PEMERINTAH KABUPATEN BADUNG

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 KUTA UTARA
Alamat : Jln. Kesambi No. 04 Kerobokan, Kuta Utara, Badung
Telp. (0361) 4715959 Kode Pos 80361
NSS/NPSN : 201220101001/50101653 E-mail : smpsatukutautara@gmail.com

BERITA ACARA
PELEPASAN SISWA KELAS IX SMP NEGERI 1 KUTA UTARA
TAHUN PELAJARAN 2019/2020

NOMOR: 421.3/84/SMPN1/2020

Pada hari ini Kamis Tanggal Delapan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh
pukul 10.00 WITA bertempat di SMP Negeri 1 Kuta Utara, telah berlangsung pelepasan /
serah terima Siswa Kelas IX Tahun Pelajaran 2019/2020 oleh Plt. Kepala SMP Negeri 1
Kuta Utara kepada masyarakat melalui komite sekolah selaku perwakilan orang tua siswa,
dengan mengikuti protocol kesehatan dalam pencegahan covid-19 yang dihadiri oleh Plt.
Kepala Sekolah, Wakil Kepala Sekolah, Wali Kelas IX, Guru BK, Koordinator TU dan
Ketua Komite Sekolah dengan jumlah 20 orang.

Yang Bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Drs. A.A. Putu Oka Sujana, M.Si.

NIP : 19600929 198201 1 016
Jabatan : Plt. Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SMP Negeri 1 Kuta Utara
Alamat : Jl. Kesambi No. 4 Kerobokan, Kuta Utara, Badung
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : A.A. Ngurah Ketut Agus Nadi Putra, S.H.

NIP : -
Jabatan : Ketua Komite SMP Negeri 1 Kuta Utara
Tempat Tugas :-
Alamat : Lingkungan Gede, Kelurahan Kerobokan, Kuta Utara, Badung
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Dengan Ketentuan bahwa :

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua Siswa Kelas IX SMP Negeri 1
Kuta Utara Tahun pelajaran 2019/2020 sejumlah 415 orang siswa, dengan Jumlah
siswa laki-laki 228 orang dan 187 perempuan yang dinyatakan LULUS 100%
sebagaimana terlampir.

2. Pihak Kedua menerima Siswa Kelas IX SMP Negeri 1 Kuta Utara Tahun pelajaran
2019/2020 sejumlah 415 orang, siswa tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk mendapat pelayanan lebih lanjut.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang menerima, Yang menyerahkan,

A.A. Ngurah Ketut Agus Nadi Putra, S.H. Drs. A.A. Putu Oka Sujana, M.Si.
NIP . - NIP. 19600929 198201 1 016

Saksi – saksi:

Tanda Tangan : ____________________ Tanda Tangan : __________________

Nama : Drs. I Nyoman Suasta, M.Pd. Nama : I Made Derata, S.Pd.
NIP : 19650811 199412 1 003 NIP : 19650212 199002 1 003
Jabatan : Wakasek Bid. Kesiswaan Jabatan : Wakasek Bid.
Kurikulum