CLINICAL PATHWAYS

EPILEPSI
KSM SARAF
RSUD UNDATA PALU

Nama pasien : Umur Berat Badan Tinggi Badan No. Rekam Medis

Diagnosis Awal : Kode ICD 10 : Rencana

Rawat .......hari
Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl /Jam Tgl/Jam Lama Kelas Tarif/ Biaya :
masuk keluar Rawat hari
UGD Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
Hari Sakit : Hari sakit : Hari sakit :

Diagnosis : Epilepsi
Penyakit utama Epilepsi
Penyakit penyerta


Komplikasi
Assessment klinis :
Pemeriksaan dokter :
Dokter Jaga UGD :
Anamnesis :
- Pola/bentuk bangkitan
- Lama bangkitan
- Gejala sebelum, selama dan
pasca bangkitan
- Frekuensi bangkitan
- Faktor pencetus
- Ada/tidak adanya penyakit
lain yang diderita sekarang
- Usia pada saat terjadinya
bangkitan pertama
- Riwayat pada saat dalam
kandungan, kelahiran dan
perkembangan bayi/anak
- Riwayat terapi epilepsi
sebelumnya
- Riwayat penyakit epilepsi
dalam keluarga
Pemeriksaan fisik
Melihat adanya tanda-tanda dari
gangguan yang berhubungan dengan
epilepsi
- Trauma kepala
- Infeksi telinga atau sinus
 - Gangguan kongenital
- Gangguan neurologik fokal
atau difus
- Kecanduan alkohol
- Kecanduan obat terlarang
- Kanker

Dokter Sp. S
Konsultasi :
 Bagian Psikiatri
 Bagian Interna
 Bagian Anak
 Bagian Bedah Saraf
 Bagian Anestesi (bila pasien
masuk ICU)
 Gizi
Pemeriksaan Penunjang :
 EEG
 CT Scan Kepala
 Laboratorium :
 GDS
 Elektrolit
 SGOT/SGPT
 Ureum/Creatinin
Tindakan :
 Pasang infus
 Pasang kateter
 Lepas infus
 Lepas kateter
 Pasang NGT
 Lepas NGT
 Monitor fungsi vital
Obat-obatan :

Fenobarbital 2-4 mg/kgBB/hari

Phenytoin 5-8 mg/kgBB/hari
Karbamazepin 20 mg/kgBB/hari
Valproate 30-80 mg/kgBB/hari
Nutrisi : 1200 kal/hari
Protein 38 gr/hari
Mobilisasi :
 Tirah baring
 Duduk
 Bediri
 Jalan
Hasil / Outcome :
 Diagnosis epilepsi sudah
dipastikan

Pendidkan/rencana pemulangan :
  Diagnosis epilepsi sudah
dipastikan
 Terdapat minimum 2 kali
bangkitan dalam setahun
 Setelah pasien dan
keluarganya menerima
penjelasan tentang tujuan
pengobatan dan efek
sampingnya
Varians :

Jumlah biaya
Perawat PPJP : Diagnosis akhir : Kode ICD 10 Jenis tindakan : Kode ICD 9
DPJP : Diagnosa utama :  Pemeriksaan
Dokter Sp. S Epilepsi fisik/visite
Diagnosa penyerta :  Pasang infus
Komplikasi :  Injeksi IV
 Pelepasan infus