KONSULTASI GIZI Nama NIM Puskesmas No.

1 : Rahma Septiara Isnani : 0803000081 : UPTD Puskesmas Mojolangu Data Pasien Status Gizi DBW : 66,7% Status Gizi : BB/U : sangat kurang PB/U : normal BB/PB : sangat kurus (berdasarkan WHO 2005)

Diagnosa Diagnosa Medis : Batuk Diagnosa Gizi : NC-3.1 Berat badan Pasien masih kurang dari DBW disebabkan kurangnya intake ditandai %DBW = 66,7% (NI-2.1) Kekurangan intake makanan dan minuman oral yang disebabkan karena kebiasaan makan yang salah yang

Advise Gizi 1. Tujuan - Pemberian makanan yang sehat dan bergizi untuk balitauntuk memenuhi kebutuhan energi dan zat gizi. - Menambah BB sampai memenuhi DBW. 2. Syarat : - Makanan diberikan dengan porsi kecil dan sering. - Variasi makanan. 3. Makanan yang tidak dianjurkan : Kurangi konsumsi krupuk dan goreng-gorengan. 4. Makanan yang Dianjurkan Banyak konsumsi sayur dan buah dengan variasi yang berbeda-beda. Kebutuhan energi dan zat gizi pasien untuk satu hari: U = 15 bulan BB = 7 kg

Nama : An. Lea Jenis Kelamin : L Alamat : RT 2 RW 9, Mojolangu Pekerjaan : Usia : 15 bulan BB : 7 kg PB : 75 cm DBW : 10,5 Pemeriksaan Lab : Pemeriksaan Fisik Klinis : Riwayat Penyakit : Dahulu : Sekarang : Balita menderita batuk. Riwayat Nutrisi : Dahulu : - Balita masih mengkonsumsi ASI. - Balita sulit makan. - Balita menyukai krupuk - Balita tidak menyukai susu bubuk formula. - pola makan 3x sehari. Sekarang : Nafsu makan balita menurun, balita sulit makan

Monitoring & Evaluasi - Ibu pasien sudah memahami pemberian makanan yang dianjurkan. - Ibu pasien termotivasi untuk dapat memberikan makanan yang bervariasi untuk balitanya.

tinggal bersama kedua orang tuanya dan di asuh oleh ibunya.8 g (76.3%) P : 20.5 kalori/9 = 29.3 (76.5 kalori/4 = 39. Data Pasien Lain ± lain : Balita adalah anak pertama.3 g (NB-1. yaitu : E : 675.5 g ditandai dengan balita selalu mengkonsumsi krupuk setiap hari.2) Kebiasaan L = 25% x 1050 kalori makan yang salah yang = 262.5 E = 100 kalori/kg DBW = 100 kalori/kg x 10.6%) KH: 120. Hasil recall 24 jam kepada pasien.7 (64.1%) L : 22.5 kg = 1050 kalori Monitoring & Evaluasi P = 15% x 1050 kalori = 157.No. Status Gizi Diagnosa ditandai dengan hasil recall 24 jam.1 g disebabkan Kh = 60% x 1050 pengetahuan ibu kurang = 630 kalori/4 = 157.6%) Advise Gizi DBW = (Usia dalam bulan x 2) + 8kg = 10.Ayah balita bekerja sebagai cleaning servis. .9 g (53.

dapat dilakukan untuk mengobati penyakit 3. . .energi cukup untuk mencapai hipertensi.protein diberikan 12% dari yang kurang baik yang energo total selama ini dijalankan.No.karbohidrat diberikan 68% dari kebutuhan energi total.8 mg/dl Kolesterol = 155 Pemeriksaan Fisik Klinis : Riwayat Penyakit : Dahulu : Pasien menderita DM sejak tahun 1995 Sekarang : Pasien mengeluh lemas. Ikan mas raya 11 Pekerjaan : pensiunan guru BB : 62 kg TB : 160 cm BBI : 54 kg Pemeriksaan lab. : GDA = 300 mg/dl Asam urat = 3. seperti nasi.sumber karbohidrat kompleks. 2 Data Pasien Status Gizi Diagnosa Diagnosa medis : Diabetus Mellitus Diagnosa gizi : (NC-2. Syarat Diet . ubi. . mengetahui hal yang dan tepat jenis. Riwayat Gizi : Dahulu : . mengubah pola hidup . Makanan yang dianjurkan . Prinsip Diet -Pasien dapat Tepat jumlah. bubur kacang hijau) Monitoring & Evaluasi -Pasien mampu 1. menjalan diet yang dianjurkan.. Nama : Ny. makanan yang manismanis (kolak.2) Perubahan nilai laboratorium yang disebabkan pola makan pasien yang salah ditandai dengan kadar glukosa dalam darah meningkat yaitu 300 mg/dl (NB-1.lemak diberikan 20% dari kebutuhan energi total. . . Advise Gizi . mie.5) Pola makan yang salah yang disebabkan karena kurangnya informasi mengenai gizi yang ditandai dengan pasien masih mengkonsumsi kue-kue manis. 2. Tujuan Diet dan Mampu menurunkan gula darah memahami pada pasien diabetus mellitus.penggunaan gula murni dalam makanan dan minuman tidak diperbolehkan kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu.Pasien menyukai sirup.penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas. singkong.Frekuensi makan pasien 3x sehari. tepat jadwal. dan mempertahankan berat -Pasien mampu badan normal.6 Jenis Kelamin : Perempuan kg/m2 (normal) Umur : 70 tahun Alamat : Jl. roti. kentang. 4. Meida Cahya IMT : 23.

disetup. sirup. goreng-gorengan) Monitoring & Evaluasi . .Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah dicerna.No. dikukus. ayam tanpa kulit. Pasien juga rutin mengikuti senam lansia 3x/minggu. Data Pasien .tempe.Makanan yang mengandung banyak gula sederhana (gula pasir. gula jawa. dan dibakar.Hasil recall 24 jam : E = 1684 kalori (90. Makanan yang tidak dianjurkan. jam. minuman botol ringan) . jelly. buah-buahan yang diawetkan dengan gula. .Makanan yang mengandung banyak lemak (cake.3%) Lain-Lain : Pasien seorang pensiunan guru. es krim. Setiap pagi pasien melakukan olahraga jalan kaki disekitar rumahnya.9 g (85.Sumber protein rendah lemak (ikan. tempe. tahu.Pasien suka mengkonsumsi jus buah.Pasien menyukai buah sirsat. Status Gizi Diagnosa Advise Gizi . susu skim. . direbus.Pasien sering mengkonsumsi makanan yang digoreng-goreng.8%) L = 27 g (65. kacangkacangan).3%) KH = 311 g (98. .Pasien sudah mengurangi konsumsi gula namun kadang masih mengkonsumsi kue-kue manis. 5. makan siap saji. susu kental manis. Makanan terutama yang diolah dipanggang.Pasien menyukai tahu. . Sekarang : .jagung manis.5%) P = 47. .

Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Kebutuhan energi dan zat gizi : BBR = BB x 100% TB-100 = 62 x 100% 60 = 103.8 kalori/4 = 316.3% (normal) Kalori = BB x 30 kal = 62 x 30 kal = 1860 kal P = 12% x 1860 kalori = 223.No.2 g Monitoring & Evaluasi .8 g L = 20% x 1860 kalori = 372 kalori/9 = 41.3 g Kh = 68% x 1860 kalori = 1264.2 kalori/4 = 55.

1) Kekurangan intake mineral yang disebabkan pasien jarang mengkonsumsi sayur yang ditandai dengan kadar Hb rendah yaitu 10. Gam Kalangle Jenis Kelamin : laki-laki Umur : 71 tahun Alamat : Jl.Banyak konsumsi bahan makanan sumber Fe. . Prinsip Diet -Pasien dapat Tepat jumlah. 3. dan mempertahankan berat -Pasien mampu badan normal.2) Perubahan nilai laboratorium yang disebabkan pola makan pasien yang salah ditandai dengan kadar glukosa dalam darah meningkat yaitu 199 mg/dl. PSekarang : Pasien merasa tubuhnya lemas.6 (status gizi kelebihan berat badan tingkat berat) Pemeriksaan lab. Data Pasien Nama : Tn. . : GDA = 199 mg/dl Hb = 10. dan pusing.7 Pemeriksaan Fisik Klinis : Tensi = 140/90 Riwayat Penyakit : Dahulu : . Syarat Diet . .Protein diberikan 12% dari yang kurang baik yang energi total selama ini dijalankan. . 6 Pekerjaan : Pensiunan BB : 80 kg TB : 170 cm IMT : 27.Karbohidrat diberikan 68% dari kebutuhan energi total. mengubah pola hidup .6 (status gizi kelebihan berat badan tingkat berat) Diagnosa Diagnosa medis : .Lemak diberikan 20% dari kebutuhan energi total. .. (NI-55.Diabetus Mellitus .No.Energi cukup untuk mencapai hipertensi.Bulan November 2010 pasien MRS lagi dengan diagnosa Hb rendah.Penggunaan gula murni dalam makanan dan minuman tidak diperbolehkan kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu.Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas. dapat dilakukan untuk mengobati penyakit 3.Hb rendah Diagnosa gizi : (NC-2.Pasien pernah MRS saat usia 60 tahun dengan diagnosa hiperkolesterol. .7 Monitoring & Evaluasi -Pasien mampu .7 Kolesterol = 154. tepat jadwal. Tujuan Diet dan Mampu menurunkan gula darah memahami pada pasien diabetus mellitus. Borobudur Agung Gg. Advise Gizi No. menjalan diet yang dianjurkan. Status Gizi IMT : 27. 2. mengetahui hal yang dan tepat jenis. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Monitoring & .

buah-buahan yang diawetkan dengan gula. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Monitoring & Evaluasi . dan dibakar.4 g (43. es krim. mie.Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah dicerna. Hasil recall 24 jam : E = 2205 kal (86. ubi. (NB-1. goreng-gorengan) No.Frekuensi makan pasien 3x sehari. jelly. disetup. Sekarang : Nafsu makan baik.Pasien menyukai makanan dan minuman (sirup) yang manis. .Makanan yang mengandung banyak lemak (cake. .5) Pola makan yang salah yang disebabkan karena kurangnya informasi mengenai gizi yang ditandai dengan pasien menyukai makanan dan minuman yang manis. .7%) KH = 365 g (95. sirup. pasien masih sering mengkonsumsi gorengan. . 5.5%) 4. direbus.4 g (43.4%) P = 57. jam.Pasien jarang berolahraga.Buah yang sering dikonsumsi pasien adalah alpokat. tahu. minuman botol ringan) . kacangkacangan). roti.Sumber protein rendah lemak (ikan. Makanan yang tidak dianjurkan. gula jawa.Evaluasi Riwayat Gizi : Dahulu : . . Makanan terutama yang diolah dipanggang.Pasien seorang pensiunan.Pasien menyukai makanan yang digoreng. Makanan yang dianjurkan .9%) L = 57 g (100.Pasien jarang mengkonsumsi sayuran hijau. . seperti nasi. makan siap saji. susu skim.Pasien menyukai susu kental manis.Pasien sering mengkonsumsi fast food dan softdrink. kentang.Sumber karbohidrat kompleks. ayam tanpa kulit.9%) L = 57 g (100. susu kental manis. tempe. dikukus. . .7%) KH = 365 g (95. .4%) P = 57.Makanan yang mengandung banyak gula sederhana (gula pasir. . Hasil recall 24 jam : E = 2205 kal (86. singkong.5%) Lain-Lain : .

Kebutuhan energi dan zat gizi : BBR =BB x 100% TB-100 = 85 x 100% 80 = 106. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Monitoring & Evaluasi .6 g Kh = 68% x 2550 kalori = 1734 kalori/4 = 382 g No.2% (normal) Kalori = BB x 30 kal = 85 x 30 kal = 2550 kal P = 12% x 2550 kalori = 306 kalori/4 = 76.5 g L = 20% x 2550 kalori = 510 kalori/9 = 56.

2. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Monitoring & Evaluasi . .Daging dan ikan maksimal 100 g per hari. IMT = kg/m2 (status normal) 24. 4. Syarat Diet . .Pasien menyukai tempe. Pasien mulai memahami bahwa pengaturan makanan penting bagi kesehatan.1) Kekurangan intake makanan dan minuman oral yang disebabkan karena faktor psikologi (takut tensinya naik) yang ditandai dengan Hasil recall 24 jam : E : 1254. 3. protein.Semua bahan makanan yang dimasak tanpa menggunakan garam dapur. PSekarang : Pasien mengeluh sering pusing. No. Nama : Ny.2) Kelebihan intake mineral yaitu natrium yang disebabkan karena kebiasaan makan yang salah yang ditandai dengan tensi: 187/82 mmHg ( ) (NI-2. . Lastri Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 68 tahun Alamat : RT 05 RW 02 Tunjung Sekar Pekerjaan : Ibu rumah tangga BB : 60 kg TB : 155 cm BBI : 49. lemas. Hal ini bertujuan untuk mempercepat proses kesembuhan pasien. .5 kg Pemeriksaan lab. mineral dan vitamin. 1 butir per hari.9 Diagnosa medis : hipertensi gizi Diagnosa gizi : (NI-55.6 kal P : 30.Pasien berusaha untuk dapat melaksanakan olahraga secara teratur sesuai dengan yg telah dianjurkan dan sesuai dengan kemampuan pasien. : Pemeriksaan Fisik Klinis : Tensi = 187/82 mm/Hg Nadi = 69x/menit Riwayat Penyakit : Dahulu : Pasien menderita hipertensi ± sejak usia 60 tahun.9 g Memberikan konsultasi gizi kepada pasien tentang diet rendah garam.Cukup energi. dan pasien termotivasi untuk melaksanakan diet yang telah dianjurkan.Jumlah natrium disesuaikan dengan kondisi pasien. Telur maks. Riwayat Gizi : Dahulu : . Makanan yang dianjurkan . Tujuan Diet Mampu menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.4. Prinsip Diet Rendah garam. 1. Pasien mampu menyebutkan makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi sesuai dengan diet yang dianjurkan. tahu. dan ayam.8 g L : 29.Pasien menyukai makanan apapun dan tidak memiliki makanan pantangan maupun alergi. Serta makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi.

2 kalori = 228.Frekuensi makan pasien 3x sehari.Pasien jarang berolahraga.3 g Kh = 60% x 1526. Kh : 219.2 kalori P = 15% x 1526.Pasien seorang ibu rumah tangga.4 g Lain ± lain : .Hasil recall 24 jam : Hasil recall 24 jam : E : 1254. Makanan yang tidak dianjurkan Bahan makanan yang dimasak (NB-1.8 g L : 29. .3 = 1526. .7 x U) = 1174 dengan tambahan TEE = BEE x faktor aktivitas x MSG.4 g 5.Pasien menyukai masakan yang ditumis. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Monitoring & Evaluasi . .5) Pola makan yang salah menggunakan garam dapur.6 x BB) + sering mengolah (1.2 g L = 25% x 1526.7 kalori/4 = 228.9 g No.9 kalori/4 = 57.. faktor stress = 1174 x 1.kecap. .Setiap pagi pasien mengkonsumsi teh. yang disebabkan karena kurangnya informasi Kebutuhan energi dan zat mengenai gizi yang gizi : ditandai dengan pasien BEE = 655 + (9.5 kalori/9 = 42. dan setiap masak selalu menambahkan MSG dimasakannya. Sekarang : .7x TB) (4. sayur yang bersantan.6 kal P : 30.9 g Kh : 219.2 kalori = 915.Pasien tidak mengkonsumsi ikan laut.2 kalori = 381.

7%) Memberikan konsultasi gizi kepada pasien tentang diet rendah garam. Syarat Diet . 2. .1%) P : 30. 4.Jumlah natrium disesuaikan dengan kondisi pasien. . 1 butir per hari. . : Pemeriksaan Fisik Klinis : Tensi = 150/90 mm/Hg Riwayat Penyakit : Dahulu : Pasien pernah MRS pada bulan Januari 2011 dengan diagnosa hipertensi. Nama : Ny.Pasien berusaha untuk dapat melaksanakan olahraga secara teratur sesuai dengan yg telah dianjurkan dan sesuai dengan kemampuan pasien. Makanan yang dianjurkan . Telur maks.2 Diagnosa medis : hipertensi gizi Diagnosa gizi : (NI-55. mineral dan vitamin. dan pasien termotivasi untuk melaksanakan diet yang telah dianjurkan. Prinsip Diet Rendah garam.5. Sekarang : Pasien mengeluh sering pusing dan kepala bagian belakang terasa berat. Ngatmini Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 56 tahun Alamat : RT 03 RW 05 Tunjung Sekar Pekerjaan : Ibu rumah tangga BB : 50 kg TB : 157 cm BBI : 51.2) Kelebihan intake mineral yaitu natrium yang disebabkan karena kebiasaan makan yang salah yang ditandai dengan tensi: 150/90 mmHg ( ) (NI-2.Pasien menyukai masakan dengan olahan tumis. Riwayat Gizi : Dahulu : .1 g (54.1) Kekurangan intake makanan dan minuman oral yang disebabkan karena nafsu makan pasien turun ditandai dengan hasil recall 24 jam : E : 1200 kal (81.Cukup energi.Daging dan ikan maksimal 100 g per hari.Pasien selalu menambahkan MSG dalam masakannya. . Pasien mulai memahami bahwa pengaturan makanan penting bagi kesehatan. 3. Serta makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi. Hal ini bertujuan untuk mempercepat proses kesembuhan pasien. Pasien mampu menyebutkan makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi sesuai dengan diet yang dianjurkan.Pasien sering mengkonsumsi sayur IMT = kg/m2 (status normal) 20. .3 kg Pemeriksaan lab.7%) Kh : 239 g (107.3%) L : 13 g (31. protein. 1.Semua bahan makanan yang dimasak tanpa menggunakan garam dapur. Tujuan Diet Mampu menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. .

1 g (54.3%) L : 13 g (31. hidup yang disebabkan dengan kurangnya Kebutuhan energi dan zat kemauan untuk berubah gizi : yang ditandai dengan BEE = 655 + (9.Pasien jarang berolahraga. . .Nafsu makan pasien menurun. Makanan yang tidak Belum siap untuk dianjurkan Bahan makanan yang dimasak melakukan diet/perubahan pola menggunakan garam dapur.4 g L = 25% x 1479.6 kalori/4 = 221. Data Pasien kemarin.4 kalori = 369.4 kalori = 887.Hasil recall 24 jam : E : 1200 kal (81.4 kalori P = 15% x 1479.1%) P : 30.9 g . Sekarang : .Pasien masih sering konsumsi sayur yang dimasak kemarin dan tumis.8 kalori/9 = 41 g Kh = 60% x 1479. .Pasien tinggal dengan anak dan cucunya.3) Advise Gizi Monitoring & Evaluasi 5.4 kalori = 228.7 x U) = 1138 mengkonsumsi sayur yang diolah kemarin TEE = BEE x faktor aktivitas x faktor stress dan tumis-tumis.Pasien pernah mendapat edukasi Status Gizi Diagnosa (NB-1. .7%) Lain ± lain : . .9 kalori/4 = 55.3 = 1479.7%) Kh : 239 g (107. = 1138 x 1.6 x BB) + pasien masih sering (1.No.Frekuensi makan pasien 3x sehari. .7x TB) (4.Pasien seorang ibu rumah tangga.

Lemak diberikan 20% dari kebutuhan energi total.Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas. Syarat Diet .No. Piiah IMT : 23. Nama : Ny. 2. mengubah pola hidup . (NC-2. : GDA = 250 mg/dl Pemeriksaan Fisik Klinis : Tensi = 139/90 mmHg Riwayat Penyakit : Dahulu : Pasien menderita DM ± sejak 3 tahun lalu. mengetahui hal yang dan tepat jenis. .Penggunaan gula murni dalam makanan dan minuman tidak diperbolehkan kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu. . Tujuan Diet dan Mampu menurunkan gula darah memahami pada pasien diabetus mellitus.8 kg Pemeriksaan lab.8 Jenis Kelamin : Perempuan kg/m2 (status Umur : 72 tahun gizi normal) Alamat : RT 02 RW 14 Rembuksari Pekerjaan : ibu rumah tangga BB : 55 kg TB : 152 cm BBI : 46. dapat dilakukan untuk mengobati penyakit 3. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Diagnosa medis : Diabetus Mellitus Diagnosa gizi : (NB-1. Riwayat Gizi : Dahulu : . dan mempertahankan berat -Pasien mampu badan normal. Prinsip Diet -Pasien dapat Tepat jumlah. menjalan diet yang dianjurkan. Sekarang : Pasien mengeluh pusing dan lemas. dan pedas. .Pasien menyukai makanan yang manis-manis. 6.Karbohidrat diberikan 68% dari kebutuhan energi total. gorengan.2) Perubahan nilai laboratorium yang disebabkan keadaan patologis pasien ditandai dengan kadar glukosa dalam darah meningkat yaitu 300 mg/dl. Advise Gizi .Protein diberikan 12% dari yang kurang baik yang energi total selama ini dijalankan. Monitoring & Evaluasi -Pasien mampu .. .Energi cukup untuk mencapai hipertensi. Pernah MRS dengan diangnosa DM.4) Kurangnya memonitor diri sendiri yang disebabkan kurangnya pengetahuan mengenai masalah gizi ditandai dengan frekuensi makan yang tidak teratur. tepat jadwal.

tahu. Data Pasien Status Gizi Diagnosa Advise Gizi Monitoring & Evaluasi . susu skim. es krim. 5. dikukus.Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah dicerna.Hasil recall 24 jam : E = 1575 kalori (95. tempe. goreng-gorengan) Monitoring & Evaluasi No.Sumber protein rendah lemak (ikan. makan siap saji. Makanan yang tidak dianjurkan. minuman botol ringan) .Nafsu makan pasien baik. roti.Makanan yang mengandung banyak gula sederhana (gula pasir. jam. tinggal dengan anak dan cucunya. Data Pasien Sekarang : . . buah-buahan yang diawetkan dengan gula. .6%) KH = 301 g (107.6 g (75.No. kacangkacangan). mie. . direbus. Makanan yang dianjurkan .Makanan yang mengandung banyak lemak (cake.Frekuensi makan pasien tidak teratur.4%) P = 37. seperti nasi. Makanan terutama yang diolah dipanggang. susu kental manis.3%) Lain-Lain : Pasien seorang ibu rumah tangga.Sumber karbohidrat kompleks. dan dibakar. kentang. jelly. ayam tanpa kulit. .9%) L = 23 g (62. disetup. ubi. Status Gizi Diagnosa Advise Gizi 4. Pasien jarang berolahraga. gula jawa. singkong. . sirup.

- .7% (normal) Kalori = BB x 30 kal = 55 x 30 kal = 1650 kal P = 12% x 1650 kalori = 198 kalori/4 = 49.7 g Kh = 68% x 1650 kalori = 1122 kalori/4 = 280.Kebutuhan energi dan zat gizi : BBR = BB x 100% TB-100 = 55 x 100% 52 = 105.5 g .5 g L = 20% x 1650 kalori = 330 kalori/9 = 36.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful