Tujuan :
Epidemiologi
Di Amerika, Perkiraan kejadian tahunan SLE dari tahun 1970-an hingga
2000-an berkisar dari sekitar 1 hingga 10 per 100.000 penduduk,
sedangkan prevalensi SLE diperkirakan berkisar dari sekitar 5,8 hingga
130 per 100.000 penduduk.
Frekuensi SLE bervariasi menurut ras dan etnis, dengan tingkat yang lebih
tinggi dilaporkan pada orang kulit hitam dan Hispanik. Sebuah studi tahun
2001 menemukan prevalensi 100 per 100.000 Hispanik di Nogales,
Arizona.
Risiko pengembangan SLE pada pria serupa dengan risiko pada wanita
prapubertas atau pascamenopause. Menariknya, pada pria, SLE lebih
sering terjadi pada mereka dengan sindrom Klinefelter yaitu genotipe
XXY.
SLE menyerang wanita 8 kali lebih sering daripada pria dan meningkat
sampai 15 kali pada wanita yang sedang mengandung.SLE muncul di
seluruh dunia, tetapi prevalensinya paling tinggi adalah pada orang Asia
dan orang kulit hitam.
Penyebab
Meskipun penyebab spesifik lupus eritamatosus tidak diketahui, beberapa
predisposisi genetik dan interaksi gen dengan lingkungan telah
diidentifikasi. Situasi kompleks ini mungkin menjelaskan manifestasi klinis
variabel pada orang dengan SLE.
Penyebab SLE yang terkait dengan lingkungan dan pajanan masih kurang
jelas. Faktor risiko awal kehidupan yang mungkin termasuk yang berikut :
Vitamin D terlibat baik dalam imunitas bawaan maupun yang didapat, dan
defisiensi vitamin D telah terlibat dalam autoimunitas dan perkembangan
penyakit rematik, termasuk SLE.
Patofisiologi
SLE adalah kelainan autoimun yang ditandai dengan peradangan
multisistem dengan pembentukan autoantibodi. Meskipun penyebab
spesifik SLE tidak diketahui, banyak faktor yang terkait dengan
perkembangan penyakit, termasuk faktor genetik, epigenetik, etnis,
imunoregulatori, hormonal, dan lingkungan.
Ada komponen genetik yang jelas pada SLE, dengan rasio risiko saudara
kandung 8 kali lipat hingga 29 kali lipat lebih tinggi daripada pada populasi
umum dan peningkatan 10 kali lipat dalam kesesuaian penyakit pada
kembar identik. Selain itu, ada tingkat kesesuaian 24-56% pada kembar
monozigot, dibandingkan dengan risiko 2-5% pada kembar dizygotik.
BACA JUGA
Pada SLE onset masa kanak-kanak, manifestasi klinis berikut lebih sering
ditemukan dibandingkan pada orang dewasa:
Ruam malar
Kejang
Trombositopenia
Anemia hemolitik
Demam
Limfadenopati.
Gambaran klinis klasik dari tiga serangkai demam, nyeri sendi, dan ruam
pada wanita usia subur harus segera diselidiki untuk mendiagnosis SLE.
Pasien mungkin datang dengan salah satu dari tanda dan gejala berikut:
Uji diagnostik
Kriteria diagnostik melalui temuan klinis dan lab membantu dokter untuk
mengenali SLE dan untuk mensubklasifikasi penyakit kompleks ini
berdasarkan pola manifestasi organ target.
Kreatinin serum
Tingkat pelengkap
Tes autoantibody
Radiografi sendi
Ekokardiografi
MRI jantung
Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan pada pasien dengan dugaan SLE
meliputi:
Arthrocentesis
Pungsi lumbal
Biopsi ginjal
Penanganan
Penderita penyakit ringan membutuhkan sedikit medikasi atau tidak
sama sekali.
Asuhan Keperawatan
Intervensi Keperawatan Secara Umum
Pada Askep SLE, masalah utama pasien adalah Rasa sakit dan
ketidaknyamanan. SLE dapat melemahkan fisik dan mental.
Kompres panas dapat meredakan nyeri dan kekakuan sendi. Jika pasien
mengalami fenomena Raynaud (vasokonstriksi abnormal pada
ekstremitas), gunakan kompres hangat untuk meredakan gejala dan
melindungi tangan pasien dari cedera.
Program terapi fisik penting untuk menjaga mobilitas dan jangkauan gerak
tanpa membiarkan pasien kelelahan. Jika ginjal terkena, dialisis atau
transplantasi ginjal mungkin diperlukan.
Lihat adakah tanda dan gejala pokok, antara lain nyeri atau kaku
sendi, lemah, demam, letih, dan menggigil. Periksa apakah pasien
mengalami dispnea, nyeri dada, dan edema ekstremitas.
Jelaskan semua uji dan prosedur. Beri tahu pasien bahwa beberapa
sampel darah diperlukan sejak awal, kemudian secara periodik,
untuk memantau perkembangannya.
Kompreskan kantung panas untuk meringankan nyeri dan kaku
sendi.
Pantau tanda vital, asupan dan output, berat badan, dan laporan
laboratoris pasien. Periksa denyut nadi, dan lihat adakah ortopnea.
Periksa adakah darah di tinja dan sekresi Gl.
Pada pasien yang berusia memiliki anak, jelaskan bahwa bukti yang
ada mengindikasikan bahwa wanita penderita SLE bisa hamil
dengan aman dan berhasil jika ia tidak mengalami kerusakan ginjal
atau neurologis serius.
Merigis menurun
Intervensi Keperawatan:
Orientasi membaik