Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : LABIB AMIN


No. KTP : 3172030609990009
Alamat : Kp. Bendungan Melayu RT 007 RW 001
Kelurahan Tugu Selatan, Kecamatan Koja, Jakarta Utara

Untuk selanjutnya disebut sebagai “ PEMBERI KUASA”, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Pribadi/perorangan, dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : CIYARTI
No. KTP : 3326125301870001
Alamat : Villa Bogor Indah 2 Blok AA9 No. 9B RT 002 RW 014
Kelurahan Kedunghalang, Kecamatan Bogor Utara, Kota Bogor

Untuk Selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”

Dalam hal ini Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk mengajukan
Permohonan Pendaftaran Merek “ HIKMAH AQIQAH + LUKISAN ” Kelas 35 Kepada Direktorat Hak
Kekayaan Intelektual Cq. Dirjen Merek yang beralamat Jl. H.Rasuna Said Kav 8-9, Kuningan, Jakarta
Selatan.

Selanjutnya, apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hukum akibat permohonan pendaftaran
merek yang dimohonkan, maka akan menjadi tanggungjawab dari Pemberi Kuasa.

Jakarta, 5 November 2021

Pemberi Kuasa,

Materai

( LABIB AMIN )

Anda mungkin juga menyukai