PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAROS
Jl Raya Rangkasbitung – Pandeglang KM 14 Ds. Baros – Warunggunung
Telepon ( 0253 ) 203534 email:pkm.baros1004@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BAROS
NOMOR : A.017/SK/BAROS/IV/2018
TENTANG
PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS BAROS,
Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan kontrak/perjanjian kerjasama antara Puskesmas
Baros dengan pihak ketiga;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam butir a perlu
ditetapkan melalui surat keputusan Kepala Puskesmas Baros tentang
penyelenggaraan kontrak/perjanjian kerjasama dengan pihak ketiga;
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan pelayanan
Publik;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004;
3. Pedoman Manajemen Puskesmas Sebagai Tindak Lanjut dari Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128/MENKES/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN

PIHAK KETIGA.
Kesatu : Pengelola menjamin bahwa penyelenggaraan oleh pihak ketiga memenuhi
standar yang ditetapkan.
Kedua : Kewenangan pada pengelola Puskesmas Baros untuk mengontrakkan
sebagian kegiatan kepada pihak ketiga, proses kontrak harus mengikuti
peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Ketiga : Pengelola menjamin bahwa kegiatan yang dikontrakkan pada pihak ketiga
tersebut dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Baros
pada tanggal : 5 April 2018
Plt. KEPALA PUSKESMAS BAROS

ROSPINALIS TEMBERINA,

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BAROS

NOMOR : A.017/SK/BAROS/IV/2018
TENTANG : PENYELENGGARAAN
 KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA
DENGAN PIHAK KETIGA

PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA

DENGAN PIHAK KETIGA PUSKESMAS BAROS

1. Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak ketiga
dan pengelola dengan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang berlaku.
2. Dalam dokumen kontrak/perjanjian kerjasama ada kejelasan, kegiatan yang harus dilakukan,
peran dan tanggung jawab masing-masing pihak, personil yang melaksanakan kegiatan,
kualifikasi, indicator dan standar kinerja, masa berlakunya kontrak/perjanjian kerjasama, proses
jika terjadi perbedaaan pendapat, termasuk bila terjadi pemutusan hubungan kerja.