Anda di halaman 1dari 14

Puskesmas : PUSKESMAS SEKEJATI

Tanggal : 23 Jan 2020 s.d 23 Jan 2020

No Tanggal NAMA PASIEN

1 2020-01-23 faruq hafiz djakwan


2 2020-01-23 CARISSA MAHESWARI SANDITIA
3 2020-01-23 TIYO YOSEP TIYAWAN
4 2020-01-23 MOLKO ARSYANA RAHADIAN
5 2020-01-23 Rifky apriyansyah
6 2020-01-23 FASYA ADITYA
7 2020-01-23 HAFIDZUL AR RASYID
8 2020-01-23 AZKA AZFAR ZAKARIA
NIK NO MR(SIKDA) NO MR(LAMA)

P32730902020016885
P32730902020017872
P32730902020025082
P32730902020025149
P32730902020004704
P32730902020001511
3273222105190003 P32730902020022433
3273223110180001 P32730902020017629
ALAMAT RT RW KELURAHAN

kawaluyaan 5 6 JATI SARI


YUPITER III NO 21 02/02 SEKEJATI
ANDROMEDA ASRI NO 12A (BERTAMU ) SEKEJATI
YUPITER Q-2 NO 37 01/10 SKJT SEKEJATI
Rancabolang 03/11 SEKEJATI
rancabolang 03/11 sekejati SEKEJATI
RANCABOLANG 2/1 SKJT SEKEJATI
CIWASTRA NO 8 03/015 MARGASARI SEKEJATI
KECAMATAN KAB/KOTA PROVINSI TEMPAT LAHIR

BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT bandung


BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT Bandung
BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT bandung
BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
BUAHBATU KOTA BANDUNG JAWA BARAT BANDUNG
TANGGAL LAHIR USIA USIA PEKERJAAN
(Tahun) (Bulan)
30-11-2015 4 2 ---
25-10-2017 2 3 ---
02-09-2017 2 5 BLM./TIDAK BEKERJA
11-11-2016 3 3 BLM./TIDAK BEKERJA
06-04-2017 2 10 ---
13-06-2015 4 8 ---
21-05-2019 0 9 ---
31-10-2018 1 3 ---
PENDIDIKAN JENIS PASIEN NO. ASURANSI CARA BAYAR

--- UMUM TU
--- BPJS KESEHATAN 2448133547 NONPBI
PEG. NEGERI UMUM TU
PEG. NEGERI UMUM TU
--- BPJS KESEHATAN 2470879124 PBI
--- UMUM TU
--- BPJS KESEHATAN 2903781227 NONPBI
--- BPJS KESEHATAN 2610505719 PBI
LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS PEMERIKSAAN ANAK

KETERANGAN JENIS KELAMIN STATUS PASIEN UNIT LAYANAN


WILAYAH
DW L DILAYANI PUSKESMAS
DW P DILAYANI PUSKESMAS
DW L DILAYANI PUSKESMAS
DW L DILAYANI PUSKESMAS
DW L DILAYANI PUSKESMAS
DW L DILAYANI PUSKESMAS
DW L DILAYANI PUSKESMAS
DW L DILAYANI PUSKESMAS
RIKSAAN ANAK

POLI BARU / LAMA ANAK KE BERAT LAHIR (Gram)

KIA LAMA 2 3300


KIA LAMA 1 3260
KIA LAMA 1
KIA BARU 2 2900
KIA LAMA 3 3700
KIA LAMA 2 2800
KIA LAMA 2 2900
KIA LAMA 1 3000
PANJANG BADAN LAHIR (Cm) LINGKAR KEPALA LAHIR (Cm) ICDX PRIMER

48 33 Z34
52 33 R50
H10
48 33 J00
52 33 A09
51 33 Z00.1
49 33 Z34
50 33 R50
DIAGNOSA PRIMER
Pengawasan JENIS KASUS PRIMER ICDX SEKUNDER
terhadap
kehamilan
Demam yang normal
tidak Baru
diketahui sebabnya Baru
Diarrhoea and
Conjunctivitis Baru
gastroenteritis of
Nasofaringitis
presumed akut Baru
infectious
Pemeriksaanorigin Baru
Pengawasan Rutin
Kesehatan Anak
terhadap Baru
kehamilan
Demam yang normal
tidak Lama
diketahui sebabnya Baru
DIAGNOSA SEKUNDER JENIS KASUS SEKUNDER

---
---
---
---
---
---
---
---
ANAMNESA OBAT

---
---
---
---
---
---
---
---
TINDAKAN RUJUKAN DIRUJUK KE DIPERIKSA OLEH

--- TOTIEK HARYUNINGASIH


--- dr YEPPI TISNAWATI
--- TOTIEK HARYUNINGASIH
--- TOTIEK HARYUNINGASIH
--- dr YEPPI TISNAWATI
--- TOTIEK HARYUNINGASIH
--- dr YEPPI TISNAWATI
--- dr YEPPI TISNAWATI
NAMA PETUGAS

Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati
Puskesmas Sekejati

Anda mungkin juga menyukai