CAMPAK IMUNISASI KEJAR KES ( Bila anak mendapatkan

( Y a = 1, Tidak = 0 ) dosis
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK RUBELLA kedua/ketiga/OPV/Penta saat
( Ya =1 ,
BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 ) OPV IPV DPT-HB- Hib dimas ukan sebagai BIAN

1 ARYA DWI P. ALVERO L SUGIYANTO JL. JAMBU 082238288241 97103130840002

2 ANINDITA J.P. AZAHRA 10/1/2015 P SUWONDO. A JL. MANGGA 08211223668 97101500150001
3 ASYIFA RAMADHANI 6/24/2015 P SUGITO JL. PROTOKOL 081344734004 9171046406150001
4 AZIZAH NUR E. IRIANA 21/7/2015 P SANJAA IRIANDI JL. RAMBUTAN 1 08124751447 917106107150001
5 AZAHRA NUR. AINI 2/5/2015 P RATIM JL. SAWO 9171044205150001
6 AMIRA RAHAYUN A 3/2/2015 P ANDI SUSANTO JL. MATOA 2 082399754932 9171044203150002
7 ARJUNA AZQA KAPOOR 18/1/2015 L PURNOMO JL. SAWO 082299839211 9171031801150001
8 ALIKA NALIA R. 4/6/2015 P ERWIN MUSTARI KOYA TIMUR 082260797656 9171034406150002
9 ASIVA P. ANGGRAENI 18/11/2015 P DEDI SARDI JL. CEMPEDAK 3 9171045811150002
10 ANDI MUH. AQZHAR 18/6/2015 L EMMA JL. SKOU MABO 9171046312190001
11 ALIKA DISA SAFIRA 2/3/2015 P BUDI YANTO JL. PRAPANGAN 3301084203150001
12 ASYIFA ILMI SALALIAH 2/3/2015 P ARIYANTO JL. JERUK 9171044301180001
13 AHMAD MAULANA RIFAI 5/1/2015 L SARIP JL. DURIAN 3 08342908822 9171040501150001
14 AFRILLIA WAU 11/10/2011 P DEMI WAU KOYA TIMUR 910313511010001
15 BAYU ARIF KHAIRULLAH 20/12/2014 L ADE NOVIANTO JL. ALPOKAT 082199315881 9171042012140001
16 BASTIANA C. MEMBILONG 11/11/2014 P L. MEMBILONG JL. MANGGA 081284017907 9171045111140001
17 BERREN KUJIRO 6/7/2013 L FRAN KUJIRO JL. TELAGA 9171040607130001
18 BEFERLLY WAU 27/6/2015 P AYUB WAU JL. RAMBUTAN 1 081298995846 9171046706150001
19 DAVID BENNY TANDI 27/7/2014 L AGUS TANDI KOYA TIMUR 08298657193 9103012707140001
20 DZAKIRA KHAIRA WILLDA 23/12/2015 P DJULIANTO JL. JERUK 9171046312150001
21 EARLYATA SALSABILLAH 27/11/2014 P SINTA JL. SWAKARSA 971044203930001
22 EARLITA UFAIRA 28/3/2015 P AMRIN TAHER KOYA TIMUR 9271036803150002
23 FATIA WAMB 26/11/2015 P RUDY WAMBU JL. MEGA MENDUNG 08298378662 9121046611150001
24 GOSYEN S.F.A. FOISA 2/11/2014 L SEFNAT FOISA JL. RAMBUTAN 2 9171040211140002
25 HANIN DYAH Q.N.A 3/2/2015 P AHMAD S. JL. DURIAN 3 08528384977 9171014320215001
26 INAYAH RAHMAWATI 15/11/2015 P SAMSUL JL. SALAK 0845335696 9171045511140001
27 IKO SUKARO 16/10/2013 L
28 JIHAN KHAIRA MARITZA 28/7/2014 P ASMAT KOYA TIMUR 9111026807140001
29 KELVIN PUTRA BIRJAWAN 10/3/2015 L RUSDIONO KOYA TIMUR 082337390000 9171031003150002
30 KAMAYANTI 23/9/2015 P SURIYADI JL. MATOA 2 9171046309150001
31 KOSTAN AWAITAUW 14/10/2012 L RAHEL SEIDO JL. HAIYA 9120031410120001
32 MAULIDA NUR AZMI A 6/1/2015 P KHOIRI JL. JAMBU 081247699786 9171044601150001
33 MUH. AFGAN FIRDAUS 15/5/2015 L MUKTAR HANAPING JL. DURIAN 3 085244744871 9171041505150001
34 MUHAMMAD ARIL 20/8/2015 L MURSALIM JL. CEMPEDAK 3 9171042008150001
35 MUH. FAUZAN H.A. AZIM 20/1/2015 L M. YUDHI P JL. RAMBUTAN 2 085212565682 9171042301150001
36 MUH. RAFI NURROQIM 27/7/2015 L M. SUWIGYO JL. SWAKARSA 9171042007150002
37 MUH. RAFA NURROQIM 22/7/2015 L M SUWIGYO JL. SWAKARSA 9171042007150001
38 ADELE DWI A PATIUNG 10/9/2014 P ARIF PATIUNG JL. GREEN ROLLO 08219931588
39 KRIS KUPAY
40 RIVALDO

CAMPAK IMUNISASI KEJAR KES ( Bila anak mendapatkan

( Y a = 1, Tidak = 0 ) dosis
RUBELLA
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK ( Ya =1 , kedua/ketiga/OPV/Penta saat
BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 )
dimas ukan sebagai BIAN
OPV IPV DPT-HB- Hib

41 MERLAM WAU 2/5/2013 P LEA WAU JL. TELAGA 971044205170002

42 MUH. RENDI PRASETIA 26/1/2015 L ACHMAD SAPUAN JL. SALAK 085360007421 9171042601150001
43 MUH.LAIL. R 23/6/2015 L JASMIN JL. SALAK 082399724250 917104230750001
44 MEIYEL SUKARO 15/2/2016 L TIMO SUKARO JL. TELAGA
45 NABILA GITA MARSILA 4/3/2015 P HIPMADA D JL. MATOA 2 085339368043 9171044403170001
46 MEIKEL M. KAPITERAV L
47 NADHIRA A. RAMADANI 16/6/2015 P PURWITO JL. MATOA 1 081340931373 9171045606150001
48 NAUFAL Z. AZFAR 15/11/2014 L JUNAIDI JL. CEMPEDAK 9171041511140001
49 NUR CANTIKA 10/12/2014 P WWAHYUNI JL. RAMBUTAN 082134600625 7371057011140001
50 NAURA H. SETIAWAN 30/11/2014 P DEDI SETIAWAN JL. CEMPEDAK 082344159759 9171046011150002
51 NADHIRA K.F BAHTIAR 20/11/2015 P RUDI HARTONO JL. DURIAN 082239292449 9171036409150001
52 NUR JAYANTI 21/9/2014 P M. SOLEHANTO JL. KAKAP 081346794364 9171034609150003
53 PUTRI NUR AISYAH 28/1/2015 P FASIAL JL. POROS 085283172315 9171044901150001
54 PUTHRY FEBRIYANI 20/2/2015 P HARDI JL. MATOA 085243741383 9171046002180001
55 PUTRI LLATIFAH 4/2/2015 P AMAT JAWARI JL. MATOA 081341762588 9171044402150001
56 PELES WEKERI 13/5/2013 L IRIUS WEKERI JL. TELAGA 9171041305130002
57 REVALINA EMBA 6/1/2015 P DARIUS BOLA JL. DURIAN 082312112802 9171044601150002
58 RAISA A. ADAM 9/12/2014 P ADAM JL. CEMPEDAK 082116905397 9171044912140001
59 RAKHA RUMBEWAS 4/2/2015 L KASNO RUMBEWAS JL. SAWO 082248519431 9111020402150001
60 RAHMAWATI 7/6/2015 P ABD. RAHMAN JL. DURIAN 085254297968 9171044706150001
61 SARLITA KAUSA 19/5/2014 P YORINA WERIKO JL. TELAGA 9120036505130001
62 SORAYA AZZAHRA 24/9/2015 P M. SOLEHANTO JL. KAKAP 081346794364 9171036409150001
63 SYULFITRAH AMARULLAH 16/7/2015 L M. SYUKUR 082162918817 9171041607150001
64 SALSABILA K. RAFNI 1/11/2014 P RUSLANG JL. DURIAN 082198149097 917104411140001
65 SYHWA MAULYDIA 7/3/2015 P M.BAKRI JL. CEMPEDAK 082344159759 9171044703150001
66 TASYA AULIA 1/9/2015 P SUPIANDI JL. ALPOKAT 082198447574 9171044109150001
67 TABITA APASERAY 31/82014 P EDWARD A JL. TELAGA 082398954441
68 TANIYA D. RAMADANI 14/7/2015 P TARNU JL. SAWO 085244577984 9171045407150001
69 TEGAR I. FIRMANSYAH 15/5/2015 L PARMIN JL. ALPOKAT 081268363709 9171041905150001
70 VHIRA WARDINI 22/12/2014 P BURHANUDDIN JL. ALPOKAT 081344844076 9171046212140001
71 WALDAN F. NOAH 29/1/2015 L FAKTUR JL. CEMPEDAK 081247610546 3301082901150001
72 YEKSON YUNUS 14/9/2015 L YUNUS JL. MEGA MENDUNG 082261167563 7326141409150001

73 WIDYA . RAHAYU 15/2/2015 P ARIFIN JL. CEMPEDAK 081254257161 9171045502150001

74 REF WEKERI 5/5/2010 L IRIUS WEKERI JL. TELAGA 917104050510001
75 RACHELE M. SARA 6/2/2014 P MATHIAS ARWA JL. MATOA 08124002655 9171054602140002
76 GABRYEL MATIPA 3/6/2014 L MASING MATIFA JL. SWAKASA 081248416059 9171020308140001
77 LEONARDO KONDO B 10/8/2014 L OBED ISAK JL. MEGA MENDUNG 082198319751 9102011008140003

CAMPAK IMUNISASI KEJAR KES ( Bila anak mendapatkan

( Y a = 1, Tidak = 0 ) dosis
RUBELLA
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK kedua/ketiga/OPV/Penta saat
( Ya =1 ,
Tidak = 0 ) OPV IPV DPT-HB- Hib BIAN tetap dicatat namun
dimas ukan sebagai BIAN
78 ADZKIA S. SAUFA 19-6-2014 P WARDAN JL. DURIAN 3 08233377482939 9171045906140001
79 AFIFAH 9/9/2013 P ARIFIN JL. CEMPEDAK 3 081254257161 9171024909130001
80 AHMAD ZULFIKAR 17-4-2015 L JAMALIDDIN JL. KOMPLEKS GURU 082297984968 9171031704150003
81 AISYAH HUMAIRAH 12/1/2014 P ARIS JL. SAWO 082399244468 9171045201140001
82 AL DYLAN 7/10/2013 L NOVI YUDHA JL. RAMBUTAN 1 085244297875 9171040710130001
83 AL FAIRUS 21-6-2014 L RAHMAT JL. CEMPEDAK 3 085244271180 9171042106140001
84 ALLIFA PUSPITA 30-7-2014 P AGUS JL. RAMBUTAN 1 082399403261 9109017007140001
85 AMANDA PUTRI 8/5/2015 P KASMUNANTO JL. AIPOKAT 2 85354427454 9103154805150001
86 AGHYIA DWI NUR 22-5-2013 P SANTUN EKO JL. RAMBUTAN 1 82122310256 9171046205130001
87 ARYA DWI PRAYITNO 31-3-2014 L EKO RIADM JL. JAMBU 9171043103140001
88 AZ ZAHRA HOFIFAH 27-5-2015 P AYUB JL. CERMPEDAK 3 81318389129 9171046705150001
89 BINTI SUCI 13-5-2014 P JAMALUDIN JI. MANGGA 81354085269 9103201530514004
90 BRAYEN 20-11-2013 L TAMINO SUGIANTO JL. SWAKARSA 82299839165 9171042011130001
91 CAHAYA 30-12-2013 P LEONARDUS JL. CEMPEDAK 2 82130339752 9171047012130002
92 DAFANIA 16-11-2013 P FRANDS JL. RAMBUTAN 81248537849 9171045611130001
93 FIYANZAH 18-2-2014 L MARTEN JL. JERUK 82397569069 9171045802140001
94 FLARINCE 16-10-2013 P ABD. WAHID JL CERMPEDAK 3 85372426371 9111045610130002
95 GABRIEL 28-4-2014 L KORNELIUS JL. SWAKARSA 82122526614 9171042804140001
96 GILBERT 24-8-2014 L YUDI JL. DURIAN 3 82238934088 9108012408140001
97 ID ZAKI 15-10-2013 L NUR JL. DURIAN 3 81248629275 9171031510130001
98 JOANNA 19-8-2014 P MUH. MUSONI JL. RAMBUTAN 1 85244687534 9171045908140001
99 KURNIA 30-10-2013 L NERO JL. JAMBU 82397425580 9171043010130001
100 LIANA 27-7-2014 P IMAM TOHARI JL. PROTOKOL 9171036707140001
101 MAJDA FATHIN 3/2/2014 P SYATFULLAH JL. DURIAN 3 82129362280 9103014302140002
102 MARIVIANO 13-3-2014 L ABU DZAR JL. MATOA1 85254336312 9171041303140001
103 MAULIDYA 22-1-2014 P YANNI JL. JAMBU 82260826832 9171046201140001
104 MAWADDAH 6/6/2014 P SYAMSUL JL. JAMBU 9171044606140001
105 ZULKIFLI 14-3-2014 L JUMIRAH JL. CEMPEDAK 1 81317178995 9171031403140001
106 ALBY 28-3-2014 L POAT CHARLES JL, JERUK 85244782424 9171032803140001
107 ERIKA 21-3-2014 P MARKUS JL. DURIAN 3 82198994993 9171046103140001
108 CANDRA PANGESTU 30-9-2013 L REYNOLD TAMMU JL. PROTOKOL 9171040703100010
109 IGNATIUS CRISTOPIO 31-1-2014 L TAHIRIN JL. MATOA 1 81240342600 9171043101140001
110 SEMI MSTTINAHARUW 22-3-2014 L MASHUDI JL .MATOA 1 81240814554 8106022203140001

KES ( Bila anak mendapatkan

CAMPAK IMUNISASI KEJAR
( Y a = 1, Tidak = 0 ) dosis
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK RUBELLA kedua/ketiga/OPV/Penta saat
( Ya =1 ,
BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 ) dimas ukan sebagai BIAN
OPV IPV DPT-HB- Hib

111 MEYSA FEBRIANTI 27-2-2014 P REYNOLD TAMMU JL. MENDUNG 81240342600 9171040703100010
112 MUH NURYADI 20-10-2013 L TAHIRIN JL. CEMPEDAK 1 81240814554 9171043101140001
113 MUH, FITRI NUR 14-8-2014 L MASHUDI JL. KELAPA GADING 82197667531 8106022203140001
114 MUH. NURYAGA PRATAMA 28-12-2013 L TAUFIK JL. JAMBU 82198555689 9171046702140001
115 M RIAN R. RASYID 14-3-2011 L MADE D. ANDAYA JL. HALILINTAR 85354184657 917104 2807140001
116 MUH RISKY FADILA 16-10-2013 L RAHMAT JL. ALPOKAT 1 81342165410 9171041408140001
117 MUH. FADIL ARDIANSYAH 6/4/2014 TUGIRAN JL. ALPOKAT 2 85254236221 9171042604150001
118 MUH. FIKRI 20-6-2013 SRIYANTO JL. TELAGA 9171032006130001
119 MUH. REHAN THAHIR 19-10-2014 MUH. THAHER JL. ALPOKAT 82198839979 5171031910140002
120 MUH. SAHIR 21-2-2015 MUH. SAFRI JL. ALPOKAT 2 82199014328 9171052102150001
121 NAZWA RAHMADANI 30- 6-2014 HOGENG JL. CEMPEDAK 3 82357131138 9171047006150001
122 NIDA RAHNIA FAJRIA 17-2-2014 RIADI JL. RAMBUTAN 3 85290302333 9171045702140002
123 NUR AFIKA AULIA 10/8/2014 AGUS JL. CEMPEAK 3 82397535507 9171035008140004
124 NUR AGILA AULIA 10/6/2014 HARYANTO JL. CEMPEAK 4 82397535507 9171035008140003
125 NUR HABIBI 27-12-2013 RUSDIANTO JL. ALPOKAT 1 82198841536 9171046712130002
126 NURFITA 30-7-2014 RUSDIANTO JL. ALPOKAT 3 82199296562 657103700714004
127 GIRAN DWI ARYANI 10/10/2014 MUHRODIN JL. DURIAN 1 85282755048 917104500140001
128 RAFAEL JULIAN TAMMU 4/7/2014 AGUS JL. CEMPEDAK 3 82248592961 917104040713000
129 RASTHYSALINDING 5/9/2014 SUMARNO JL. MEGA MENDUNG 7326154509140002
130 RESA STEVI IMANUEL 8/3/2014 HENDRIANUS T JL. MEGA MENDUNG 9171050803140002
131 SAHDAN SETIAWAN 13-2-2014 PERONIKA G JL. DURIAN 3 85243741403 9171041309140001
132 SAFITRI NUR ANGRAENI 27-10-2013 NATHAN TIKU JL. MATOA 1 82295905665 917104670130001
133 TAUFIK RAMADHAN 30-6-2014 SUGIYANTO JL. DURIAN 1 82248888290 2171043006140001
134 WA'ODE PUTRI SAAFRINI 9/2/2014 AHMAD BUCHORI JL. ALPOKAT 1 81344265473 9171044902140001
135 MANUAR YUDHA 9/10/2014 AHMAD RAMDANI JL. SAWO 82239101723 3302020901150002
136 SYELDHAN ARDHITA P 24-11-2013 LAODE PERDI JL. ALPOKAT 2 85255501771 9171042411130001
137 MARIA K. HARTATI 31-5-2014 SLAMET LIANTO JL. SALAK 81238783478 9171047012120001
138 OKTAVIA P. HALISA 10/7/2014 ANDIKA JADMIKO JL. MATOA 2 82130339693 917106310140001
139 HADASSAH F. MANAWA 25-9-2013 JIMMY KEY JL. ALPOKAT 1 88111805475
140 JOEL AUPARAY RUSTANDI SAKKA JL. DURIAN 1 81222124125
141 REHAN 82199807485

IMUNISASI KEJAR KES ( Bila anak mendapatkan

CAMPAK ( Y a = 1, Tidak = 0 ) dosis
RUBELLA
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK kedua/ketiga/OPV/Penta saat
( Ya =1 , BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 )
dimas ukan sebagai BIAN
OPV IPV DPT-HB- Hib

142 AGILA PUTRI RIYANTO 6/4/2013 RONI RIYANTO JL. ALPOKAT 1 82225648208 9171044604130001
143 AUFA DZUL IKRAM 16-10-2012 LA NUDIN JL. JAMBU 9171040610120001
144 ALETHEA PUTRI 16-4-2013 OTNIEL KOYA TIMUR 81247054656 7317185604130002
145 ATIGAHHULWA DINA 21-2-2013 ERWIN MUSTARI KOYA TIMUR 81268362787 2171036102130002
146 DESWITA KHUSNUL K. 15 -12- 2013 SYAM SUDIN JL.SAWO 81247996746 9171645512130001
147 DIAN WAHID PRATAMA 17- 2 -2013 SUYATNO JL. MATOA 2 85254160889 2171041702130001
148 ERLANGGA ARYA W 30- 8 -2013 TAMIN JL. MANGGA 81240289157 2171043003130002
149 FARDAN ARIF APNYATNA 27- 4-2013 NANA SUPRIYATNA JL. ALPOKAT 1 82197538421 9171042704130001
150 FRANSISKUS T.S. SALEMPANG 4/10/2012 PETRUS SAMPE JL. CEMPRDAK 3 82134600663 9171030410120001
151 HASAN NUDIN 9-7 2012 ASNAN JL. KOLAM 4 82399695133 9171040907120002
152 HUSEN NUDIN 9-7 2012 ASNAN JL. KOLAM 82399695133 9171040907120001
153 JEAN KEVIN A. AGAKI 16-1 2013 ABRAHAM AGAKI JL. SALAK 9171035601130001
154 JOSUA P. SITOHANG 28-4-2013 JAMES B. SITOHANG JL. RAMBUTAN 2 85240116476 9171042804130001
155 KAHFA RADJA HAIKAL 16-12-2011 SUJARWO JL. MATOA 1 81344059968 9201051612110002
156 KRES TREIDO
157 KEVIN BASTIAN PRATAMA 30-1-2013 SRI WIYANTO PERBATASAN RI 82211501295 3316143001130002
158 MUH, DR. PRATAMA 5/10/2013 PURWITO JL. MATOA 1 81340931373 9171040510130001
159 MUH. SYAWAL SYARIF 11/8/2013 SARI PUDDING JL. ALPOKAT 2 81344979586 9171041108130001
160 MUH. FARHAN WS. 1/3/2013 SLAMET JL. ALPOKAT 2 82239475379 9171040103130001
161 NINDYTA RAMADANI 23-7-2012 SAHABUDDIN JL. ALPOKAT 2 82198255480 9171056207120001
162 NUR MUZAKY 28-3-2013 B. EKOYONO JL. CEMPRDAK 1 82199431690 9171042863130001
163 OCTAVIA NUR AZIZAH 4/10/2013 JONO JL. SAWO 82199724260 9171044410130001
164 OZIL LUCKY I. ROLLO 24-1-2014 TUSRIANTO JL. MATOA 1 81344793774 9171042401140001
165 SHILVIA DWI R. 20-7-2013 HARTONI JL. JAMBU 82398482243 9171046007130001
166 NATALIA KUJIRO 18-6-2007 DORTEA SUKARO KOYA TIMUR 9171045806070002
167 LA ODE RIFLAN Y. A 17-2-2013 HADIRIN JL. ALPOKAT 2 81228902401 9171041702130002
168 THALITA MILANO AINEKA 3/7/2013 BASRI AINEKA JL. MANGGA 9171044307130001
169 YOLANDA YONECE NUSA 25-7-2011 EFRADUS A. NUSA JL. DURIAN 2 81248500580 3301084511120000

IMUNISASI KEJAR
( Y a = 1, Tidak = 0 ) KES ( Bila anak mendapatkan
CAMPAK
dosis
RUBELLA
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK kedua/ketiga/OPV/Penta saat
( Ya =1 , BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 ) OPV IPV DPT-HB- Hib dimas ukan sebagai BIAN

170 AFIKA DIRA SETIARA 5/11/2012 Budiyanto JL. CEMPEDAK 1 3301084511120005

171 AHMAD RAFI RAMADHAN 28-11-2013 Baharuddin 9171052807130001
172 AHWA HIKMA UTAMI 3/12/2012 Joko Santoso JL. RAMBUTAN 1 9171044312120001
173 AULIA IZZATUNNISA 19-8-2013 Asep Juanda JL. ALPOKAT 1 9171045808130001
174 BETO TREIDO 7/3/2013 JL. TELAGA
175 BUNGA RIZKY IRIANTI 7/11/2012 Nasruddin JK. MATOA 2 9171044703130001
176 C. AZIEL P. HUTAGALUNG 12/9/2013 Sahat Hutagalung JL. RAMBUTAN 2 9171040711120001
177 DIRK G.Y.RUMAIKEUW 7/2/2013
178 EFANS F. MALIK 23-5-2013 David J. Malik JL. DURIAN 3 9171030702130002
179 FANIDA ANNAYLA 7/12/2012 Jaya Untung JL. CEMPEDAK 3 9171046305130001
180 FHIRDA IRNAJAYA 16-12-2013
181 HERMINCE PEYON JL. TELAGA
182 INAYA AZMI A. HASAN 28-1-2014 ROKHIM Matoa 2 9171041207920001
183 JAHIRA PUTRI AGSAH 2/7/2013 AGUSTAN Jl. Alpokat 9171044207130001
184 JONATHAN 17-8 2012 RONALD S.L Jl. Cempedak 3 9171031708120001
185 NADIA K. SAHARA 9/7/2013 YADI jl. Jambu 9171044907130001
186 OUEENARAA.Q 11/1/2013 WILLIAM H.S Jl. Rambutan 2 9103015101130006
187 RONALDO P. SIPAHUTAR 25-3-2013 LEO DEWIK B.S Jl. Durian 3 9171022503130001
188 SYELDA N. NAHAK 24-12-2012 YANTORLUS NAHAK Jl. Matoa 2 9171046412120001
189 SEPRITAMA Z. KAWA 26-9 2013 ZETH KAWA Jl. Telaga 9171046609130001
190 SONNY I. MIRAN 11-4-2013 jl. Sawo
191 SONNY TUHUMURY 9/4/2013 Jl. Telaga
192 TENIS PEYON 3/9/2011 Jl. Telaga
193 YADURIKUJIRO Jl. Alpokat 1
194 ZASKIA K. NISA 25-12-2013 RIDWAN 9171046512120001
195 RANNY KUJIRO 10/10/2010
196 AISYAH 27-3-2012

IMUNISASI KEJAR
( Y a = 1, Tidak = 0 )
CAMPAK KES ( Bila anak mendapatkan
dosis
RUBELLA
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK ( Ya =1 , kedua/ketiga/OPV/Penta saat
BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 ) OPV IPV DPT-HB- Hib dimas ukan sebagai BIAN

197 ABDUL RIFKI 29-5-2013 ABDUL RACHMAN JL. DURIAN 3 85254297968 917104290530001
198 AFIKA NOVIANTI 29-11-2012 KASNU JL. ALPOKAT 2 81229405320 9171046911120001
199 AHMAD FAJAR K AHNAM 29-5-2012 WALUYO JL. DURIAN 1 81247350175 9171042905120001
200 AISYAH SALSABILA 21-5-2012 SULEMAN JL. SAWO 85374162279 9171046105120001
201 ALAVAHRI IBRAHIM 15-6-2012 AZIZ KASIM JL. DURIAN 3 9171041506130001
202 AL AGDAM ACHMAD 19-6-2012 A. AHMAD JL. POROS SKOUW 81284532265 9171051906120001
203 AL FAHMI ZULFIKAR 14-1-2013 HASRIYANTO JL. CEMPEDAK 1 85243741500 9171041401130001
204 ALIF FAJAR HERDIANSYAH 13-4-2012 JUHERDI JL. ALPOKAT 1 85257046423 9171041304120001
205 ANNISAH RIKA AMORA 15-1-2012 ANDI SUSANTO JL. MATOA 2 82214689091 9171045501120001
206 ASYIFA NABILA TAGI 1-6-2012 WIYADI JL. DURIAN 3 85254239991 9171014107120002
207 BRADIEY C.M. KUHUWAEL 15-4-2013 VIKTOR I.KUHUWAEL JL. DURIAN 1 JL 81380068042 9171041504130001
208 BRAYEND A.P HUTAPEA 25-9-2012 HENRY J HUTAPEA JL. RAMBUTAN 2 81248194373 9171022509120002
209 COSTANZO PUTRA G SERAN 15-7-2012 SILVESTER SERAN JL. CEMPEDAK 1 85395191138 9171041507120002
210 CRISTIN PALMARIA O PEKEY 1-4-2012 IMANUEL OTAMUSU JL. ALPOKAT 3 85197390064 9171041041120001
211 EDWARD M. A SABARAFEK 1/2/2013 REUTER SABARAFEK JL. DURIAN 3 81334211240 9171040102130001
212 FAATHIR MAULANA S. 15-3-2012 SUPANDI JL. MATOA 2 85254295945 9171041503120001
213 HAMIDAH NOOR WIJAYANTI 25-11-2012 SUTRISNO JL. DURIAN 1 85212340852 917104651120001
214 JEREMIAH PUGUMIS 9/5/2010 DESAMAN PUGUMIS JL.TELAGA 9171030905100005
215 JOSEPLINO L. FATUBUN 28-9-2012 KLEMENS FATUBUN JL. DEMBA 82144853430
216 JULIUS SUKARO 17-1-2011 TITUS SUKARO JL. TELAGA 917104170110001
217 KARLINA R. PUTRI 9-10-2011 BUDI HARTONO JL. SALAK 81247351688 9171044910110002
218 KAFA KUJIRO 21-7-2011 ELIAS KUJIRO JL. TELAGA 9171042107110001
219 LANANG SATRYO TIMUR | 6/1/2013 SATIMAN JL. RAMBUTAN 85244113383 9171040601130001
220 MARSIANUS A.F. KATIK 26-10-2012 OKTAVIANUS T. JL. RAYA SKOUW 81240033199 9171042610120001
221 MARVEL LL.G. LIKRAN 4-3-2012 FERY LUKRAN JL. CEMPEDAK 3 82260840558 9171040403120001
222 MELATI ADELIA WIDIANTO 19-7-2012 RUDIANTO JI. DURIAN 3 822850021386 9171045907120001
223 MELIANUS K. AKELLI 3-3-2012 OKTO AKELLI JL. TELAGA 9171040303120001
224 MUH. REYFAN THAHIR MUH. THAHIR 82250996257
225 PUTRI AFIFAH SETIAWAN 12/10/2011 DEDI SETIAWAN JL. CEMPEDAK 1 82344159759 7371055210110001
226 RAHMAT MUZAGI 2/1/2013 JAMALUDDIN JL. DURIAN 2 822960559196 91710303110001
227 MUHAMMAD IRFAN 20-32013 82199049216 9171032003120002
228 AULIYA HANIFAH R. 24-7-2012 AGUS SETIONO 82238012054 9171042407120004
229 IZAM KHADAR MAUSUF 18-12-2010 BAMBANG RIYANTO JL. ABEPURA 2 81345197218 9171041812100001
230 JELITA OKTIANINGSIH 8-10-2012 DJANURI JL. ALPOKAT 1 82198447574 9206014810120001

IMUNISASI KEJAR
( Y a = 1, Tidak = 0 )
KES ( Bila anak mendapatkan
CAMPAK
RUBELLA dosis
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK kedua/ketiga/OPV/Penta saat
( Ya =1 ,
OPV IPV DPT-HB- Hib BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 ) dimas ukan sebagai BIAN

231 ALVIKA D. RAHMAN 9-8-2012 DARNO JL. SWAKARSA 3315124908120002

232 ANGELIKA G. ISAK 23-12-2011 OBET ISAK KOYA TIMUR 82198319791 9102016312110004
233 AZZAH ADELIA I. A 8/7/2011 FAHRIZAL A JL. MATOA
234 BINTANG R. DIMARA 30-10-2011 HAIRUL JL. RAMBUTAN 82197514235 9171033010110003
235 FABIO Y. SINENGKELAN 9/8/2011 ROY SINENGKELAN KOYA BARAT 82199315881 9171010809110005
236 MUHAMAD ARFAH 18-10-2011 YASRI JL. ALPOKAT 1 81226886609 9171041810110002
237 MUHAMAD FAUZI IKSAN 31-05-2012 WAHYUDI JL. CEMPEDAK 1 82248964306 9171043105120001
238 MUH. HANDAN R 21-7-2012 SUGIONO JI. CEMPEDAK 1 81240875955 9171042107120001
239 MUH. IKSAN FAUZI 25-3-2012 ZAENAL ARIFIN JL. JAMBU 85211028810 9171042503120001
240 MUTIARA 12/6/2011 H. ANSAR JL. ALPOKAT 1 81248872580 9171055806110002
241 NGESTI NAILA K.R 25-5-2012 TUWAJI JL. MATOA 81293298613 9171046305120001
242 NIZAM ZANUARIFKI 19-1-2012 NGABAS JL. ALPOKAT 82134600636 9171041901120001
243 NUR ASYIAH RAMADANI 21-7-2012 KHOIRUL ROHMAN JL. JERUK 82238692821 9171046107120001
244 PASKALIN C. TANDILOLO 30-3-2013 O. TANDILOTO JL. ALPOKAT 3 82197845421 9171047103130001
245 PHILAGIUS Y YUMBUM 27-6-2022 LEONARD YUMBUN JL. CEMPEDAK 3 85372426371 9111042706120001
246 RENSHY SALINDING 17-1-2013 PHILIPUS JL. MEGA MENDUNG 81318386137 7326155701130001
247 RESWITHA PUTRI C. SARI 24-9-2012 BARI JL. ALPOKAT 3 82398526243 9171046409120001
248 RIDA ASHA SAIRA 26-3-2012 ARI SUMALI JL. DURIAN 1 82199248545 9171042603120001
249 RIRIN A. WULANDARI 26-9-2021 A NUR SAPUTRA JL. CEMPEDAK 3 85259251174 9171046609120001
250 RISHEL HUTAPEA 25-9-2012 HENDRI J. HUTAPEI JL. RAMBUTAN 81248194373 9171026509120001
251 SILVIANA R.A CITRA 24-1-2012 DARNO JL. SALAK 813181386137 917104640120001
252 SORAYE UPETAYA 13-1-2013 YUDAS UPETAYA JL. TELAGA 9120030107110004
253 STEFI A.K. GIAI 1/9/2013 YUNUS GIAL JL. ALPOKAT 9171040119130001
254 SURYA TRI BISONO 9/8/2012 SUDJONO JL. SWAKARSA 82238023280 9171042308170001
255 SUSANA Y. FOISA 14-08-2012 MARTHEN FOISA JL. TELAGA 82135434082 9120025408120001
256 TESALONIKA NANDANG 6-11-2011 RANGKI MANDANG JL. DURIAN 1 9171014611110005
257 YERINA ELABI 18-9-2009 NAINI ELABI JL. KARANG 917104480610002
258 YERNI SARI 12-12-2012 SUHARDI JL. CEMPEDAK 3 9171045212110001
259 YULIANCE G. GIAI 29-7-2012 YUNUS GIAI JL. ALPOKAT 1 82197514235 9171046907120001
260 ZANUARDIANSYAH R.S 7-1-2012 GIMUN JL. ALPOKAT 1 9171040701120001
261 ZAILA N. YUNUS 8-10-2012 YUNUS JL. ALPOKAT 1 81222127061 9171044810120001
262 FITRI RAMADHAN 29-8-2012 HAMZAH JL. CEMPEDAK 81248243581 9171054806930001

IMUNISASI KEJAR
CAMPAK ( Y a = 1, Tidak = 0 ) KES ( Bila anak mendapatkan
dosis
RUBELLA
NO NAMA ANAK TGL LAHIR UMUR JK L/P NAMA ORANG TUA ALAMAT NO.HP NIK ( Ya =1 , kedua/ketiga/OPV/Penta saat
BIAN tetap dicatat namun
Tidak = 0 )
OPV IPV DPT-HB- Hib dimas ukan sebagai BIAN

263 AFFISA BUNGA PERTIWI 8-1-2012 ISMAIL RIFAI I JL. RAMBUTAN 1 81245890385 ###
264 ASSIFA BUNGA PERTIWI 8-1-2012 ISMAIL RIFAI I JL. RAMBUTAN 1 81245890385 ###
265 ALIFTA PUTRI 5-8-2011 MUH. SYUKUR JL. CEMPEDAK 2 82199959447 ###
266 ASYA DARMA JULIANI A 1-7-2011 LA YUSUF A JL. RAMBUTAN 1 ###
267 ARUM SEKAR PERTIWI 29-6-2011 PRIYONO JL. ALPOKAT 1 81247264768 ###
268 ALKHALIF RAMADHAN K 29-7-2011 EKHO BUDI P JL. SAWO ###
269 ATIKAH F.M. UFAH 18-3-2011 ASRAM JL. DURIAN 1 82198139732 ###
270 DIGGI DWI PRASETYO 19-12-2010 AGUS P JL. RAMBUTAN 1 82238775710 ###
271 DAFFA SYAHRUL ADHA 8-11-2011 SYAHRONI JL. JAMBU 82248260767 917104811110001
272 DIVA AYU RAHMAWATI 7-6-2011 ROHMADI JL. DURIAN 1 81232231655 ###
273 DAVID ROY F. SIPAHUTAR 13-3-2011 LEODEWIK B.S JL. RAMBUTAN 2 82255069584 ###
274 FADILA B. D. KALEDEN 18-6-2011 MUH. TOMING JL. RAMBUTAN 1 81344112091 ###
275 IRHAMNA RAMADHAN 08/11/2011 JAYA UNTUNG JL. KELAPA GADING ###
276 IBNU ISMAIL SUBHAN 04/12/2011 HASNAWI JL. ALPOKAT 1 85212344738 ###
277 IMAN BAGAS 04/09/2011 JL. JAMBU 82214127156 ###
278 IRFAN AKIF IQBAI M. 23-11 2010 SUDARSO JL. SAWO 81385618713 ###
279 ISNAN ALIL ILHAM 23-1-2011 RUSDIN JL. CEMPEDAK 3 ###
280 KHOIRUL UMAM 30-11-2010 ADE NOVIANTO JT. ALPOKAT ###
281 MUH. RIZKY PRATAMA 15 3-2011 ERWIN MUSTARI JI. MATOA 2 81268362787 ###
282 MUHAMMAD AKMAL SULEMAN J. SWAKARSA 82199021873 ###
283 MUH. AZRIEL MAULANA 30 10-2011 DEDIH JL. DURIAN 1 85244474857 ###
284 MUH. ADNAN ADITYA 09 03-2011 MAKMUR JI. POROS KOYA TIMUR 82155356781 ###
285 REFALDA YOGA SUBERKHAN 23-9-2011 CITRO SUBERKHAN JI. RAMBUTAN 2 85257407959 ###
286 RAFI NAJAN SAPUTRA 28-2-2011 SAHABUDDIN JL. CEMPEDAK 1 82197538392 ###
287 RANGGA INDRA PRATAMA ACHMAD SAPUAN JL. SALAK 85360007421 ###
288 SALSABILA 29-6-2011 JUNAEDI JL. CEMPEDAK 3 82199724250 ###
289 VAHRI FERDIANSYAH 22-2-2011 SUGIMAN JL. RAMBUTAN 1 81247250230 ###
290 IZMI AULIA SAFANA 2-12-2011 ASRUL MENDRE JL. ALPOKAT 1 81248161654 ###
291 KURNIA ZAKY F. JAWAHIR 7-1-2011 YUDI KURNIAWAN JL. JAMBU ###
292 DESI GOFAI 24-12-2010 SIMSON GOFAI JL. TELAGA ###
293 DHEY ORIELA TANDY 22-10-2010 AGUS TANDI ###
294 DESIANA N.H. YARANGGA 24-12-2010 DIDIK SANTOSO JL. JAMBU 82199707977 ###
295 RIGO JIKWA 15-8-2010 DIUS JIKWA JL. JAMBU 82190555578 ###
296 MIA WAU 9-5-2009 DEMI WAU JL. TELAGA ###
297 NIRVANA A. WAROMI 6-7-2012 HENDRIKA OROPA

297 Alfian Rafael I 13-7-2010 SUPRIYADI Jl. Jambu ###

298 Andi Saputra 10/11/2009 JUMIRAN Jl. Alpokat ###
299 Aqilah Indriana P 29-7-2011 RUSYANTO Jl. Cempedak ###
300 Caca Mulyani 24-3-2011 LAODE MULIA Jl. Alpokat ###
301 Elisa Iriani 4-2-2010 SUTOYO Jl. Jambu ###
302 Florensia Batto 5-5-2011 YULIUS MINGGU Jl. Durian 3 ###
303 Haikal Efik M 27-8-2011 WAHYUNI Jl. Durian 1 ###
304 Hengki F. Agaki 16-2-2011 ABRAHAM AGAKI JL Salak ###
305 Juandika A.P 24-12-2010 SUGENG RAHARJO Jl. Matoa ###
306 Karmila R. Putri 24-12-2010 BUDI HARTONO Jl. Salak ###
307 Kelvin Tabuni 3-3-2009 POS TABUNI Jl.kolam ###
308 Letrsya Putri Z.D 4-11-2010 RUDI RIYANTO Jl.sawo ###
309 Muh. vikky R 8/7/2011 Winursito Jl. Jeruk ###
310 Muh.fahri 12/13/2010 Rahmad Jl.Alpokat 1 ###
311 Muh. Fajril H 4/10/2011 Dede Rustandi Jl. Alpokat 1 ###
312 Muh. Fajtin N 12/15/2011 Sultan A.M Jl. Durıan 1 ###
313 Mutiara N.P.S 6/8/2011 Sugianto Jl. Durian 2 ###
314 Noel Efsata I.M 12/13/2010 Soleman T Jl. Durian 3 ###
315 Qirana N 6/30/2011 Soleng Jl. Cempedak 3 ###
316 Reza Febrianto 5/5/2011 Warsito Jl. Alpokat 1 ###
317 Reza Zulfikar 10/26/2011 Jusman Jl. Matoa 1 ###
318 Rifky Tri Putra 6/30/2011 Abdullah Jl. Cempedak 3 ###
319 Sara Joan Plapory 5/9/2011 Anes Jl. Matoa 1 ###
320 Suci Sulistiawati 10/22/2010 Suparman Jl. Matoa 2 ###
321 Tauvik Verdiansyah 10/1/2010 Kusnadi Jl. Cempedak 1 ###
322 Tirsa Nurafni 22-42-2011 Ramli baso Jl. Cempedak 1 81248771365 ###
323 Zulkarnaen 11/28/2011 Irwan R Jl. Salak ###
324 Paska Messy Batto Minggu Jl. Durian 3 ###
325 Nur Khofifa K 10/12/2010 M. Adi Jl. Halilintar ###
326

Adilla Firmansyah 4/15/2010 Irman Jaya Jl. Protokol ###

327 Aira Syahiqa Putri 4/19/2010 Hamdi Hamzah Jl. Cempedak 3 ###
328 Aisya Nur Zakiyah 9/21/2010 Sudirman Jl. Cempedak 3 ###
329 Aisyahrani Said 4/6/2010 Müh. Said J]. Protokol ###
330 Alvian Putra Zakki 12/23/2009 Masri Tibu J]. Cempedak 3 ###
331 Andi Muh. Fajar 6/29/2010 Aswar Jl. Cempedak 3 ###
332 Andini P. Putri 3/2/2010 Amirullah Jl. Cempedak 2 ###
333 Andrie Febryan Agaki 2/8/2010 Abraham Agaki Jl. Salak ###
334 Anisa Eka Pratiwi 12/23/2000 Eko Prayitno Jl. Jambu ###
335 Aprilia Dwi Arianti 4/29/2010 A. Nursalim Jl. Matoa 2 085254052691 ###
336 Artika Kurnia Putri 3/8/2008 Nurdiansyah Jl. Jeruk 081344144300 ###
337 Aurel Dwi Aryani 5/30/2010 Rizaldi Jl.Mangga 082198859959 ###
338 Azzawa destris suci P 12/12/2010 Asep Abd. Muis Jl. Matoa 2 082260826900 ###
339 Bagas Aldian Sadewa 10/30/2009 Supriyanto Jl. Jambu 082248443041 ###
340 Bunga Mega Sari 7/11/2010 Erwin Jl. Cempedak 3 082248318900 ###
341 Chavana Niken Irianti 1/3/2011 082399447692
342 Chilla Julita Iriani K 7/10/2011 081248069380
343 Christian A. Pratama 1/24/2010 082399244460
344 Cindi Puspita Sari 2/4/2010 082397968410
345 Delia Putri Handayani 11/29/2009 082197814112
346 Dzakiyah Auliya R 8/23/2010 081247756069
347 Elshadai Ruth Alyoha 5/7/2011 081344227780
348 Eunike Juvenia Riry 5/2/2009 081247102954
349 Fajar Dwi Satria 2/19/2010 082238044335
350 Galih Apriliano 4/4/2009
351 Ghoko Aal Ghofur 7/31/2010
352 Gloria Matuduan 6/21/2010
353 Grace K.A. Latusalo 1/9/2010
354 Holand Yosia Pieterz 1/17/2010
355 Imelda Wau 7/17/2007
356 Ingrit E Taiwilang 7/4/2010
357 Irland Setiawan A 9/23/2009
358 Juandi 10/14/2009
359 keysa jennifer katik 1/25/2010
360

361
362
363 Khalilah A Hasan 2/1/2011
364 Laurensia Masreng 9/29/2010
365 Lidia A. Kado Miram 4/29/2010
366 M. Khoirul Maftuh 8/18/2009
367 Muh. Zaim Aflah 10/14/2010
368 Muhammad Adli Rafa 3/8/2010
369 Muhammad Arif A 5/16/2010
370 Muhammad Asman B 7/21/2009
371 Muhammad Fajar. A 6/1/2010
372 Muh. Ridho P.l Pekey 4/5/2011
373 Muhammad Taufiq H 12/10/2010
374 Nabila Novyanti 11/16/2010
375 Nadia Suci Ayu Safitri 8/25/2009
376 Nurul Hikma Awaliyah 10/16/2009
377 Pashya P. Hadat 10/24/2010
378 Paska Wanimbo 4/4/2009 JI, Alpokat 9171055610090002
379 Rahmad R Hidayat 12/21/2010 JI, Cempedak 2 9171042410100002
380 Ratna C. Aisyah 4/20/2011 JI. Swakarsa 9171040208170002
381 Ratna Rahayuningsih 11/29/2010 JI. Cempedak 3 9171042112100001
382 Raysha Muzdalifah N 2/16/2010 JI. Salak 9171045004110001
383 Refhans S. Tammu 12/9/2010 JI. Jeruk 9171046911100001
384 Risky Aliknoe 9/11/2010 Sahabuddin JI. Rambutan 1 9171025602100005
385 Ronaldino Hanuebi 1/1/2010 Agus Halim JI. Mega Mendung 82198255480 9171040912100002
386 Simfony Aurora Venus 4/20/2010 Jamina Arumbl JI. Telaga 82399129877 9171041109100002
387 Syawal Taufig Akbar 9/20/2009 Mustakim jl. Jeru 81229716862 9171040101100002
388 Teki Peyon 7/28/2008 Poniran jl. Nila 82336883812 3302026004110003
389 Tonja Setia Ribut 1/3/2011 Kukuh Priyanto JI. Telaga 81240286269 9103012009090001
390 Vathiya A. Maycha 5/2/2010 Halik Nurdin JI. Telaga 81337916442
391 Vidia A. Ramadhani 9/12/2009 Renold Tammu JI. Salak 85244685430 9171030301110003
392 Widya Nur Khazanah 2-11-2010 Ishak Aliknoe JI. Jeruk 81247656020 9171044205100002
393 Zahra Aulia Putri 10-4-2010 EI Shia Hanuebi JI. Cempedak 1 9171045 209090001
394 Zahra Tussyifa 3/5/2011 Ansori JI. Alpokat 2 82148456694 9171044211100001
Zaskya Az Zahra 3-2-2009 Nasrullah JI. Durian 1 82337814051 9171045004 100001
Zivilia Damaris Katik 27-8-2010 Yulianus Peyon JI. Cempedak 2 82198255206 9171044503110003
Laode Ope JI. Alpokat 2 9171044312090002
. Djulianto JI. Raya Skow 812113100078 9171046708100001
Sutardi 81248516699
Sujarno Dedih 82246479924
Dedih 85254524720
Agus Muh. Z 81247601129
Jomo 82324425095
Oktovianus T.
82399704810