Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan

Dengan hormat ,

dengan ini saya menyatakan bahwasanya anak kami:

Nama:Muhammad fachri sahri

Jenis kelamin:laki-laki

Agama:Islam

Kelas:8k Smpn 02 Kota Bengkulu

sebagai ibunya memberikan izin vaksin yang laksanakan di sekolah smpn 02

kota bengkulu

Bengkulu,31,Oktober 2021

Orang tua

(Susi fatmadewi,S.Pd)

Anda mungkin juga menyukai