Pinang Sebatang Timur, 21 Mei 2022

Lampiran : 1 Lbr
Perihal : Permohonan menjadi calon Ketua RK 06

Kepada Yth Bapak/Ibu Ketua Panitia Pemilihan Ketua RK Kampung P.S.Timur

Di
Tempat

Dengan Hormat

Sesuai dengan pemberitahuan Panitia Pemilihan Ketua RK Kampung Pinang

Sebatang Timur tertanggal 17 Mei 2022, maka saya
Nama : SURIMAN ZALUKHU
Tempat / Tgl Lahir : Nias, 11 Oktober 1987
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Kristen
Alamat : Jln Work Shop RT 04/06 , Kampung Pinang Sebatang
Timur

Dengan ini mengajukan permohonan Pencalonan Ketua RK 06 Dusun III Indah

Kampung Pinang Sebatang Timur.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu berikut saya lampirkan :
1. Surat Permohonan Pencalonan : 1 Lbr
2. Foto copy KK : 1 Lbr
3. Foto copy KTP : 1 Lbr
4. Foto copy Kartu Vaksin Covid-19 : 1 Lbr
5. Pas photo Ukuran 4 x 6 : 2 Lbr
6. Surat Pernyataan Persetujuan Istri : 1 Lbr

Demikianlah Surat permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
di pergunakan seperlunya dengan harapan agar bisa di terima sebagai Ketua RK 06 Dusun III
Indah. Akhirnya saya ucapkan Terima Kasih.

Pinang Sebatang Timur, 21 Mei 2022

Hormat Saya

SURIMAN ZALUKHU
 Pinang Sebatang Timur, 21 Mei 2022

Lampiran : 1 Lbr
Perihal : Permohonan menjadi calon Ketua RK 06

Kepada Yth Bapak/Ibu Ketua Panitia Pemilihan Ketua RK Kampung P.S.Timur

Di
Tempat

Dengan Hormat

Sesuai dengan pemberitahuan Panitia Pemilihan Ketua RK Kampung Pinang

Sebatang Timur tertanggal 17 Mei 2022, maka saya
Nama : WARDANI
Tempat / Tgl Lahir : Jogoboyo, 26 Oktober 1969
Jenis Kelamin : Laki – laki
Agama : Islam
Alamat : Jln.Pertiwi Gg. Mangga, Kampung Pinang Sebatang
Timur

Dengan ini mengajukan permohonan Pencalonan Ketua RK 06 Dusun III Indah

Kampung Pinang Sebatang Timur.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak/Ibu berikut saya lampirkan :
1. Surat Permohonan Pencalonan : 1 Lbr
2. Foto copy KK : 1 Lbr
3. Foto copy KTP : 1 Lbr
4. Foto copy Kartu Vaksin Covid-19 : 1 Lbr
5. Pas photo Ukuran 4 x 6 : 2 Lbr
6. Surat Pernyataan Persetujuan Istri : 1 Lbr

Demikianlah Surat permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat
di pergunakan seperlunya dengan harapan agar bisa di terima sebagai Ketua RK 06 Dusun III
Indah. Akhirnya saya ucapkan Terima Kasih.

Pinang Sebatang Timur, 21 Mei 2022

Hormat Saya

WARDANI