki-laki 46 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada kiri
lebih dari setengah jam yang lalu. Nyeri dada kiri dirasakan menjalar ke punggung belakang kiri.
Pasien diketahui sedang banyak pekerjaan di kantornya sehingga seringkali harus bekerja
lembur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan KG
didapatkan hasil semen depresi pada V1-V5. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
pada kasus diatas?
a. LED
b. CK-MB
c. Troponin
d. Darah lengkap
e. Analisa gas lengkap

132. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terlambat
haid 2 bulan. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan telah mendapat terapi obat anti
hiperglikemik oral. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 250 mg/dL dan tes kehamilan (+). Apa komplikasi
yang dapat terjadi terhadap janin yang dikandung pasien?
a. Mikrosefali
b. Makrosomia
c. Anemia janin
d. Oligohidramnion
e. Kelainan kongenital pada janin

133. Seorang perempuan berusia 19 tahun, G1P0A0 datang ke UGD RS dengan keluhan
mau melahirkan keluar darah lender. Pasien mengaku hamil 7 bulan dan gerakan anak masih
dirasakan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric dan ginekologi
didapatkan tinggi fundus uteri ½ pusat-processus xyphoideus, denyut jantung janin 140
x/menit, portio livide, OUE terbuka, fluor positif, fluxus negative, potrio lunak, pendataran
75%, pembukaan 3 cm, ketuban intak, posisi kepala Hodge I. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
a. Persalinan aterm
b. Persalinan immatur
c. Persalinan dismatur
d. Persalinan preterm
e. Persalinan postterm

134. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
keputihan di daerah punggung dan lengan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa
kesemutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan pada region toraks posterior dan ekstremitas superior
tampak beberapa bercak hipopigmentasi, bentuk bulat, ukuran numuler. Pada pemeriksaan
sensibilitas didapatkan anestesi pada bercak hipopigmentasi tersebut. Apakah
mikroorganisme penyebab kasus tersebut?
a. Cryptococcus
b. Aspergillus sp.
c. Candida albicans
d. Mycobacterium leprae
e. Mycobacterium tuberculosis

Dr.Ibnu Page
50
135. Seorang anak peremouan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter dengan
keluhan bercak merah di pipi kanan. Keluhan tersebut muncul sejak 3 minggu lalu, awalnya
sebesar uang

Dr.Ibnu Page
51
koin lalu membesar. Bercak terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan penunjang
dengan KOH 10% didapatkan hifa panjang dan artrospora. Pasien diketahui mempunyai riwayat
penyakit paru dan rutin konsumsi obat yang memberi efek air seni berwarna kemerahan.
Apakah obat sistemik yang sebaikya dihindari untuk terapi kasus di atas sesuai dengan riwayat
pengobtan pasien?
a. Terbinafin
b. Ketokonazol
c. Griseofulvin
d. Amfoterisin B
e. Astemizole

136. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri
seperti ditindih beban berat dan terasa sampai ke punggung sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga
mengalami sesak napas, keringat yang banyak dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik pasien
terlihat pucat, gelisah, dyspnea, ortopnea, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi
118x/menit dan teraba halus, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,2OC, terdapat ronki basah
di kedua paru, bunyi jantung I/II terdengar menjauh, dan ekstremitas dingin. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan rekaman seperti dibawah ini.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. STEMI anterior ekstensif Killip II
b. STEMI anterior ekstensif Killip IV
c. STEMI inferior Killip II
d. STEMI inferior Killip IV
e. Non STEMI dengan syok kardiogen

137. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun didiagnosis thalasmia yang mengharuskan anak
tersebut melakukan transfuse darah secara rutin dan berkelanjutan. Anda telah
menginformasikan tentang pengobatan ini kepada kedua orangtuanya. Bagaimana penyampaian
informasi yang paling tepat kepada anak tersebut?
a. Cukup menyampaikan kedua orang tua anak tersebut
b. Hanya menyampaikan informasi yang menyenangkan kepada anak tersebut
c. Tidak memberikan informasi yang membingungkan anak
d. Meminta perawat untuk menyampaikan kepada anak tersebut
e. Memberikan informasi sesuai usia, perkembangan dan pemahaman anak

138. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang diantar oleh temannya ke UGD dengan
keluhan hidung kanan berdarah yang sulit berhenti setelah jatuh dari motor. Pada
pemeriksaan rinoskopi anterior hidurng kanan dan kiri tampak mukosa edema dan hiperemis,
cavum nasi sempit, rinosopi posterior tampak darah mengalir aktif di septum nasi posterior
dan nasofaring. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Pemasangan belloq tampon selama 2 hari
b. Pemasangan tampon hidung anterior selama 2 hari
c. Pemasangan tampon hidung anterior dan posterior
d. Pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari
e. Pemasangan belloq tampon selama 4 hari

Dr.Ibnu Page
52
139. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba lemas
dan kejang-kejang sejak ½ jam yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani. 1 jam yang lalu
pasien melakukan penyemprotan hama terhadap tanaman sawahnya tanpa menggunakan
masker dan sarung tangan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan temperature 37,1OC
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit. Pada
pemeriksaan fisik didapati sianosis pada ujung-ujung jari tangan dan kaki. Apakah jenis
keracunan yang paling mungkin menyebabkan gangguan pada pasien tersebut?
a. Sianida
b. Malonat
c. Plumbum
d. Benzene
e. Karbonmonoksida

140. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di payudara
disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 1 minggu yang lalu dengan
bayi meninggal dalam kandungan. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, temperature 38OC, payudara keras, permukaan rata, terasa nyeri saat
diraba. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Mastitis
b. Mastalgia
c. Carcinoma mamma
d. Abses mamma
e. Fibradenoma mamma

141. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang bersama suaminya ke dokter praktik
umum dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan ginekologis ditemukan kondom di vagina
pasien. Tanpa bertanya terlebih dahulu, dokter lalu menasihati suami pasien agar hati-hati
bila memakai kondom. Suami marah karena merasa tidak pernah memakai kondom. Prinsip
bioetik apakah yang dilanggar oleh dokter tersebut?
a. Justice
b. Honesty
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Maleficence

142.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata kabur
jika membaca sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas
normal, visus kedua mata 6/6 dan segmen anterior bola mata dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Presbiopia
b. Miopia simpleks
c. Astigmatism simpleks
d. Myopia astigmatism simpleks
e. Myopia astigmatism composites

143. Seorang perempuan berusia 33 tahun, G3P2A0, hamil cukup bulan dengan riwayat SC
datang dengan keluhan nyeri perut dan pecah ketuban sejak 20 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 20 x/menit,
denyut nadi 100 x/menit, didapatkan his sering, ring patologis positif, frekuensi denyut nadi
140 x/menit, nyeri tekan pada perabaan perut, pembukaan hampir lengkap dan kepala masih
tinggi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Dr.Ibnu Page
53
a. Plasenta previa
b. Partus kasep
c. Solutio plasenta
d. Kala 1 fase aktif
e. Ruptur uteri mengancam

144. Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sakit
pada kedua kakinya teutama saat berdiri dan berjalan. Hal ini dialaminya sejak 1 bulan yang
lalu dan makin lama makin berat. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien telah menopause
sejak 7 tahun yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan yang menyeluruh dan menyimpulkan
bahwa menopause merupakan factor utama terjadinya penyakit pada pasien. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus diatas?
a. Gout Arthritis
b. Osteoporosis
c. Bone Fracture
d. Achondroplasia
e. Rheumatoid Arthritis

145. Seorang wanita umur 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pinggul
kanan yang menjalar ke paha belakang. Nyeri semakin bertambah bila berdiri atau berjalan.
Pasien selama ini sering membeli obat sendiri untuk sesak nafas disertai mengi yang
dideritanya dari umur 15 tahun. Pada pemeriksaan foto rontgen tampak fraktur kompresi
setinggi L4 dan L5. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. HNP lumbal
b. Spondilolitesis
c. Spondilitis TB
d. Spondilosis lumbal
e. Osteoporosis berat

146. Seorang perempuan berusia 55 tahun mengeluhnyeri hebat lutut kanan sejak 1 minggu ini
dan tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Keluhan ini sudah sejak dua tahun
yang lalu, namun hilang-timbul. Keluhan timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama,
atau sering naik- turun tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 68 kg, tinggi
badan 155 cm, genu dekstra tampak merah, edem, hangat, krepitasi, dan terdapat tanda laksiti
pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan radiologis sendi lutut kanan menunjukkan
adanya osteofit dan penyempitan celah sendi. Apakah diagnosis klinis yang paling tepat
pada pasien ini?
a. Osteoarthritis genu dekstra kronik
b. Rheumatoid arthritis genu dekstra kronik
c. Gout arthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut
d. Osteoarthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut
e. Rheumatoid arthritis genu dekstra kronik eksaserbasi akut

147. Jumlah penduduk kecamatan Sidomulyo adalah 100.000 dengan 55% perempuan. Selama
tahun 2013 terdapat jumlah kematian 3.500 oleh semua sebab. Suatu program skrining
kanker payudara tahun 2013 menemukan 325 kasus dengan 175 laki-laki dan 150 wanita.
Selama tahun tersebut terdapat 70 kematian oleh kanker payudara yang semuanya berasal dari
kasus baru yang diskrining dan 5 diantaranya adalah laki-laki. Berapakah angka Crude
mortality rate kecamatan Sidomulyo?
a. 10 per 1000
b. 25 per 1000
c. 35 per 1000

Dr.Ibnu Page
54
d. 45 per 1000
e. Tidak dapat dihitung

148.Seorang laki-laki berusia 45 tahun meninggal setelah menderita radang paru-paru berat.
Pasien tinggal di daerah yg ditetapkan sebagai daerah kluster flu burung. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan adanya virus H5N1 pada sediaan dahak pasien. Di daerah tersebut telah
terjadu 2 kasus serupa dalam kurun waktu 1 minggu terakhir. Apakah kategori kasus yang
berhubungan dengan kejadian tersebut?
a. Certain case
b. Suspect case
c. Possible case
d. Probable case
e. Definite case

149. Seorang perempuan berusia 44 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS karena tidak sadar
sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah-muntah dan tidak mau makan sejak 1 hari yang
lalu. Pasien sudah mengkonsumsi obat metformin sejak 3 tahun yang lalu, namun tidak
teratur makan obat. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran spoor, tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi nafas 28 x/menit, cepat dan dalam, suhu 38OC. pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 654 mg/dL. Apakah pemeriksaan laboratorium berikutnya yang harus
segera dilakukan untuk kasus ini?
a. HbA1c
b. Keton urin
c. Glukosa urin
d. Lekosit urin
e. Tes Kehamilan

150. Sesosok mayat laki-laki dibawa ke UGD RS, mayat tersebut sebelumnya ditemukan di
dalam mobil di garasi sebuah gedung. Mesin mobil dalam keadaan hidup, pintu mobil tertutup
rapat. Pada pemeriksaan luar ditemukan lebam mayat (cherry red) yang tidak hilang dengan
penekanan, kaku mayat, namun tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. Apakah yang paling
mungkin menjadi penyebab kematian pada kasus tersebut?
a. Anemic anoxia
b. Anoxic anoxia
c. Keracunan Co
d. Stagnant anoxia
e. Histotoxic anoxia

151. Seorang laki-laki berusia 52 tahun menjalani pembedahan untuk mengangkat massa tumor
(benjolan) pada daerah sendi dekat mata kaki kanannya. Pasien mengeluh sakit pada kainya
sejak 2 tahun belakangan dan mulai tumbuh benjolan tersebut. Pada kaki kirinya juga
dijumpai benjolan tetai kecil. Pasien mempunyai riwayat peminum minuman beralkohol yang
berat dan aasam urat yang tinggi. Setelah pengangkatan massa tumor dan diperiksa secara
histopatologi tampak massa tumor terdiri atas struktur granulomatous seperti gumpalan
jaringan ikat berbentuk Kristal-kristal halus. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus
di atas?
a. Chondroma
b. Fibromixoid
c. Gout arthritis
d. Fibrous dysplasia
e. Rheumatoid arthritis

Dr.Ibnu Page
55
152. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahyn dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua
mata merah dan terasa lengket. Keluhan ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan oftalmologi tampak konjungtiva hiperemis dan secret mukoserous. Apakah
diagnosis yang palig mungkin?
a. Konjungtivitis viral ODS
b. Konjungtivitis alergi ODS
c. Konjungtivitis bacterial ODS
d. Konjungtivitis chlamydial ODS
e. Konjungtivitis gonorrheae ODS

153. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang berobat ke dokter umum dengan keluhan
muncul kemerahan di dagu yang terasa gatal. Keluhan ini dialami sejak seminggu yang lalu.
Beberapa terlihat adanya bitnik-bintik merah yang bernanah. Pasien mencukur janggut
menggunakan alat cukur yang tidak pernah dicuci dan baru diganti setelah dipakai sebanyak
5 kali. Kelainan ini sudah pernah diobati dengan menggunakan krim antibiotik namun belum
ada perubahan. Apakah pengobatan lini pertama pada kasus ini?
a. Sefadroksil 2x500 mg
b. Griseofulvin 2x500 mg
c. Eritromisin 3x500 mg
d. Asiklovir 5x800 mg
e. Doksisisklin 2x100 mg

154.Seorang perempuan berusia 24 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sering

sesak napas bila udara dingin keluhan kadang disertai napas berbunyi, gejala muncul
sudah 3 kali dalam 1 bulan ini. Keluhan sesak kadang hilang dengan atau tanpa
makan obat. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 12,3 g/dl, leukosit 9,800/Ul, LED 24 mm/jam, hitung jenis
1/1/6/68/20/4.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk menegakkan diagnosis?
a.IgE serum
b.Tes temple
c.Spirometri
d.Elektrokardiografi
e.Rontgent foto thorak

155. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
nyeri dan kemerahan di tungkai kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui
memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologik di tungkai
kanan didapatkan edema, patch eritema berwarna terang berbatas tegas, tampak
adanya bula isi jernih di atas patch eritem, serta hangat pada perabaan.
Apakah diagnosis tyang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Selulitis
b. Erisepelas
c. Epidermolisis bulosa
d. Kandidiasis

Dr.Ibnu Page
56
e. Abses

Dr.Ibnu Page
57
156. Seorang pria berusia 4 tahun datang ke UGD RS dengan sesak nafas selama 6
hari. Keluhan disertai dengan batuk berdahak kental berwarna kehijauan dan panas
badan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
100x/mnt, frekuensi napas 34x/mnt, suhu 38, c. Pada pemeriksaan fisik paru kanan
diperoleh ronkhi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Empiema
b. Tumor paru
c. Abses paru
d. Atelektasis
e. Pneumonia

157. Seorang anak laki2 berusia 12 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan rasa
nyeri dan kemerahan pada punggung kaki kanannya. Hal ini dialami sehabis bermain di
daerah bebatuan dekat hutan. Si anak menyatakan ia disengat oleh sejenis hewan.
Pada pemeriksaan parasitologi, ciri-ciri spesiesnya dijumpai tubuhnya memanjang
dan pipih dorsoventral, terdiri atas kepala dan badan yang beruas-ruas, tiap ruas badan
mempunyai satu pasang kaki, di kepala terdapat satu pasang antenna dan pada ruas
badan terdapat sepasang poison claw.
Parasit apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Scabies
b. Millipedes
c. Latrodectus
d. Centipedes
e. Cimex hemipterus

158. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit waktu
kencing. Keluhan dirasakan sejak lama dan sudah berobat ke banyak dokter. Pasien
sudah dilakukan pemeriksaan lab dan tidak ada kelainan. Pasien yakin bahwa dirinya
menderita suatu penyakit pada saluran kencingya.
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan nyeri psikogenik
d. Gangguan fobia
e. Gangguan cemas

159.Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik denga keluhan

sering bersin-bersin dan keluar ingus encer. Keadaan ini didahului oleh hidung gatal
hingga ke mata dan terutama dialami bilai dia sedang bermain dengan kucing
peliharannya.
Apakah pemeriksaan yang dianjurkan pada pasien ini?
Dr.Ibnu Page
58
a. Skin prick test

Dr.Ibnu Page
59
b. Tripase serum
c. Uji tempel kulit
d. Pemeriksaan IgA SERUM
e. Pemeriksaan IgA serum

160. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan
nyeri mata kanan, merah dan silau. Mata kiri tidak ada keluahn. Pada pemeriksaan
oftalmologik diperoleh OD visus 6/60 hiperemis, fotofobia, mutton fat (+), flare (+), cell
(+). Sedangkan OS visus 6/6.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Uveitis
b. Keratitis
c. Blefaritis
d. Endoftalmitis
e. Glaukoma akut

161. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas
sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital dalam batas
normal. IMT 30,1 kg/m2. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa
100mg/Dl dan gula darah 2 jam setelah makan 250 mg/Dl.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Sindroma metabolik
b. Obesitas visceral
c. Diabetes tipe 2 dengan obesitas
d. Resistensi insulin dengan obesitas
e. Gangguan toleransi insulin dengan obesitas.

162. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kalua
sudah berada di kantor atau tempat bekerja sering ada bisikan-bisiskan mengatakan
bahwa isterinya di rumah “Main Serong “ dengan laki-laki lain. Untuk membuktikan
bisikan tersebutkan, pasien harus pulang dan bersyukur istrinya ada di rumah serta tidak
ada orang lain. Keluhan di atas sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan bipolar episode manik
b. Skizofrenia paranoid
c. Gangguan waham menetap
d. Gangguan kompulsif
e. Gangguan obsesif

Dr.Ibnu Page
60
163. Seorang perempuan berusia 23 tahun, hamil 30 minggu, G2P1A0, datang ke
UGD dengan keluhan sesak disertai bunyi mengi dan hanya mampu berbicara
beberapa kata karena sesaknya. Pasien mengaku 2 hari terakhir menderita batuk
pilek dan mengalami keluhan yang sama 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas
28 x/menit, temperature 37,3 c, dan wheezing ekspirasi di seluruh lapangan paru.
a. Kortikosteroid oral
b. Beta-2 agonis kerja pendek inhalasi
c. Beta-2 agonis kerja pendek nebulisasi
d. Ipratropium bromide inhalasi
e. Beta-2 agonis kerja panjang inhalasi

164. Seorang perempuan umur 22 tahun, G1POA0, hamil 18 minggu,datang ke poliklinik

dengan keluhan sudah tiga kali mengalami keguguran berulang. Saat ini pasien
mengaku terlambat haid sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan IgM toksoplasma (+), IgG toksoplasma (+) 1:100. Tiga minggu kemudian
dilakukan pemeriksaan ulang dan didapatkan hasil IgG toksoplasma (+) 1:400.
Apakah pengobatan yang paling tepat
diberikan? a.Spiramisin
b. Sulfadiazin
c. Pirimetamin
d. Sulfadoksin
e. Fluorokuinolon

165. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan
bibir kemaluan bengkak. Keluhan ini mulai dirasakan 1 minggu yang lalu. Tiga hari ini
kemaluan terasa makin membengkak disertai rasa gatal, panas, dan nyeri. Rasa
nyeri juga timbul terutama dirasakan setelah buang air kecil. Pasien juga menyatakan
sukar untuk berjalan atau duduk akibat keluah ini. Pasien aktif mengikuti kegiatan
olahraga di sekolahnya. Ia juga suka menggunakan pakaian dalam yang ketat dan
tidak menyerap keringat. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik, compos mentis,
kooperatif. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Tinggi badan pasien 160 cm dan
berat badan 80 kg. Labia mayora terlihat bengkak kemerahan, pada perubahaan
lunak dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Vulvitis
b. Vaginitis
c. Adnexitis
d. Urethritis
e. Gonore

Dr.Ibnu Page
61
166. Seorang perempuan berusia 35 thn, G2P1A0 hamil 24 minggu, datang ke
poliklinik untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus
sebelum hamil dan telah mendapat terapi obat anti hiperglikemik oral. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 250 mg/dl.
Bagaimanakah terapi anti hiperglikemik yang tepat pada pasien ini?
a. Meneruskan obat anti hiperglikemik oral yang dikonsumsi sebelumnya
b. Meningkatkan dosis obat anti hiperglikemik oral yang telah dikonsumsi sebelumnya
c. Mengganti obat anti hiperglikemik oral dengan insulin
d. Memakai kombinasi obat anti hiperglikemik oral dengan insulin
e. Modifikasi gaya hidup untuk memperbaiki hiperglikemik

pasien 167.-

168. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD setelah melakukan

percobaan bunuh diri dengan meminum obat nyamuk cair. Setelah intoksikasi diatasi,
pasien diwawancara dan mengatakan mencoba bunuh diri karena putus pacar 2 hari
lalu. Saat ini sudah sadar bahwa tindakannya adalah keliru dan tidak ada lagi
gangguan psikiatri.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan stress akut
b. Gangguan penyesuaian diri
c. Gangguan depresi ringan
d. Gangguan depresi sedang
e. Gangguan depresi berat

169.Seorang laki2 berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi karena tidak sadar di
jalan raya. Pasien diketahui merupakan korban tabrak lari dan tidak mempunyai identitas
apapun untuk dapat mengenali dirinya atau menghubungi keluarganya. Kondisi pasien
tidak baik dan harus segera dilakukan tindakan medis demi menyelamatkan jiwa
pasien tersebut. Apakah tindakan terbaik yang dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Meminta persetujuan pihak Rumah Sakit sebelum melakukan tindakan medis
yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya
b. Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya demi
menyelematkan jiwa pasien tanpa persetujuan tindakan medis(PTM)
c. Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya dan meminta
PTM kepada pasien apabila sudah tertolong dan sabra.
d. Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetesinya dan
meminta sebelumnya PTM dari masyarakat yang menghantar pasien
e. Menunda melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan
kompetesinya sampai ditemukan adanya pihak keluarga yang
berhak/bertanggungjawab untuk mendatangani PTM yang dibutuhkan
Dr.Ibnu Page
62
170. Seorang anak peremupan berusia 4 tahun dibawa puskesmas dengan keluhan
gatal pada sela jari tangan. Hal ini dialami selama 1 bulan terakhir dan terutama pada
malam hari. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai papul, vesikel, pustule dan krusta
pada sela jari tangan.
Apakah terapi yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Primetrin 5%
b. Sulfur presipitatum 10-20%
c. Emulsi benzyl benzos 30-35%
d. Gama benzene heksa klorida 5%
e. Krotamiton 15% berupa krim dan losio.

171.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan

keluhan nyeri di leher bagian depan disertai demam. Pasien juga mengeluh
berdebar-debar dan gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.5 c, tekanan
darah 130/80 mmHg nadi 110x/menit. PADA pemeriksaan leher menunjukkan
pembesaran kelenjar tiroid difus dan nyrei tekan. Kelenjar getah bening regional leher
sedikit membesar. Terdapat tremor halus pda telapak tangan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Struma koloid
b. Penyakit graves
c. Tiroiditis akut
d. Struma hashimoto
e. Struma multi nodular toksik

172. Seorang anak laki2 berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar
cairan dari telinga kiri, terutama bila pilek. Keluhan sudah terjadi sejak 1 tahun yang
lalu. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri didapatkan perforasi pada membrane timpani
disertai secret kental berwarna putih kekuningan
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Otitis eksterna difusa
c. Otitis media akut
d. Otitis media efusi
e. Otitis media supuratif kronik

173.Seorang anak laki2 berusia 9 bulan dirawat di rumah sakit karena sesak napas.
Keluhan disertai panas badan dan batuk. Pada saat diperiksa penderita tampak gelisah,
suhu 38,5 c, respirasi 60x/mnt, terlihat retraksi suprasternal dan intercostal, pada
auskultasi terdengar suara wheezing di sluruh lapangan paru, suara jantung murni
dengan nada yang cukup keras. Sesak seperti ini baru pertama kali dialami
penderita
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Dr.Ibnu Page
63
a. Bronkitis
b. Bronkiolitis
c. Atelektasis
d. Efusi pleura
e. Pneumonia lobaris

174. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke UGD RS

karena kesadaran menurun. Pasien diketahui mengalami perdarahan pervaginam yang
massif dialami sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah
90/70 mmHg, denyut nadi 100x/mnt, frekuensi napas 32x/mnt. Dokter tersebut di
atas meminta persetujuan pasien untuk melakukan pemeriksaan Hb. Dari hasil
tersebut, dokter berkeyakinan telah terjadi kekeliruan hasil pemeriksaan Hb dan
langsung menyatakan dihadapan pasien sebelum dilakukan konfirmasi
Apakah prinsip bioetik yang dilanggar oleh dokter tersebut pada kasus di atas?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Confidentiality
e. Nonmalafisence

175. Seorang laki2 44 tahun berobat ke rumah sakit dengan keluahn diare kronis
dengan buang air besar bercampur darah. Pada laki2 tersebut dilakukan pemeriksaan
endoskopi, dijumpai adanya kerusakan pada mukosa yang kontinu mulai dari rectum
yang meluas sampai ke bagian proksimal colon. Dilakukan biopsy dan pemeriksaan
histopatologi dijumpai adanya abses kripta.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada laki2 tersebut?
a. Colitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Intestinal Bowel Syndrom
d. Celiac disease
e. Diverticular disease

176. seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak kedua, usia kehamilan 28 minggu,
datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dileher disertai jantung berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi
nafas 20x/menit, dan teraba pembasaran kelenjar tiroid.
Apakah terapi yang tepat pada kasus ini?
a. Atenolol
b. Carbimazol
c. Propanolol
d. Propiltiurasil
e. Terapi radio active iodine

Dr.Ibnu Page
64
177.seorang perempuan berusia 28 tahun dengan usia kehamilan 24 minggu datang ke poliklinik
untuk memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal,
didapatkan payudara tegang dan terdapat linea serta alba, TFU 24 cm, teraba gerakan janin,
leopold I terasa bulat, keras, melenting, pada auskultasi DJJ di perut bagian atas pusat.
Bagaimana letak janin dari hasil pemeriksaan pada pasien ini?
a. Kepala
b. Lintang
c. Sungsang
d. Transversal
e. Miring

178.seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di leher,
bahu, dan punggungnya, sejak 2 minggu yang lalu terutama jika berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologi
diperoleh bercak makula hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu, dan punggung
dengan bentuk bervariasi yang apabila digaruk akan bersisik. Pada pemeriksaan penunjang
KOH 10% didapatkan hifa yang pendek. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tinea imbrikata
b. Tinea versikolor
c. Pitiriasis alba
d. Pitiriasis versikolor
e. Pitiriasis rosea gilbert

179. seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke puskesmas karena kebotakan pada
beberapa tempat di kepala. Keluhan ini disertai gatal sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik tampak alopesia pada beberapa tempat dengan rambut terputus dan sisik halus diatasnya.
Rambut tampak kusam dan mudah patah. Pemeriksaan dengan lampu wood menunjukkan
fluoresensi.
Apakah pengobatan yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Flukonazole 400 mg/hari
b. Ketokonazole 200 mg/hari
c. Itrakonazole 200 mg/hari
d. Griseofulvin 20 mg/kgbb/hari
e. Terbinafine 200 mg/hari

180.seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dan dari pemeriksaan ditemukan
sudah tidak bernyawa. Pada alloanamnesis dijumpai riwayat pasien mengalami keluhan mual,
sakit perut, muntah-muntah, dan nyeri kepala 3-5 menit setelah makan siang. Dalam perjalanan
ke RS pasien mengalami sesak nafas dan kejang-kejang. Pada pemeriksaan fisik luar terdapat
sianosis ujung-ujung jari tangan dan kaki, pelebaran pembuluh darah pada leher, bintik-bintik
perdarahan pada selaput bola mata, dan lebam mayat berwarna merah terang.
Apakah zat kimia penyebab terjadinya gejala tersebut?
a. Walfarin
b. Carbamat
c. Cyanide acid
d. Organophosphate
e. Chloropheoxy

181. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan
menelan sejak 2 minggu yang lalu. Saat itu penderita hanya bisa munium cairan sedangkan
Dr.Ibnu Page
65
makanan padat dimuntahkan kembali setelah beberapa menit ditelan. Dari anamnesis diperoleh
riwayat percobaan

Dr.Ibnu Page
66
bunuh diri 1 tahun yang lalu dengan meninum cairan pemutih pakaian. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 94 x/i, RR 20x/I.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada paseien ini?
a. Tumor gaster
b. Tumor esofagus
c. Refluks gastroesofageal
d. Benda asing saluran cerna
e. Esofagus korosif fase kronis

182. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare dan BB
tidak naik. BBL normal. Pada saat diare ibu pasien mengetahui bagian dalan anus keluar. Pasien
nampak gelisah dan mata cekung. Pada pemeriksaan fisik dijumpai sebagian rektum terlihat
keluar dari anus. Pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 10 g/dl, leukosit 8000/mm3.
Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Mebendazol 2x100 mg
b. Prizaquantel dingke dose 10 mg/kgbb
c. Albendazol single dose 400 mg selama 3 hari
d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb
e. Ivermectin 200 ug/kgbb selama 2 hari

183. seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
demam disertai menggigil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit pinggang kana dan
buang air kecil seperti cucian daging. Pasien diketahui memiliki riwayat infeksi saluran kemih 2
bulan sebelumnya dengan jenis kuman proteus mirabilis. Pada pemeriksaan laboratorium urine
diperoleh leukosit 12- 14/ LPB, bakteru (+), hasil kultur ueine : E. Coli
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
a. Ureteritis
b. Pielonefritis
c. Epididimitis
d. Prostatitis
e. Sistitis

184. seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan rasa
panas di dada kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah
130/80 mmHg, HR 98 x/menit, T 38 C. Pada pemeriksaan status dermatologikus terdapay
vesikel multiple unilateral sepanjang dermatom di regio thoraks anterior dekstra.
Apakah pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien tersebut?
a. Prednisolon
b. Acyclovir
c. Amoxcylin
d. Cetirizine
e. Itrakonazole

185. seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu, datang ke UGD RS
dengan keluhan mules ingin melahirkan. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan obstetrik teraba bagian keras melenting di fundus dan bagian lunak di
atas simpisis. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Letak bokong
b. Letak bahu

Dr.Ibnu Page
67
 c. Letak lintang
d. Letak kepala
e. Letak sungsang

186. seorang perumpan berusia 25 tahun P2A0, baru saja melahirkan spontan anak kedua di
rumah. Bayi keburu lahir sebelum dokter tiba. Bayi lahir dengan BB 3100 gram sehat. Pada
pemeriksaan dalam tampak robekan pada mukosa vagina, kulit dan otot perineum serta
komissura posterior. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Ruptur perineum derajat 1
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3
d. Ruptur perineum derajat 4
e. Ruptur perineum derajat 5

187. seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena mata
kanan tertusuk pensil 4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus tidak bisa dilakukan oleh
karena belum dapat membaca huruf. Pada pemeriksaan oftalmologis tampak adanya
perdarahan di area sklera dengan warna merah terang.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Pemeriksaan refraksi
b. Pemeriksaan funduskopi
c. Pemeriksaan retinoskopi
d. Pemeriksaan Amsler Grid
e. Pemeriksaan tekanan intraokular

188.seorang anak laki-laki berusia 7 bulan diantar ibunya ke poliklinik dengan sesak nafas sejak
1 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya pasien mengalami batuk pilek dan demam tidak terlalu
tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 56x/menit,
suhu 37 C, terdapat nafas cuping hidung, retraksi minimal interkostal dan subkosta, ekspirasi
memanjang dan wheezing.
Apakah diagnosis pada anak ini?
a. Pertusis
b. Bronkitis akut
c. Asma bronkial
d. Bronkiolitis akut
e. Bronkopneumonia

189. seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan diare yang
sudah dialami selam 3 bulan. berdasarkan pemeriksaan klinis, dokter mencurigai pasien terkena
AIDS dan menyarankan pasien untuk dilakukuan VCT. Pasien menyetujuinya. Hasil rapid
test HIV positif. Dokter bingung bagaimana menyampaikan kepada pasien.
Apakah sikap yang paling tepat dilakukan dokter terhadap pasien tersebut?
a. Meminta pasien datang bersama keluarganya
b. Merekomendasikan terapi antiviral
c. Menyarankan pasien untuk melakukan VCT ulang
d. Memberi informasi kepada keluarga karena berisiko
e. Menyampaikan informasi dan melakukan konseling tentang penyakitnya.

Dr.Ibnu Page
68
190. seorang perempua berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan perdarahan
dari vagina. Perdarahan banyak terjadi sejak 2 hari yang lalu sampai bergumpal akan tetapi kini
tinggal flek saja. Pasien sudah menikah dan mempunyai sepasang anak yang dilahirkan secara
pontan saat ini pasien sudah terlambat haid sekitar 2 bulan dari hasil pemeriksaan plano test
yang dilakukan sendiri hasilnya (+). Pasien juga mengeluhkan mual-mual namun tidak ada
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
inspekulo vagina dan cerviks tidak dijumpai adanya jaringan.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus incompletus
d. Abortus completus
e. Abortus habitualis

191. seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena pingsan.
Keluhan didahului dengan lemas dan berkeringat dingin. Pasien diketahui menyandang DM
sejak 4 tahun terakhir serta dikatakan mengalami gangguan ginjal. Pasien rutin
mengonsumsi obat dari puskesmas, namun keluarga tidak tau nama obatnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, pernafasan 20x/menit,
suhuu 37 C. Pemeriksaan GDS 40 mg/dl. Apakah obat yang paling mungkin menyebabkan
keadaan tersebut?
a. Acarbose
b. Gliquidon
c. Metformin
d. Pioglitazone
e. Glibenclamide

192. seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena tidak sadar.
Pasien diketahui merupakan korban tabrak lari. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak
darah. Kaki, tangannya hancur dan harus segera diamputasi. Tidak adan satupun pihak keluarga
yang hadir saat itu. Dokter memutuskan untuk dilakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat
pasien sadar dan dokter menjjelaskan kepada pasien tindakan apa yang telah dilakukan.
Pasien merasa kecewa dengan tindakan dokter.
Apakah prinsip kaedah etik yang mendasari tindakan dokter tersebut?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Confidentiality
e. Nonmaleficence

193. seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah
sejak 4 hari yang lalu setelah terkena percikan air sawah. Pasien juga mengeluh ketajaman
penglihatan sangat menurun, mata berair, silau disertai rasa sakit dan bengkak pada kelopak
mata kanan. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan ketajaman penglihatan 1/60, injeksi siliar
dan terdapat bercak- bercak putih pada kornea.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Keratitis
b. Blefaritis
c. Skleritis
d. Episkleritis
Dr.Ibnu Page
69
 e. Konjungtivitis

194. seorang perempuan usia 33 tahun hamil 24 minggu, anak pertama, datang ke poliklinik
dengan keluhan badan lemah, cepat lelah, pusing, mual dan rasa mau pingsan. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, frekuensi nafas 28x/menit, denyut nadi 100x/menit,
conjungtiva pucat, atrofi papil lidah, TFU sesuai usia kehamilan. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9,8 g/dl, leukosit 5000/ul, trombosit 176.000/ul, MCV 72 fl, MCH 25 pg.
Bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus tersebut?
a. Sulfas ferosus 3x200 mg dan vitamin D
b. Sulfas ferosus 3x200 mg dan asam folat
c. Sulfas ferosus 3x200 mg dan omeprazol
d. Sulfas ferosus 3x200 mg dan eritropoitin
e. Sulfas ferosus 3x200 mg dan vitamin C

195. seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke UGD RS membawa surat rujukan dari dokter
spesialis penyakit dalam, pada surat rujukan tersebut menyebutkan bahwa dokter spesialis
penyakit dalam mendiagnosis sirosis dan mengintruksikan untuk dipasang kateter urin di IGD
sebelum dimasukkan ke ruang rawat inap. Dokter jaga meminta keluarga pasien untuk
menandatangani lembar persetujuan tindakan medis, dalam hal ini pemasangan kateter
urin.
Apakah tindakan dokter yang merupakan salah satu ciri prinsip autonomy?
a. Menghargai hak sehat pasien
b. Mengonsultasikan kembali ke dokter spesialis penyakit dalam setelah tindakan
c. Memasang infus
d. Meminta keluarga pasien mengisi lembar persetujuan tindakan medis
e. Membaca surat rujukan dengan teliti sebelum memeriksa pasien.

196. lebih kurang 50% penghuni di suatu apartemen memiliki berat tubuh berlebih. Sebagian
besar penghuni sudah memiliki kebiasaan makanan sehat, akan tetapi tidak memiliki waktu untuk
olahraga secara rutin.
Apakah upaya promosi yang paling tepat dilakukan?
a. Memasang poster yang mendorong orang untuk menggunakan tangga daripada lift
b. memasang tanda dilarang merokok di tempat umum apartemen tersebut
c. melakukan talk show yang berisi bahaya berat badan lebih
d. memasang poster tentang risiko penyakit jantung pada kaum muda
e. memasang poster tentang menu dan jenis makanan sehat.

197. seorang perempuan berusia 35 tahun. G2P1A0 hamil 38 minggu, datang poliklinik
untuk pemeriksaan kehamilannya. Pasien kontrol 1 bulan yang lalu tercatat TD 120/80
mmHg dan tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 150/90 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, tidak didapatkan edem
tungkai. Pemeriksaan laboratorium Hb 10 mg/dl, leukosit 10.000/ul, protein urin (-).
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Preeclampsia
b. Hipertensi kronis
c. Hipertensi essensial
d. Hipertensi gestasional
e. Hipertensi superimposed

198. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan badan lemas,

Dr.Ibnu Page
70
mata kuning sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 mmHg,
frekuensi nadi

Dr.Ibnu Page
71
100x/menit, suhu 36,7C, konjungtiva palpebra pucat, sklera ikterik, lien teraba scheffner II.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,3 gr/dL, leukosit 9.800/uL, MCV 80 fl, MCH 32
pg, retikulosit 2,1%, tes comb positif.
Apakah pathogenesis yang mendasari kasus tersebut?
a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV a
e. Hipersensitivitas tipe IV b

199. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datag ke puskesmas dengan keluhan

adanya gambaran garis berkelok, menimbul dengan diameter 2 cm pada punggung
kaki sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal dan panas terutama pada
malam hari. Pasien diketahui sebelumnya bermain bola dipinggir pantai tanpa
menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan dermatologic didapatkan lesi papul
eritematosa, polisiklik, serpiginosa, menimbul dan membentuk terowongan.
Apakah parasite penyebab dari kasus diatas?
a. Loa-loa
b. Dranculus medinensis
c. Ancylostoma braziliense
d. Ancylostoma duodenale
e. Strongyloides stercoralis

200. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri
kabur secara tiba-tiba sejak 3 hari yang lalu setelah terkena shuttle cock saat bermain
bulu tangkis. Pada pemeriksaan fisik mata kiri dijumpai ketajaman penglihatan 1/300,
hematom palpebral, subconjunctival bleeding (+), kornea jernih, bilik mata depan
berisi darah setengah volume, pupil membayang, iris dan lensa dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Hipema
b. Katarak
c. Iritis akut
d. Hematom palpebral
e. Sunkonjunctival bleeding

Dr.Ibnu Page
72