AKUAN MASTAUTIN

Bahawasanya saya ……………………………………………………………………………...

No. Mykad/ Passport: ………………………………............................. yang bermastautin di
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Dengan ini sesungguhnya dan sebenarnya mengaku bahawa;

1. Saya adalah seorang yang beragama Islam serta cukup syarat untuk mengambil
Tauliah Mengajar.
2. Saya telah bermastautin di alamat …..............................................................................
…………………………………………………………………………………………
…….............................selama lebih ……………………………………. bulan/tahun.
3. Saya setuju bahawa akuan status mastautin ini untuk menyokong permohonan
Mengambil Tauliah yang dipohon melalui Pejabat Agama Islam Daerah Batu Pahat,
Johor.

Dan saya membuat Akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini adalah benar dan
menurut kuasa peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960.

Diperbuat dan dengan sesungguhnya diakui

oleh yang tersebut namanya di atas:

Iaitu ……………………………………............. )

Di………………………………………………. ) …………………………………

Dalam NEGERI JOHOR DARUL TA’AZIM ) di hadapan saya

Pada ……………………………………………. ) ………………………………….