Paraf

No. Capaian Observasi

Kegiatan mengawali pagi

1 hari
2 Phone Handling
3 Penjelasan Lembar Balik
4 Pencucian Luka

5 Pembuangan jaringan mati

6 Nekrotomi
7 Insisi
8 Evakuasi Eksudat
9 Kikis Kalus
10 Pemilihan Dressing
11 Pembalutan luka
12 Pembuatan off loading
13 Pemeriksaan ABPI

14 Terapi kompresi luka vena

Menjelaskan
15 perkembangan luka

16 Melakukan edukasi pasien

17 Membuat kwitansi
18 Pencucian alat
19 Proses sterilisasi alat

20 Proses sterilisasi ruangan

21 Pengelolaan limbah
22 RICKA
Kegiatan penkes
23 masyarakat
Kegiatan promosi media
24 sosial
Bentuk laporan keuangan
25 dan klaim

Nama Peserta :
Kesimpulan :
Saran :
PJ Unit :

Unit, Tanggal
Paraf PJ Unit
(______________________
)