RIWAYAT

NO NAMA PASIEN TGL LAHIR UMUR (TAHUN) L/P PENDIDIKAN PENGGUNAAN BB (KG) TB (CM) BMI
ANALGESIA

TRIANA DIAH AYU AGUSTINA 18/08/1993 28 P S1 Parasetamol 500 mg/8 jam po72 149 32

14

15 NANIK NURCAHYANI 14/01/1980 42 P SMP/sederajat Parasetamol 500 mg/8 jam po50 150 22

SUNI 18/09/1974 P #DIV/0!

16

CATATAN UNTUK KOMORBID:

NEUROLOGI --> PENYAKIT SEREBROVASKULER/EPILEPSI/PARKINSON/MULTIPLE SCLEROSIS
RESPIRASI --> ASMA/PPOK/BRONKITIS/EMFISEMA/PNEUMONIA/TB PARU
KARDIOVASKULER --> HIPERTENSI/DVT/CAD/PENYAKIT KATUP JANTUNG/ENDOKARDITIS/PJB/ARITMIA/KARDIOMIOPATI
HATI --> HEPATITIS/SIROSIS/ABSES HEPAR
GINJAL --> AKI/CKD
ENDOKRIN --> DM/DISLIPIDEMIA/PENYAKIT TIROID/PENYAKIT ADDISON/SINDROM CUSHING
CATATAN UNTUK KOMORBID:
NEUROLOGI --> PENYAKIT SEREBROVASKULER/EPILEPSI/PARKINSON/MULTIPLE SCLEROSIS
RESPIRASI --> ASMA/PPOK/BRONKITIS/EMFISEMA/PNEUMONIA/TB PARU
KARDIOVASKULER --> HIPERTENSI/DVT/CAD/PENYAKIT KATUP JANTUNG/ENDOKARDITIS/PJB/ARITMIA/KARDIOMIOPATI
HATI --> HEPATITIS/SIROSIS/ABSES HEPAR
GINJAL --> AKI/CKD
ENDOKRIN --> DM/DISLIPIDEMIA/PENYAKIT TIROID/PENYAKIT ADDISON/SINDROM CUSHING
 KOMORBID (SEBUTKAN PENYAKITNYA)
ASA RUANG

NEUROLOGI RESPIRASI KARDIOVASKULAR HATI GINJAL ENDOKRIN

II MERAK LT. Dasar

II P.RAJAWALI 2A

P.RAJAWALI 4B

CATATAN UNTUK ANALGESIA: CATATAN UNTUK JENIS ANESTESI: CATATAN UNTU

CATATAN UNTUK EFEK SAMPING: DIBERIKAN KETERANGAN DOSIS, GA Paracetamol 10
HIPOTENSI WAKTU DAN RUTE PEMBERIAN SPINAL Ketorolac 30 m
MUAL-MUNTAH EPIDURAL/CSE Fentanyl drip 10
PRURITUS BLOK Bupivacaine ep
KONSTIPASI (BISA MEMILIH LEBIH DARI 1) Morfin 1 mg/ja
DEPRESI NAPAS Fentanyl syringe
ALERGI Oksikodon 10 m
 CATATAN UNTUK JENIS ANESTESI: CATATAN UNTU
CATATAN UNTUK EFEK SAMPING: GA Paracetamol 10
HIPOTENSI SPINAL Ketorolac 30 m
MUAL-MUNTAH EPIDURAL/CSE Fentanyl drip 10
PRURITUS BLOK Bupivacaine ep
KONSTIPASI (BISA MEMILIH LEBIH DARI 1) Morfin 1 mg/ja
DEPRESI NAPAS Fentanyl syringe
ALERGI Oksikodon 10 m
 DAFTARAN
NO CM DIAGNOSA TINDAKAN DIVISI OK

C749484 Abdominal pain e.c multipel cholesistolithiasis# Laparoscopy cholesistektomi#

Bedah Digestif 4 GA

C937130 Tumor ekstrinsik frontoparietal kanan c/ meningioma# Kraniotomi eksisi tumor# Bedah Saraf 4 GA
C934624 Tumor ekstrinsik susp Meningiomatosis (frontal kanan dan Kraniotomi eksisi tumor#
4 GA
parasagital 1/3 medial)#

CATATAN UNTUK ANALGETIK POST OP:

Paracetamol 1000 mg/8 jam PO
Ketorolac 30 mg/8 jam IV
Fentanyl drip 100 mcg dalam RL 500 cc jalan 20 tpm IV
Bupivacaine epidural 0.125% 3 cc/jam via epidural cath
Morfin 1 mg/jam IVSP
Fentanyl syringe injector 1 mcg/jam IV
Oksikodon 10 mg/12 jam PO
CATATAN UNTUK ANALGETIK POST OP:
Paracetamol 1000 mg/8 jam PO
Ketorolac 30 mg/8 jam IV
Fentanyl drip 100 mcg dalam RL 500 cc jalan 20 tpm IV
Bupivacaine epidural 0.125% 3 cc/jam via epidural cath
Morfin 1 mg/jam IVSP
Fentanyl syringe injector 1 mcg/jam IV
Oksikodon 10 mg/12 jam PO
 TANGGAL PEMBEDAHAN

JAM OPERASI
DURASI ANALGESIA WAKTU PEMBERIAN
JENIS
PEMBEDAHAN NRS PREOPERATIF PREOPERATIF BERAPA MENIT
ANESTESI
(MENIT) (SEBELUM IRIS) SEBELUM IRIS

GA 15/06/2022 8:00 90 Menit Parasetamol

1 1000 mg, Fentanyl 150 mcg, Tramadol 1005 mg
menit

GA 15/06/2022 15:00 Parasetamol

1 1000 mg, Fentanyl 100 mcg, Tramadol 100 mg, Ketorolac
5 menit30 mg

15/06/2022 19:00
 MUNCUL DALAM WAKTU
BERAPA MENIT SETELAH
ANALGESIA ANALGESIA POST
NRS DI RR NRS 24 JAM POST OP EFEK SAMPING PEMBERIAN ANALGESIA
INTRAOPERATIF OPERATIF
(JIKA ADA EFEK
SAMPING)

Paracetamol 1000 mg/8

jam PO
Ketorolac 30 mg/8 jam IV
Fentanyl 100 mcg, ketorolac 30 mg 1
Fentanyl drip 100 mcg
dalam RL 500 cc jalan 20
tpm IV
KEPUASAN KETERANGAN EKSKLUSI
I Tidak sekolaObstetri – G GA 0 Sangat tidakMenolak
II SD/sederajatBedah Umu SPINAL 1 Tidak puas Penurunan kesadaran
III SMP/sederajBedah OrtopEPIDURAL/CS 2 Cukup puas Gangguan kognitif/komunikasi
IV SMA/sederajBedah UroloBLOK 3 Puas Komplikasi intraoperatif
S1 Bedah Digestif 4 Sangat puas
S2 Bedah Anak 5
S3 Bedah Onkologi 6
Bedah Vaskuler 7
Bedah Toraks, Kardiak da 8
Bedah Saraf 9
Bedah Mulut 10
THT-KL
Mata
Bedah Plastik