Cerebrovascular Accident pada Wanita Muda

dengan Patent Foramen Ovale

A Agni1, CO Putra2,S Marthias3
1
Dokter Umum, Rumah sakit Ibnu Sina, Padang
2
Dokter Umum, Rumah Sakit HJ.Bunda Halimah, Batam
3
Cardiologist, Rumah Sakit HJ.Bunda Halimah,Batam

ABSTRACT

Latar Belakang

Cerebrovascular Accident ec cardiac emboli merupakan salah satu komplikasi dari PFO pada usia
muda.

Ilustrasi Kasus

Seorang wanita muda Ms.MH 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah anggota gerak kanan
dan lemah saat berdiri sejak 1 hari setelah bangun tidur,tidak ada parese pada wajah.Tidak ada
mual,muntah,sakit kepala,sesak,berdebar,demam dan nyeri dada.Keluhan ini pertama kali
dirasakan. Tidak ada riwayat sianotik,riwayat keluarga dan penyakit terdahulu.Tetapi pasien pernah
mengalami sesak saat sekolah menengah pertama saat olahraga dan tidak dilakukan pengobatan
lanjut.Pasien Composmentis,tekanan darah 122/80 mmhg,nadi 84x/menit,suhu 36,6oc,Sp02
98%.Pemeriksaan fisik normal.Kapasitas motorik 4444 pada ekstremitas kanan dan 5555
ekstremitas kiri.Pada EKG ditemukan sinus takikardi+ LAD+LAFB. Rontgen Thorax suspect
bronchitis+Normal Cor dan hasil CT Scan normal.Hasil laboratorium pada pasien normal kecuali
MCV:80,6 (82-98), chlorida:109 (98-107), LDL:112 (<100).Awalnya pasien dirawat oleh spesialis
saraf karena kelemahan anggota gerak.Setelah konsul cardiologist,disarankan untuk
echocardiography dengan hasil TR mild probability PH dan small pfo dd ASD dengan EF 69%
(simpsons).Pasien di rawat 4 hari di ruangan bangsal.Pada hari ke 2 kelemahan terasa memberat
dan terapi dilanjutkan.Terapi yang diberikan saat dirawat adalah IVFD Normal Saline 0,9%
20ttpm,aspilet 320 loading lalu 1x80 maintenance,clopidogrel 1x75,lisinopril
1x2,5mg,concor 1x2,5 mg,injection citicolin 2x500,simvastatin 1x20,furosemid
1x20,hemafort 1x1,lansoprazol 1x1.Setelah 4 hari dirawat pasien dipulangkan tanpa ada
kelemahan anggota gerak dan pengobatan dilanjutkan di poli dengan diagnosa stroke
kriptogenik ec cardiac embolism dd PFO dd ASD.
Kesimpulan

PFO merupakan kondisi dimana tidak tertutupnya lubang diantara atrium saat
lahir.Etiologi PFO masih belum diketahui pasti.Keterlambatan diagnosis pada pasien
asimptomatic memiliki komplikasi CVA.

Kata Kunci

PFO;Cerebrovascular Accident;LAFB

Tidak ada disclosure

 LAMPIRAN

1.Pada EKG didapatkan hasil seperti dibawah:

EKG:

Sinus takikardi
sil bacaan ekgdengan
: Heart Rate 103x /menit + Left axis deviation+ Left anterior fascicular block.

Rontgen Thorax

2.Rontgen Thorax

Hasil bacaan Rontgen thorax

Suspect Bronkitis+ Besar cor dalam batas normal