Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR NOMINATIF ANGGOTA PT.

JASMAR SENTOSA
PT BINTANG 7 DELTAMAS CIKARANG

KONTRAK BPJS
NO NAMA TMT MASUK REVISI TTL NIK STATUS NO HP ALAMAT
TERBARU NAKER KES

1 Irwan Saputra 23/09/2019 0 Lampung 17-11-1979 3174041011790003 K2 085884239422 Griya permata mekar sari blok P no.4 rt/rw 10/005 0 0
Ds.Gandoang Kec.Cilengsi Kab.Bogor Jawa barat
2 Sari Noviani 20/06/2021 20/06/2022 1/1/2023 Jakarta 18-11-1981 3275065811810017 K1 085810108158 kP Rawa bambu Rt 03/08 kalibaru 16030500173 0001657447547
medan satria bekasi
3 Hendra Gunawan 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 03-03-1985 3216190303850004 K2 081219553617 Kp pasir konci Rt 012/005 Ds pasirsari 13039427961 0001633506747
Kec,cikarang selatan kab,bekasi 17530
4 Ali Zainal 20/11/2021 20/11/2022 Jakarta 24-11-1978 3175092411780003 K0 081380361028 Jl Blok duku Rt 07/10 No 100 kel.cibubur 20017165273 0002093501136
Kec.ciracas jaktim
5 Deni Nurhidayah 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 26-01-1989 3216202601890003 K1 085714420373 Ds sukamahi Rt 010/005 cikarang pusat kab.Bekasi 14014028956 PBI

6 Karyanto Aji 20/11/2021 20/11/2022 Purbalingga 29-05-1992 3303092905920001 K1 0895337866575 Perum margasari regency blok D No 6 Rt 026/006 13042064843 0000082855675
Kec.karawang timur kab.karawang
7
Ds sumber jaya tambun sealatan bekasi
8 Firma Reko 20/05/2021 20/05/2022 20.11.2022 Luwuk 08-10-1987 3216190610870005 K2 081314343350 Graha bakti kodam jaya blok D5 No 31 Rt 004/005 18076779349 0001742931314
Jatibaru cikarang timur kab.Bekasi
9 Pingki kurniawati 23/10/2021 23/10/2022 Purworejo 06-01-1998 3306024601980001 TK 085727768469 Ds keburuhan Rt 002/001 kec ngombol 20076721826 0002510986151
Kab.purworejo jateng
10 Sucipto 20/11/2021 20/11/2022 Pemalang 3215252704720002 K2 083110783335 Perum griya mas blok E4 No 4 Ds cengkong 2017165422 0001286924005
Kec purwasari Kab.karawang
11 Abdul Gopur 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 01-07-1983 3216200107830060 K1 085792357740 Kp cimahi Rt 003/002 Ds sukamahi cikarang pusat 20017165307 PRIBADI
Kab.bekasi
12 Arif Setyawan 20/11/2021 20/11/2022 Bantul 22-06-1987 3402062206870001 K3 087885017853 Kalisat Dk gunturan Rt 007 Ds triharjo kec pandak 20017165323 0001523666529
Kab.Bantul
13 Rama Arya Kencana 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 14-06-1991 3216111406910005 K1 081384801599 Kp baru Rt 01/04 Ds tanjung baru kec cikarang timur 12033859963 00011622104222
Kab.Bekasi
14 Winanda Rizky 24/06/2021 24/06/2022 1/1/2023 Tanggerang 14-05-1993 1803091405930002 K1 081382441812 Perum grand cikarang village blok S19/17 Rt 044/011 21043240734 0000199651599
Ds jaya sampurna serang baru
15 Ahmad Edi Wibowo 20/11/2021 20/11/2022 Subang 20-11-1973 3204092011730004 K2 087751054718 Perum kota serang baru blok C26/23 Ds sukaragam 20017165257 0001777817384
Rt 13/18 kec.serang baru bekasi
16 Siti Nurohyati 8/18/2022 8/18/2022 Banyumas, 22-10-1990 3302046210900001 k1 Sidamulih, Rt.04/Rw.08, Kec.Tawalo, kab. Banyumas
Jawa Tengah
17 M Rizky maulana 20/11/2021 20/11/2022 Jakarta 11-11-1990 3201321111900001 K1 082123994686 Perum BCI blok B9 No 03 Rt 27/011 Ds kahuripan 20017165430 0001633519146
Kec.klapa nunggal kab.bogor
18 Syahrudin 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 13-07-1982 3275011307820021 K1 087787858519 Kp rawa aren Rt 002/002 Kel duren jaya 20017165331 0001431360371
Kec.Bekasi timur
19 Sakam Mardiana 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 13-09-1999 3216201309990002 K1 08158327198 Kp Tembong Gunung Rt 009/005 kel sukamahi 20017165455 0001186676133
Kec.cikarang pusat kab,Bekasi
20 Anggi Maulana 20/11/2021 20/11/2022 Bekasi 12-10-1989 3216171210890004 K1 089637780367 Kp Gaga Rt 01/03 kel pantai sederhana 08005698421 0001144122085
Kec.muara gembong kab.Bekasi
21 Jepri Sihombing 20/11/2021 20/11/2022 Medan 15-07-1985 3201131507850004 K1 0895406255552 Puri persada indah blok AQ 09 Rt 008/12 20029463799 0001667543768
Sindang muliya ciabrusah
22 Agus gunawan 20/11/2021 20/11/2022 Karawang 18-06-1987 3214122806870003 K3 0895622292255 Dusun sumur selang Rt 003/005 kel cimahi 20029463765 0001010183354
Kec.klari Kab.Karawang
23 Dwi Witanti 7/28/2022 1/27/2023 nabang lama, 23-10.98 "1807126810980002 k1 Jl.Manunggal, Rt.16/Rw.11, Kapuk Raya, Cengkareng
Jakarta Barat
24 Avian Heridanto 11/5/2021 11/5/2022 Subang 20-09-1994 3213042009940001 K0 0895401442174 Kp parapatan dusun III Rt 025/004 21035709100 0001667057995

25 Firmansyah 8/18/2022 Bekasi, 11-09-1994 3216061109940012 Kp.Pulo, Rt.004/Rw.035, Ds. Sumber Jaya, Bekasi

26 SUHERMAN 7/29/2022 2/28/2022 tangerang, 29.01.1983 "3216062901830012 Perum Bumi Lestari Blok H 26, Mangun Jaya, Tambun
selatan, Bekasi

Keterangan Status

TK = TIDAK KAWIN
K = KAWIN
K.1 = KAWIN ANAK 1

16 Santi 13/10/2021 13/10/2022 Jakarta 14-02-1981 3276035402810009 K1 08818876449 Jl pengasinan Rt 003/002 Ds sawangan depok 20076721792 0000510279311
23 Ade Suherawati 10/9/2021 10/9/2022 Karawang 13-09-1983 3215015306830001 K0 089634090900 Kepuh An Nur Rt 003/016 kel karangpawitan 20076721784 000148234075
7 Zulkarnain 5/5/2021 5/5/2022 04.11.22 Jakarat 02-02-1981 3216060202810011 K0 08817288242 Villa bekasi indah 2 blok F2 nO 37 Rt 002/046 16004485005 001738380519

Anda mungkin juga menyukai