No.

Peserta
DOKUMEN NEGARA Paket
3

UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Geologi Pertambangan
Kode : 7279
Alokasi Waktu : 48 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Judul Tugas : Pengambilan Contoh Batuan untuk Pemboran

Nama Peserta :

Form Penilaian Aspek Pengetahuan

Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
Menguraikan sistem kesehatan dan keselamatan kerja di √
tempat kerja
Menelaah tindakan yang aman dalam menghadapi risiko √
pekerjaan terhadap K3
Menjelaskan waktu pengambilan contoh (sample) cutting √
Menjelaskan cara identifikasi contoh (sample) cutting √
Menghitung core recovery √
Menjelaskan cara mendeskripsikan core √
Nilai Pengetahuan
Catatan :
 Asesor/Penguji mengembangkan butir tes pengetahuan berdasarkan Indikator Pencapaian
Kompetensi
 Bobot penilaian per butir soal ditentukan oleh asesor/penguji
 Nilai Pengetahuan merupakan hasil pengolahan penskoran jawaban benar
 Nilai Pengetahuan berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100
…………, ………………. 2021
Penilai 1/ Penilai 2 *)

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-1/12

 No. Peserta

Form Penilaian Aspek Keterampilan

Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
I Persiapan
1.1 Peralatan mengambil contoh
(sample) cutting disiapkan
1.2 Peralatan mengambil contoh
(sample) core disiapkan
Rerata capaian kompetensi
komponen Persiapan
II Pelaksanaan
2.1 Menunjukkan kepatuhan
terhadap sistem kesehatan dan
keselamatan kerja di tempat
kerja
2.2 Menunjukkan tindakan yang
aman dalam menghadapi risiko
pekerjaan terhadap K3
2.3 Mengetahui waktu pengambilan
contoh (sample) cutting
2.4 Mengambil contoh (sample)
cutting
2.5 Mendeskripsi contoh (sample)
cutting
2.6 Menghitung core recovery
2.7 Menangani core
Rerata capaian kompetensi
komponen Proses
III Hasil
3.1 Melaporkan hasil pengambilan
contoh (sample) cutting
3.2 Melaporkan hasil penanganan
core
Rerata capaian kompetensi
komponen Hasil
Keterangan :
 Capaian kompetensi peserta uji per Sub Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Rerata Capaian kompetensi peserta uji per Komponen dituliskan dalam bentuk ceklis (√)
 Jika peserta uji dinilai tidak baik pada salah satu komponen, maka peserta uji diberi kesempatan
untuk mengulang

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-2/12

 No. Peserta

 Catatan diberikan sebagai keterangan tambahan unjuk kerja

 Catatan positif diberikan kepada peserta uji yang mampu menunjukkan inovasi, efisiensi kerja,
dan pemecahan masalah secara kreatif
 Catatan negatif diberikan kepada peserta uji yang mengulangi proses atau unjuk kerja lainnya
yang bertentangan dengan kriteria unjuk kerja

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-3/12

 No. Peserta

Rekapitulasi Penilaian Aspek Keterampilan

Jumlah
Catatan
Catatan Positif
Catatan Negatif
Nilai Tambahan

Keterangan:
 Nilai tambahan diberikan berdasarkan penjumlahan dari catatan positif (bernilai positif) dan
catatan negatif (bernilai negatif) dengan maksimal 10 poin dan minimal -10 poin

Tingkat Pencapaian Kompetensi Nilai

Nilai
Skor Nilai Akhir
Perolehan
Awal Tamba Aspek
Keterampilan (Hasil
(pembul han Keteram
Konversi)
atan) pilan
Persiapan Pelaksanaan Hasil
Nilai rata-rata
(pembulatan)
Bobot 20 % 50 % 30 %
Nilai Komponen

Keterangan:
 Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian (Tidak = 0; Cukup = 1; Baik = 2; Sangat Baik =
3)
 Bobot ditetapkan secara terpusat dan dapat berubah sesuai persetujuan dengan industri
(dibuktikan dengan berita acara)
 Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
 Skor Awal diperoleh dari pembulatan hasil penjumlahan komponen Persiapan, Pelaksanaan,
dan Hasil
 Nilai Perolehan diperoleh dari Nilai Konversi Maksimal hasil konversi skor awal
 Nilai Tambahan diperoleh dari rekapitulasi jumlah catatan dengan maksimal +10 poin dan
minimal -10 poin
 Nilai Akhir diperoleh dari penjumlahan Nilai Perolehan dengan Nilai Tambahan

Konversi Nilai dan Predikat:

Skor Awal Nilai Konversi Maksimal Nilai Akhir Kesimpulan/Predikat
0 70 <70 Belum Kompeten
1 79 70-79 Cukup Kompeten
2 90 80-90 Kompeten
3 100 91-100 Sangat Kompeten

Kesimpulan Akhir: Belum Kompeten/Cukup Kompeten/Kompeten/Sangat Kompeten *

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-4/12

 No. Peserta

Nilai Akhir
Aspek Aspek Nilai Akhir
Pengetahuan Keterampilan (pembulatan
)
Nilai Perolehan
Bobot 30% 70%
Nilai Komponen

Keterangan:
 Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian
 Bobot ditetapkan secara terpusat oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan dan bersifat
mutlak
 Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
 Nilai Akhir berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100

…………, ………………. 2021

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-5/12

 No. Peserta

Form Penilaian Aspek Sikap (Sikap Kerja)

Tingkat Pencapaian Kompetensi

Indikator Pencapaian Kompetensi Sangat
Kurang Cukup Baik
Baik
2 3 4 5 6
Kedisiplinan
Kehati-hatian
Kecermatan
Ketaatan
Tanggungjawab
Inisiatif
Rata-rata pencapaian kompetensi

Kesimpulan : Kurang Baik/Cukup Baik/Baik/Sangat Baik*

Catatan :

…………, ………………. 2021

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-6/12

 KRITERIA/RUBRIK PENILAIAN UJIAN
PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan : Sekolah Menengah Kejuruan

Kompetensi Keahlian : Geologi Pertambangan
Kode : 7279
Alokasi Waktu : 48 jam
Bentuk Soal : Penugasan Perorangan
Judul Tugas : Pengambilan Contoh Batuan untuk Pemboran

Rubrik Penilaian Aspek Keterampilan

Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
I Persiapan
1.1 Peralatan mengambil Kriteria unjuk kerja:
contoh (sample)  Peralatan dan perlengkapan untuk
cutting disiapkan pengambilan contoh cutting dijelaskan
berdasarkan perintah kerja.
 Peralatan dan perlengkapan pengambilan
contoh cutting ditentukan sesuai dengan
perintah kerja.
 Peralatan dan perlengkapan pengambilan
contoh cutting diperiksa sesuai dengan
instruksi manual.
 Komponen-komponen peralatan dan
perlengkapan pengambilan contoh cutting
diperiksa sesuai dengan instruksi manual.
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
1.2 Peralatan mengambil Kriteria unjuk kerja:
contoh (sample) core  Peralatan dan perlengkapan untuk
disiapkan pengambilan contoh core dijelaskan
berdasarkan perintah kerja.
 Peralatan dan perlengkapan pengambilan
contoh core ditentukan sesuai dengan
perintah kerja.
 Peralatan dan perlengkapan pengambilan
contoh core diperiksa sesuai dengan instruksi
manual.
 Komponen-komponen peralatan dan
perlengkapan pengambilan contoh core

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-7/12

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
diperiksa sesuai dengan instruksi manual.
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
II Pelaksanaan
2.1 Menunjukkan Kriteria unjuk kerja:
kepatuhan terhadap  Sistem Keselamatan dan Kesehatan Kerja
sistem kesehatan dan (K3) yang dianut oleh perusahaan disebutkan
keselamatan kerja di  Pokok-pokok isi sistem Keselamatan dan
tempat kerja. Kesehatan Kerja dijelaskan
 Sistem keselamatan dan kesehatan kerja
dalam area kerjanya dipraktikkan
 Kepatuhan dalam pelaksanaan prinsip-prinsip
sistem keselamatan dan kesehatan kerja
ditunjukkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.2 Menunjukkan Kriteria unjuk kerja:
tindakan yang aman  Hal-hal yang dilindungi dalam pencegahan
dalam menghadapi kecelakaan kerja (misalnya: karyawan,
risiko pekerjaan aset/peralatan dan perlengkapan dan perasi
terhadap K3 perusahaan) disebutkan
 Potensi bahaya kecelakaan kerja dalam
pelaksanaan pekerjaan yang bersangkutan
disebutkan
 Cara-cara dan peralatan yang dibutuhkan
guna pencegahan kecelakaan dalam lingkup
pekerjaannya dijelaskan
 Tindakan yang aman dalam menghadapi
risiko pekerjaan terhadap K3 dilakukan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.3 Mengetahui waktu Kriteria unjuk kerja:
pengambilan contoh  Lag time dihitung
(sample) cutting  Tanda pengambilan contoh (sample) cutting
ditentukan

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-8/12

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
 Waktu pengambilan contoh (sample) cutting
didokumentasikan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.4 Mengambil contoh Kriteria unjuk kerja:
(sample) cutting  Peralatan mengambil contoh (sample) cutting
disiapkan
 Contoh (sample) cutting diambil
 Sisa contoh (sample) cutting dibersihkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.5 Mendeskripsi contoh Kriteria unjuk kerja:
(sample) cutting  Contoh cutting dideskripsi
 Data dicatat da didokumentasikan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.6 Menghitung core Kriteria unjuk kerja:
recovery  Perlengkapan disiapkan
 Core recovery dihitung
 Hasil perhitungan core recovery
didokumentasikan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja Belum
2.7 Menangani core Kriteria unjuk kerja:
 Core dipilah
 Core diidentifikasi
 Core diawetkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja lebih Sangat Baik
cepat dari standar waktu yang sudah ditetapkan
menampilkan seluruh kriteria unjuk kerja Baik
tidak menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-9/12

 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
tidak menampilkan >1 kriteria unjuk kerja belum
III Hasil
3.1 Melaporkan hasil Kriteria unjuk kerja:
pengambilan contoh  Tata cara pembuatan laporan sesuai dengan
(sample) cutting prosedur operasi standar.
 Hasil pengambilan contoh (sample) cutting
dilaporkan
 Hasil pemeriksaan contoh (sample) cutting
dilaporkan
menampilkan 3 kriteria unjuk kerja Sangat Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk kerja Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan kriteria unjuk kerja belum
3.2 Melaporkan hasil Kriteria unjuk kerja:
penanganan core  Tata cara pembuatan laporan sesuai dengan
prosedur operasi standar.
 Hasil penanganan core dilaporkan
 Hasil pemeriksaan penanganan core
dilaporkan
menampilkan 3 kriteria unjuk kerja Sangat Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk kerja Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
tidak menampilkan kriteria unjuk kerja Belum

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-10/12

Rubrik Penilaian Aspek Sikap

Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
Kedisiplinan Kriteria unjuk sikap kerja:
 Mengikuti cara kerja sesuai prosedur yang
ditentukan
 Mampu memanfaatkan peralatan dan
perlengkapan dengan baik
 Ketaatan pada peraturan kerja,
 Etika kerja dalam melaksanakan
perkerjaannya
menampilkan 4 kriteria unjuk kerja Sangat Baik
menampilkan 3 kriteria unjuk kerja Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk kerja Cukup Baik
menampilkan < 2 kriteria unjuk kerja Belum
Kehati-hatian Kriteria unjuk sikap kerja:
 Penggunaan peralatan pengukuran topografi
sesuai prosedur
 Melakukan pengukuran topografi sesuai
dengan prosedur
 Menggunakan perlengkapan K3
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
Tidak menampilkan kriteria unjuk sikap kerja Belum
Kecermatan Kriteria unjuk sikap kerja:
 Mengukur sudut horizontal dan vertikal
untuk pembuatan peta topografi dengan teliti
 Mengukur jarak untuk pembuatan peta
topografi dengan teliti
 Melakukan pengeplotan (plotting) data titik
kontrol horizontal, vertikal, dan titik-titik
detail pada kertas gambar dengan teliti
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
Tidak menampilkan kriteria unjuk sikap kerja Belum
Ketaatan Kriteria unjuk sikap kerja:
 Menggunakan perlengkapan K3 sesuai
prosedur
 Melakukan pengukuran topografi sesuai
prosedur
 Membuat peta topografi sesuai prosedur
 Menyelesaikan tugas sesuai dengan waktu
yang disediakan
7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-11/12
 Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
menampilkan 4 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
menampilkan <2 kriteria unjuk sikap kerja Belum
Tanggung jawab Kriteria unjuk sikap kerja:
 Melaksanakan pengukuran poligon dengan
benar
 Menyelesaikan tugas pembuatan peta
topografi
 Menyelesaikan tugas pengukuran topografi
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
Tidak menampilkan kriteria unjuk sikap kerja Belum
Inisiatif Kriteria unjuk sikap kerja:
 Dapat menyelesaikan permasalahan yang
timbul dari pengukuran topografi
 Dapat menyelesaikan permasalahan dalam
mengolah data pengukuran
 Dapat menyelesaikan permasalahan dalam
pembuatan layout peta topografi
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
Tidak menampilkan kriteria unjuk sikap kerja Belum

7279-P3-20/21 Hak Cipta pada Kemdikbud PP-12/12